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Moraes em a Arte da (Des)Prescrição no Idoso: a dualidade terapêutica ressalta que “a resposta do indivíduo aos medicamentos varia ao longo do tempo e torna-se progressivamente mais difícil de ser plenamente definida, em virtude da variabilidade fisiológica entre os idosos, aliada a maior prevalência de comorbidades e polifarmácia”. Atualmente há inúmeros medicamentos considerados inapropriados para idosos. Dentre os medicamentos listados abaixo, qual NÃO apresenta restrição de uso nessa faixa etária:


A

Óleo mineral.


B

Hidroxizina.


C

Levodopa.


D

Zolpidem.

O Midazolam por ter rápido início de ação e propriedades amnésicas potentes é utilizado com frequência como sedativo em procedimentos de endoscopia gastrointestinal. Em pacientes com insuficiência hepática, pode ser observado maior tempo de sedação devido à prolongação da meia-vida do Midazolam. Qual dos medicamentos abaixo pode ser utilizado para reverter o quadro de sedação por benzodiazepínicos?


A

Bicarbonato de sódio.


B

Biperideno.


C

Flumazenil.


D

N-acetilcisteína.


E

Naltrexona.

Leia os dados mencionados nas colunas I e II do quadro a seguir.

Coluna I:

Mecanismo de ação dos antimicrobianos

Coluna II:

Medicamentos

1) Beta-lactâmicos

a) Azitromicina

2) Macrolídeos

b) Teicoplanina

3) Aminoglicosídeos

c) Aztreonam

4) Glicopeptídeos

d) Amicacina

Qual é a relação encontrada entre o mecanismo de ação dos antimicrobianos (coluna I) e os medicamentos (coluna II)?


A

1-c; 2-d; 3-b; 4-a.


B

1-a; 2-b; 3-c; 4-d.


C

1-c; 2-a; 3-d; 4-b.


D

1-b; 2-c; 3-a; 4-d.

A anestesia envolve três principais alterações neurofisiológicas: inconsciência, perda da resposta aos estímulos dolorosos e perda dos reflexos. Considerando os fármacos anestésicos intravenosos, assinale a alternativa incorreta.


A

Tiopental


B

Propofol


C

Cetamina


D

Óxido nitroso


E

Etomidato

Numere a 2° coluna de acordo com a 1° e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência correta.


(A) Piroxicam

( ) Antidiabético

(B) Metformina

( ) Anti-hipertensivo

(C) Ramipril

( ) Analgésico não opióide

(D) Ampicilina

( ) Antipsicótico atípico

(E) Quetiapina

( ) Antimicrobiano


A relação correta na ordem é:


A

B-A-E-D-C;


B

D-A-E-C-B;


C

B-E-D-C-A;


D

B-C-A-E-D;


E

E-A-C-B-D.

Assinale a opção que apresenta antiplaquetários que inibem a via final comum da agregação plaquetária ao bloquear a ligação de fibrinogênio e fator de von Willebrand à GPIIb/IIIa ativada.


A

Abciximabe, epifibatida etirofibana


B

Vorapaxar, ticagrelor e abciximabe


C

Epifibatida, cangrelor e ácido acetilsalicílico


D

Tirofibana, prasugrel e ticlopidina

A ação anti-helmíntica da ivermectina é obtida por meio


A

do bloqueio muscular dos helmintos mediada pela abertura dos canais de cloro e ativação da acetilcolina.


B

da imobilização dos helmintos induzida por uma paralisia tônica da musculatura lisa pela ligação aos canais de cloro.


C

do bloqueio muscular dos helmintos mediada pela abertura dos canais de cálcio e ativação da acetilcolina.


D

da imobilização dos helmintos induzida por uma paralisia tônica da musculatura lisa pela ligação aos canais de cálcio.

Assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos presentes em medicamentos genéricos, similares ou novos, orais de liberação imediata, candidatos à bioisenção baseada no sistema de classificação biofarmacêutica.


A

Capecitabina; omeprazol; procainamida; diclofenaco.


B

Ácido acetilsalicílico; propranolol; fluconazol; levofloxacino.


C

Cafeína; doxicilina; penicilina benzatina; prednisolona.


