Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

 
 
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Os opioides desencadeiam seus efeitos farmacológicos ao interagirem com o sistema opioide endógeno: os receptores opioides são acoplados à proteína G e amplamente distribuídos em áreas envolvidas na sensação de dor, como cérebro, medula espinhal, pele e trato gastrointestinal.


C

Certo


E

Errado

Em relação aos medicamentos que atuam no sistema nervoso central (SNC), qual das opções abaixo descreve corretamente um mecanismo de ação associado ao tratamento de transtornos de ansiedade?


A

Potencialização da ação do GABA no receptor GABA-A, promovendo efeito ansiolítico e sedativo.


B

Inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina no sistema límbico, aumentando a ação desses neurotransmissores.


C

Bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 no córtex pré-frontal, reduzindo a excitação excessiva.


D

Inibição seletiva da acetilcolinesterase, aumentando os níveis de acetilcolina na sinapse.


E

Ativação direta dos receptores glutamatérgicos AMPA, melhorando a neurotransmissão inibitória.

A doença de Parkinson é uma doença neurológica degenerativa que afeta o sistema nervoso central e o sistema motor, responsável por controlar os movimentos do corpo. Qual fármaco abaixo é considerado de primeira linha utilizado no tratamento da doença de Parkinson?


A

Clonazepam.


B

Quetiapina.


C

Nortriptilina.


D

Selegelina.


E

Levodopa.

A barreira hematoencefálica desempenha um papel fundamental na proteção do Sistema Nervoso Central (SNC), dificultando a entrada de substâncias estranhas, inclusive de fármacos. Considerando as características e estratégias terapêuticas para contornar essa barreira, assinale a alternativa correta.


A

Fármacos hidrofílicos, que não conseguem se ligar a proteínas de transporte ativo na BHE, podem ser eficazmente administrados por via oral para atingir concentrações terapêuticas no SNC.


B

Fármacos hidrofóbicos e de baixo peso molecular possuem maior probabilidade de atravessar passivamente a barreira hematoencefálica e atingir o SNC.


C

A infusão intratecal é uma estratégia amplamente utilizada na rotina clínica para a administração de fármacos no tratamento de doenças crônicas do SNC, devido à sua praticidade e segurança.


D

O uso de proteínas de transporte na barreira hematoencefálica é exclusivo para substâncias endógenas, como glicose e aminoácidos, não podendo ser explorado para o transporte de fármacos.

Os benzodiazepínicos são utilizados no tratamento do mal de Alzheimer devido à sua ação estimulante do sistema nervoso central e consequente aumento da atividade cerebral.


C

Certo


E

Errado

A maioria das ações das catecolaminas e dos fármacos simpaticomiméticos pode ser classificada em sete grandes categorias. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a categoria e suas ações.


A

Ação excitatória periférica – ação sobre determinados tipos de músculo liso, como os da parede intestinal, da árvore brônquica e dos vasos sanguíneos que suprem a musculatura esquelética.


B

Ação inibitória periférica – ação sobre determinados tipos de músculo liso, como os dos vasos sanguíneos que irrigam a pele, os rins e as mucosas, e sobre células glandulares, como as das glândulas salivares e sudoríparas.


C

Ações metabólicas – diminuição da taxa de glicogenólise no fígado e no músculo e a liberação de ácidos graxos livres do tecido adiposo.


D

Ações no SNC – como depressão respiratória, redução do estado de vigília e atividade psicomotora e redução do apetite.


E

Ações endócrinas – como modulação (aumento ou diminuição) da secreção de insulina, renina e hormônios hipofisários.

Os hipnoanalgésicos são fármacos que atuam no sistema nervoso central com o objetivo de:


A

Induzir o sono e promover alívio da dor simultaneamente.


B

Estimular a atividade cerebral, aumentando a atenção e o estado de alerta.


C

Inibir completamente a condução de impulsos nervosos periféricos.


D

Estabilizar o humor em pacientes com transtorno bipolar.

Antidepressivos tricíclicos exercem sua ação ao ligarem-se ao receptor de GABA (ácido gama-aminobutírico), que é um complexo proteico mediador da principal atividade inibidora neuronal.


C

Certo


E

Errado

Em relação aos mecanismos de ação de fármacos com ação sobre o sistema nervoso autônomo, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.


(1) Salbutamol.

(2) Propranolol.

(3) Clonidina.

(4) Doxazosina.


( ) Bloqueio alfa-adrenérgico.

( ) Bloqueio beta-adrenérgico.

( ) Agonista alfa-adrenérgico e inibição da adenililciclase.

( ) Agonista beta-adrenérgico.


A

2 - 4 - 3 - 1.


B

4 - 2 - 1- 3.


C

2 - 1 - 4 - 3.


D

4 - 2 - 3 - 1.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, o texto a seguir.


Os benzodiazepínicos, o zolpidem, a zaleplona, a eszopiclona e muitos outros fármacos ligam-se a componentes moleculares do receptor ______ presente nas membranas neuronais do SNC. Esse receptor, que atua como canal iônico de ______ , é ativado pelo neurotransmissor inibitório ______.


A

GABAA … cloreto … GABA


B

Dopamina … cálcio … GABA


C

Glutamato … cálcio … 5HT


D

GABAA … sódio … GABAB


E

Dopamina … cloreto … atropina

Os anestésicos locais atuam bloqueando:


A

A liberação de neurotransmissores excitatórios no cérebro.


B

A condução dos impulsos nervosos nos neurônios periféricos.


C

A contração dos músculos lisos em órgãos internos.


