Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

 
 
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O uso excessivo de antidepressivos pode levar a danos que podem ser mais prejudiciais do que aquilo que buscam combater.


Assinale a alternativa correta sobre essa classe de medicamentos.


A

A nortriptilina tem metabolismo predominantemente hepático e meia-vida de eliminação de 5 a 9 horas; em idosos pode chegar a 40 horas.


B

A amitriptilina não atravessa a placenta, assim como não é excretada no leite materno.


C

A nortriptilina tem metabolismo exclusivamente hepático, gerando o metabólito ativo amitriptilina.


D

A fluoxetina tem um tempo de latência de efeito antidepressivo de 2-3 semanas. É biotransformada no fígado, gerando o metabólito ativo norfluoxetina.


E

Na associação de venlafaxina e metoclopramida há risco de desenvolvimento de sintomas extrapiramidais. Este risco não existe quando se utiliza no lugar da venlafaxina a sertralina.

Sobre os fármacos sedativos ansiolíticos, marque a alternativa INCORRETA.


A

A síndrome de abstinência ocorre com a interrupção súbita da administração de benzodiazepínicos.


B

Clorpromazina é um antipsicótico de alta potência, sedativo e emético (provoca vômitos).


C

Em idosos e nos pacientes com insuficiência renal as concentrações plasmáticas atingidas são mais altas e a eliminação é mais lenta.


D

O bromazepam atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno.


E

Quetiapina caracteriza-se por não promover sintomas extrapiramidais. É indicado para o tratamento da esquizofrenia.

Os benzodiazepínicos constituem o grupo de psicotrópicos mais comumente utilizados na prática clínica devido as suas quatro atividades principais: ansiolítica, hipnótica, anticonvulsivante e relaxante muscular. Os benzodiazepínicos exercem sua ação ao ligarem-se ao receptor denominado GABA (ácido gama-aminobutírico), que é um complexo proteico mediador da principal atividade inibidora neuronal. Assinale a alternativa que corresponde a um benzodiazepínico:


A

Midazolam.


B

Fenobarbital.


C

Nortriptilina.


D

Paroxetina.


E

Lisdexanfetamina.

Além da ansiedade, os benzodiazepínicos são indicados para tensão muscular, insônia, estados epiléticos, anestesia pré-operatória e abstinência de álcool. Com base nessas informações, qual dos medicamentos abaixo NÃO é um benzodiazepínico?


A

Alprazolam.


B

Clonazepam.


C

Clordiazepóxido.


D

Diazepam.


E

Fluvoxamina.

Sobre os sedativos, é correto afirmar que


A

a dextrocetamina pode ser utilizada como sedativo em pacientes com crise hipertensiva.


B

o propofol é o medicamento mais indicado na sedação de pacientes com AVC.


C

a dexmedetomidina é utilizada para promover ação vasopressora e sedação tanto no período pós-operatório quanto em unidade de terapia intensiva.


D

o midazolam é amplamente utilizado em sedação de pacientes em UTI por apresentar, além do efeito sedativo, ação analgésica potente.


E

o propofol é o medicamento mais indicado na sedação por apresentar ação analgésica e sedativa.

O fármaco efetivo no tratamento da insônia observada em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada, que atua ligando-se às subunidades alfa-2 delta do canal de cálcio, reduzindo ligeiramente a latência do início do sono e aumentando a proporção de tempo gasto no sono de ondas lentas, denomina-se


A

agomelatina.


B

pregabalina.


C

zolpidem.


D

doxepina.

Os benzodiazepínicos são agentes ansiolíticos que podem ser utilizados como adjuvantes de anestésicos gerais em procedimentos cirúrgicos. Nestes procedimentos, o uso de benzodiazepínicos em altas doses, pode contribuir para uma depressão respiratória pós-anestésica persistente. Marque a alternativa que contém o medicamento que pode ser utilizado para reverter a ação depressora dos benzodiazepínicos.


A

Protamina.


B

Naloxona.


C

Neostigmina.