D

Propranolol; cafeína; tiroxina; diclofenaco.


E

Diclofenaco; levofloxacino; doxicilina; prednisolona.

O albendazol é um anti-helmíntico oral de amplo espectro, utilizado para o tratamento da doença hidática, cisticercose. Embora geralmente não esteja incluído em sua bula, pode também ser utilizado para tratamento das infecções por oxiúros e ancilóstomos, ascaridíase, tricuríase e estrongiloidíase.


Sobre o fármaco albendazol pode-SE afirmar que:


A

Após administração oral, é absorvido de modo irregular, havendo aumento da absorção com uma refeição gordurosa e, a seguir, sofre rápido metabolismo de primeira passagem no fígado ao metabólito ativo.


B

Para adultos e crianças com mais de 02 anos de idade, o tratamento consiste em única dose oral de 900mg (repetida durante 2-3 dias para ascaridíase maciça e em 02 semanas para infecções por oxiúros.


C

Tratamento administrado três vezes ao dia, com alimentos gordurosos, 200-400mg/dose, durante 03 dias, e, a seguir, 400-500mg/dose, durante 10 dias.


D

Somente apresenta efeitos larvicidas, não exercendo qualquer efeito sobre os ovos dos parasitas.


E

O albendazol produz muitos efeitos colaterais quando utilizado no tratamento de helmintoses intestinais.

Os medicamentos antirretrovirais surgiram na década de 1980, para impedir a multiplicação do vírus no organismo. Eles não matam o HIV, vírus causador da aids , mas ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico . Por isso, seu uso é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida de quem tem aids.

Desde 1996, o Brasil distribui gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de Saúde) o coquetel antiaids para todos que necessitam do tratamento. Segundo dados de dezembro de 2013, 353 mil pessoas recebem regularmente os remédios para tratar a doença, sendo que o Ministério da Saúde estima que cerca de 797 mil pessoas vivam com HIV/Aids no Brasil. Atualmente, existem 22 medicamentos divididos em seis tipos.


Assinale a alternativa que corresponde a um medicamento da classe dos Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa:


A

Zidovudina.


B

Efavirenz.


C

Saquinavir.


D

Enfuvirtida.


E

Dolutegravir.

O dia 24 de março é o Dia Mundial de Combate à Tuberculose. A data foi criada pela Organização Mundial de Saúde para chamar a atenção sobre a importância do diagnóstico e do tratamento da tuberculose (TB). A tuberculose é a doença infecciosa mais frequente nas pessoas vivendo com HIV e tem grande impacto na qualidade de vida e na mortalidade dessa população. Uma pessoa vivendo com HIV tem 28 vezes mais chances de contrair tuberculose do que uma pessoa que não tem. No Brasil, a proporção da coinfecção TB-HIV é de 9,4%, ou seja, dos 69 mil novos casos de tuberculose registrados em 2016, 6,5 mil também apresentaram resultado positivo para o HIV.


MINISTÉRIO DA SAÚDE, Departamento de doenças de condições crônicas e Infecções Sexualmente Transmissívies, 2018.


Em relação ao tratamento da tuberculose e do HIV, verifica-se o seguinte:


A

pacientes diagnosticados concomitante com HIV e tuberculose possuem indicação de tratamento imediato apenas para HIV, sendo o tratamento da tuberculose iniciado após o controle da carga viral.


B

o esquema inicial do HIV para adultos em início de tratamento sem coinfecção por tuberculose compreende: 300 mg de tenofovir + 300 mg de lamivudina + 600 mg de efavirenze.


C

o dolutegravir é recomendado em mulheres que vivem com HIV com possibilidade de engravidar e em gestantes, uma vez que não apresenta riscos de má formação congênita.


D

o esquema básico do tratamento da tuberculose consiste em: três meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol + três meses de rifampicina e isoniazida.


E

a terapia antirretroviral é recomendada a todos os pacientes com TB-HIV, independentemente da forma clínica de apresentação da tuberculose.

A baixa adesão ao tratamento da paciente é do tipo


A

intencional ao AAS e ao Omeprazol.


B

não intencional ao AAS e ao Omeprazol.


C

não intencional ao AAS e intencional ao Omeprazol.