D

O metabolismo hepático de medicamentos tóxicos.

Em relação aos antidepressivos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) A venlafaxina é um inibidor da receptação da serotonina e da norepinefrina, apresentando ação antidepressiva e ansiolítica.

( ) A trazodona é um fármaco antagonista dos receptores da serotonina.

( ) A imipramina é o protótipo dos antidepressivos tricíclicos.

( ) A fluoxetina, a paroxetina e a sertralina são exemplos de antidepressivos inibidores da receptação da serotonina.


A

C - C - E - E.


B

E - E - E - C.


C

E - E - C - E.


D

C - C - C - C.

Os agentes bloqueadores neuromusculares são altamente ionizados, e por isso, além de seu acesso limitado ao Sistema Nervoso Central (SNC), tais fármacos também apresentam baixo(a):


A

Volume de distribuição.


B

Metabolismo plasmático.


C

Metabolismo hepático.


D

Volume de eliminação.

É o mecanismo de ação da metoclopramida, um procinético utilizado para tratar náuseas e distúrbios gastrointestinais. Marque a alternativa que corresponde ao trecho sobredito.


A

Inibe a produção de ácido gástrico ao bloquear receptores H2 na mucosa gástrica.


B

Aumenta a secreção de insulina, promovendo uma digestão mais rápida dos nutrientes.


C

Estimula a produção de bile, facilitando a digestão de gorduras.


D

Bloqueia os receptores D2 da dopamina no sistema nervoso central, aumentando a motilidade gastrointestinal e acelerando o esvaziamento gástrico.


E

Bloqueia os canais de sódio nas células musculares lisas, resultando em relaxamento gastrointestinal.

O metilfenidato é um fármaco amplamente empregado no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDHA). Seu mecanismo de ação e os efeitos colaterais muito comuns são, respectivamente:


A

inibe a recaptação da dopamina e noradrenalina; redução do apetite e insônia.


B

potencializa a inibição dos receptores GABA; perda de peso e fadiga.


C

bloqueia os receptores NMDA ; sedação e depressão.


D

inibe a recaptação de serotonina; aumento da sudorese e boca seca.


E

bloqueia os canais de sódio; alterações visuais e náuseas.

Você é um farmacêutico e está avaliando a farmacoterapia de um paciente asmático que precisa de um tratamento para hipertensão arterial. Considerando a farmacologia do sistema nervoso autônomo (SNA), assinale a alternativa correta acerca da farmacoterapia desse paciente.


A

Os agonistas adrenérgicos alfa-1 causam vasodilatação periférica, resultando em queda da pressão arterial.


B

Os betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, são contraindicados em pacientes asmáticos devido ao risco de broncoconstrição.


C

Os agonistas muscarínicos são utilizados principalmente para tratar condições de hipertensão arterial.


D

A atropina, um antagonista muscarínico, é usada para tratar bradicardia por aumentar a atividade do sistema parassimpático.


E

Os inibidores da colinesterase, como a neostigmina, reduzem a concentração de acetilcolina nas sinapses colinérgicas.

Qual dos seguintes fármacos é classificado como um estimulante do sistema nervoso central e é frequentemente utilizado para tratar distúrbios de déficit de atenção e hiperatividade?


A

Diazepam


B

Fentanyl


C

Haloperidol


D

Metadona


E

Metilfenidato

Os parassimpatomiméticos têm função semelhante à do sistema nervoso parassimpático. Em relação ao seu efeito no organismo, é correto afirmar que:


A

Promovem aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.


B

Estimulam o relaxamento muscular e reduzem a motilidade intestinal.


C

Estimulam atividades como aumento de secreções e contração da musculatura lisa.


D

Têm função exclusiva de bloqueio dos receptores adrenérgicos.


E

Inibem a secreção de glândulas salivares e digestivas.

Em relação aos fármacos hipnóticos e sedativos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) A ação de zolpidem decorre dos efeitos antagonistas no sítio receptor de benzodiazepínicos nos receptores GABAA e, em geral, assemelha-se a dos benzodiazepínicos.

( ) Os benzodiazepínicos, especialmente quando usados pela primeira vez, aumentam a latência do sono, o número de despertares e o tempo gasto no estágio zero (um estágio de vigília). Eles também produzem uma redução do limiar do despertar do sono.

( ) Os efeitos mais proeminentes com o uso de benzodiazepínicos são a sedação, a hipnose, a redução da ansiedade, o relaxamento muscular, a amnésia anterógrada e a atividade anticonvulsivante.


A

C – C – E


B

E – E – C


C

C – E – E


D

E – C – C

A pandemia de COVID-19 não apenas teve um impacto significativo na saúde física, mas também exacerbou desafios de saúde mental em várias populações, incluindo os idosos. Antes mesmo da pandemia, a depressão e a ansiedade já eram questões de saúde mental importantes para essa faixa etária, mas os eventos desencadeados pela COVID-19 intensificaram esses problemas. O isolamento social, o medo da doença, as preocupações com a saúde pessoal e a perda de entes queridos contribuíram para um aumento significativo nos casos de depressão e ansiedade entre os idosos. Marque a primeira opção de classe farmacológica e a opção de demostre corretamente o exemplo do fármaco indicado para os idosos e para as psicopatologias citadas no texto acima.


A

Inibidores Seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina – Duloxetina.


B

Inibidores Seletivos da recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina – Amitriptilina.


C

Benzodiazepínicos – Diazepam.


D

Inibidores Seletivos da recaptação de serotonina – Escitalopram.

 
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