D

Flumazenil.


E

Sevoflurano.

______ pertence a classe dos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina, aprovada para o tratamento de depressão, bem como da dor neuropática e outras síndromes dolorosas.

-

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Sertralina


B

Amitriptilina


C

Citalopram


D

Duloxetina

Em relação aos fármacos psicoestimulantes, assinalar a alternativa CORRETA:


A

As anfetaminas são exemplos de estimulantes psicomiméticos que atuam inibindo a liberação de dopamina e noradrenalina nas terminações nervosas cerebrais.


B

Os fármacos estimulantes psicomotores afetam o pensamento, a percepção e o humor sem causar acentuada depressão.


C

As anfetaminas reduzem o apetite, tornando-se eficazes em manter constante a perda de peso, e são indicadas por apresentarem poucos efeitos adversos cardiovasculares ou no sistema nervoso central.


D

O principal uso de anfetaminas e de metilfenidato é no tratamento do Transtorno do Déficit da Atenção com Hiperatividade (TDAH).

Sobre os Benzodiazepínicos (BZDs), assinale a alternativa correta.


A

Em geral, a grande diversidade na estrutura química dos BZDs leva a grandes diferenças qualitativas no perfil farmacológico dos diferentes BZDs.


B

Diferenças nos efeitos funcionais dos BZDs se devem a sua ligação a diferentes subtipos do receptor GABAA em diferentes regiões do cérebro.


C

Diazepam e clonazepam são agentes de ação de curta duração, clinicamente usados como hipnóticos, por via oral.


D

O mecanismo de ação dos BZDs na abertura dos canais de cloro mediada pelo ácido ᵞaminobutírico é similar ao mecanismo de ação dos barbitúricos, por isso ambos apresentam risco quantitativo e qualitativo similares de induzir dependência.


E

Idosos em uso prolongado de BZD de ação de longa duração (por exemplo, zolpidem) devem ser alertados sobre o risco aumentado de acidente doméstico devido a efeitos colaterais do BZD em doses terapêuticas, como agitação, ansiedade, ataques de pânico, insônia, paranoia, desconcentração.

A epilepsia é uma alteração muito comum, caracterizada por convulsões, que assumem várias formas, sendo que o tipo de convulsão depende da parte do cérebro afetada. Considerando os medicamentos utilizados para o tratamento desse quadro, assinale a alternativa incorreta.


A

Topiramato


B

Diazepam


C

Clomipramina


D

Carbamazepina

Os fármacos opioides são utilizados em busca de qual dos seguintes efeitos?


A

Antitérmico.


B

Antiemético.


C

Anti-inflamatório.


D

Antitussivo.

[...] Benzodiazepínicos


Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos de tarja preta que têm como característica em comum diminuir a atividade do sistema nervoso central.


A assistente toxicológica e farmacêutica bioquímica do Ceatox Wellingta Crizostomo Gomes Correia explica que a droga mais frequente é o midazolam, um sedativo muito usado em exames de endoscopia ou como pré-anestésico.


"Pelas características dele no organismo, quando associado principalmente com álcool [o midazolam] já causa esse efeito que a gente chama de dissociativo. A vítima tem um comprometimento de realidade, de memória... Ele é absorvido rapidamente e é eliminado do corpo muito rápido, cerca de 15 horas depois. Muitas vezes você não vai ter a prova no organismo da pessoa caso tenha um exame toxicológico, por exemplo." [...]


(Fonte: https://noticias.r7.com/saude/conheca-as-drogas-usadas-no-golpe-boa -noite-cinderela-25112021)


De acordo com o fragmento da notícia apresentada, o midazolam é eliminado muito rápido do corpo. A principal via de excreção de fármacos é a:


A

Via fecal.


B

Via renal.


C

Via pulmonar.


D

Via biliar.

A morfina é um analgésico opioide amplamente utilizado na prática clínica. Com relação a essa medicação, analise as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) A constipação intestinal é um efeito colateral comum no uso de opioides.