D

intencional ao AAS e não intencional ao Omeprazol.

O fármaco efetivo no tratamento da insônia observada em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada, que atua ligando-se às subunidades alfa-2 delta do canal de cálcio, reduzindo ligeiramente a latência do início do sono e aumentando a proporção de tempo gasto no sono de ondas lentas, denomina-se


A

agomelatina.


B

pregabalina.


C

zolpidem.


D

doxepina.

Homem de 48 anos chega à clínica devido a preocupações com doenças cardíacas. Ele relata que seu pai morreu de um ataque cardíaco aos 46 anos e seu irmão mais velho também teve um ataque cardíaco aos 46 anos, mas sobreviveu e está usando medicamentos para o colesterol elevado. O paciente relata dor no peito, ocasionalmente, com deambulação em torno de sua casa e não é capaz de subir escadas sem dor no peito significativa e falta de ar. Os achados do exame físico são normais e o médico solicita eletrocardiograma (ECG), um teste ergométrico e exames de sangue. O resultado do nível de colesterol do paciente é de 350 mg/dL (normal 200). O médico prescreve medicação direcionada ao passo limitante da velocidade de biossíntese do colesterol.


(Fonte: TOY, Eugene C.; JR., William E S.; STROBEL, Henry W.; et al. Casos clínicos em bioquímica.)


O medicamento de primeira escolha possivelmente prescrito a esse paciente para tratamento da dislipidemia é:


A

Levotiroxina.


B

Atorvastatina.


C

Metformina.


D

Colestiramina.

______, principalmente nas concentrações 0,125 e 0,25% (por cento), é um anestésico local que determina o bloqueio diferencial das fibras sensitivas e motoras.

-

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Bupivacaína


B

Cloroprocaína


C

Etidocaína


D

Lidocaína

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um antidepressivos tricíclicos.


A

Mirtazapina.


B

Nortriptilina.


C

Nefazodona.


D

lsocarboxazida.

Observe a seguinte descrição: “Anestésico utilizado para indução e manutenção de anestesia, administrado por via intravenosa. Pouco solúvel em água, fornecido como emulsão que lhe confere coloração esbranquiçada. Possui início de ação rápido, entre 30 a 40 segundos após a injeção, não produz analgesia e possui baixa incidência de náuseas e êmese no período pós-cirúrgico”.


Assinale a alternativa que corresponde ao fármaco da descrição apresentada:


A

Olanzapina.


B

Halotano.


C

Propofol.


D

Morfina.

Os bloqueadores neuromusculares são medicamentos imprescindíveis no tratamento de pacientes com Sars-Cov-2 grave. Necessários na intubação orotraqueal, são fármacos importantes que se tornaram escassos no mercado mundial, obrigando anestesiologistas e intensivistas a encontrarem alternativas na prática diária com outros bloqueadores. Marque a opção com todos os possíveis relaxantes musculares utilizados para esta função.


A

Deslanosídeo, Papaverina, Digoxina e Desmopressina.


B

Suxametônio, Sugamadexa, Salbuamol e Sulfametoxazol.


C

Rocurônio, Cisatracúrio, Atracúrio e Suxametônio.


D

Dantroleno, Cisatracúrio, Suxametônio e Desmopressina.


E

Desmopressina, Atracúrio, Sugamadexa e Decmedetomidina.

Em relação aos fármacos utilizados em diferentes fases da anestesia geral, seus mecanismos de ação e propriedades farmacológicas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um fármaco usado na fase pré-medicação anestésica, com mecanismo de ação de potenciação de sistemas inibitórios centrais, com propriedades farmacológicas de sedação, hipnose.


A

Hidrato de cloral.


B

Etomidato.


C

Propofol.


D

Flumazenil.


E

Cetamina.

Dado o enunciado a seguir:


“É um antagonista opióide derivado da morfina utilizado como adjuvante no tratamento de desintoxicação em pacientes dependentes de opióides. Pode ainda atenuar a euforia induzida pelo alcoolismo.”


O fármaco que melhor se relaciona com o enunciado é:


A

Desvenlafaxina.


B

Amitriptilina.


C

Pramipexol.


D

Bupropiona.


E

Naltrexona.

   
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