( ) Os principais riscos de sua administração incluem depressão respiratória, apneia, depressão circulatória e parada respiratória.

( ) Por se tratar de um opioide, para reverter a grave depressão respiratória, o antagonista narcótico Flumazenil pode ser utilizado.

( ) Por se tratar de um opioide, para reverter a grave depressão respiratória, o antagonista narcótico Cloridrato de Naloxona pode ser utilizado.


A

F - F - V - F


B

F - V - V - F


C

V - V - F - V


D

V - F - F - V

Psicoestimunlantes são uma classe de psicofármacos que inclui a anfetamina. Quanto aos mecanismos de ação dessa classe, assinale a alternativa CORRETA.


A

Potencializam as ações inibitórias do GABA.


B

Atuam na inibição da liberação de neurotransmissores dependente de cálcio.


C

Antagonizam receptores dopaminérgicos centrais.


D

Bloqueiam a formação de fosfatidilinositol por inibição enzimática.


E

Diminuem a liberação de dopamina e noradrenalina.

Agentes antidepressivos são prescritos para restaurar pacientes mentalmente deprimidos a um estado mental melhorado. São relevantes em depressões e sintomas depressivos e no tratamento de fases depressivas de determinados tipos de esquizofrenia. Sobre os fármacos antidepressivos analise as afirmativas.


I. A fluoxetina é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal e amplamente distribuída pelo organismo. Atinge concentrações plasmáticas máximas em seis a oito horas.

II. Amitriptilina é utilizada como adjuvante no tratamento temporário da enurese noturna em crianças maiores de 06 anos.

III. Carbonato de lítio possui início de ação rápida: duas a quatro horas. A melhora clínica ocorre dentro de uma a três semanas.

IV.Mirtazapina tem como efeitos adversos, por exemplo, a depressão da medula óssea e a elevação das transaminases séricas, gama-GT e insuficiência hepática.


Estão CORRETAS as afirmativas:


A

I, II, III e IV.


B

I, II e IV, apenas.


C

I, II e III, apenas.


D

III e IV, apenas.

A respeito de medicamentos que agem sobre o sistema nervoso central, julgue os itens a seguir.


I O diazepam é um neuroléptico com atividade sedativa.

II A amitriptilina é contraindicada no tratamento da dor neuropática.

III Gabapentina é utilizada para controle de delirium.

IV Linezolida tem atividade inibidora de monoaminoxidase.


Assinale a opção correta.


A

Apenas o item I está certo.


B

Apenas os itens II e III estão certos.


C

Apenas os itens III e IV estão certos.


D

Apenas o item IV está certo.

A depressão é o mais comum dos distúrbios afetivos e pode variar de uma afecção muito leve à depressão grave (psicótica), acompanhada por alucinações e delírios. Considerando os fármacos antidepressivos, analise as afirmativas abaixo:


I. A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode causar alguns efeitos colaterais atropínicos que incluem: boca seca, visão embaçada, constipação e retenção urinária.

II. A cardiotoxicidade dos inibidores seletivos da captura de serotonina, como a fluoxetina e a sertralia, é menor que a dos antidepressivos tricíclicos. Portanto, há um risco reduzido na superdosagem com os medicamentos desta classe.

III. São efeitos colaterais inibidores seletivos da captura de serotonina: náusea, insônia e disfunção sexual.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas a afirmativa I está correta


B

Apenas a afirmativa III está correta


C

Apenas as afirmativas I e II estão corretas


D

As afirmativas I, II e III estão corretas

Os benzodiazepínicos são medicamentos prescritos com maior frequência para ansiedade, sedação e induzir o sono. Em casos de superdosagem ocorre sedação excessiva, ausência de alterações nos sinais vitais e amnésia anterógrada, sendo que doses maiores podem causar coma e depressão respiratória. Qual o fármaco indicado para reverter esse quadro clínico de superdosagem:


A

N-Acetilcisteína;


B

Protamina;


C

Naloxona;


D

Flumazenil.

   
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