Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

Os fármacos com ação no sistema nervoso central apresentam importância no tratamento de diversas doenças, incluindo depressão, ansiedade, esquizofrenia, epilepsia e insônia. Sobre a temática, assinale a alternativa correta.

A afinidade que um fármaco apresenta pelo seu receptor não o define como agonista ou antagonista. Já a eficácia só acontece com os agonistas.

Um benzodiazepínico, ao aumentar a afinidade do receptor GABA-A pelo ligante endógeno GABA de forma não competitiva, e, assim, permitir maior influxo de íon cloreto para a célula, atua como agonista:

A respeito dos fármacos que atuam no sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

Em decorrência da demora para a ocorrência dos efeitos ansiolíticos, a buspirona não está indicada para o controle agudo da ansiedade. Seu uso se limita ao tratamento crônico dos transtornos de ansiedade generalizada branda a moderada, principalmente naqueles com sintomas depressivos associados. No entanto, não é considerada tratamento de primeira linha.

Nos neurônios da dor, os canais de Na+ ativados por voltagem são alvos dos anestésicos locais como lidocaína e tetracaína, que bloqueiam o poro, inibem a despolarização e, desse modo, suprimem a sensibilidade à dor. Esses canais também são alvos das toxinas marinhas naturais como tetrodotoxina e saxitoxina.

Dos medicamentos a seguir, assinale aquele que NÃO apresenta um inibidor seletivo da captação de serotonina.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A ______________ são exemplos de fármacos com ação anticonvulsivante.

Dentre os compostos classificados como perturbadores do SNC os canabinóides são substâncias presentes em plantas dos gêneros Cannabis sativa, Cannabis indica e Cannabis ruderalis. Alguns possuem propriedades psicodislépticas, que está relacionado aos efeitos do uso recreativo, enquanto outras não geram nenhum efeito psicoativo, sendo associadas ao uso terapêutico. Considerando os principais constituintes ativos presentes na Cannabis sativa, identifique, dentre as alternativas abaixo, qual é o responsável pelos efeitos psicoativos que estão ligados ao seu uso recreativo.

São fármacos colinérgicos de ação direta, EXCETO:

A carbamazepina é indicada para crises tônico-clônicas e parciais, sem efeito nas crises de ausência. Não deve ser utilizada para crises mioclônicas, pois, em vez de evitá-las, pode antecipar ou até mesmo agravar o quadro convulsivo.

INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder à questão 01.

Quem disse que cuidar da saúde mental não é coisa de farmacêutico?

Pensando bem, há muita proximidade entre o cuidado ao paciente, a sua farmacoterapia e o monitoramento farmacoterapêutico com essa profissão. É preciso refletir sobre o assunto na contemporaneidade, dadas as modificações do mundo pós-pandemia, do avanço da tecnologia e do uso excessivo delas para entretenimento, impactando na diminuição dos relacionamentos interpessoais e aumento da busca pelo prazer. O excesso de informações, modismos virtuais, incapacidade de lidar com as frustrações, cobranças excessivas sobre o passado, o presente e o futuro têm proporcionado o aumento da incidência de transtornos mentais como ansiedade, depressão, pânico, deficiência intelectual, entre outras.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Reflexão sobre o farmacêutico e a saúde mental. São João Del Rei-MG, 2023. Adaptado. Imagem: Saúde Mental. Disponível em: http://gg.gg/131zix. Acesso em: 28 jan. 2023.

Sobre o assunto abordado, foram descritas a seguir algumas possibilidades de atuação do farmacêutico na assistência e atenção à saúde do paciente portador de transtornos mentais.

I - Uma política de assistência farmacêutica, no âmbito da saúde mental, com o objetivo de proporcionar o uso racional de psicotrópicos, constitui elemento fundamental para a promoção da saúde e precisa estar disponível à população.

II - Um farmacêutico que coloca em prática ações técnico-assistenciais, compreendidas como Atenção Farmacêutica, orientando o paciente sobre a sua farmacoterapia, a importância da sua adesão ao tratamento e o uso racional de medicamentos colabora para a participação do paciente junto à equipe de saúde e a sua recuperação.

III - No âmbito da saúde mental, compete ao farmacêutico, instruir sobre o uso correto de medicamentos, verificar a efetividade do tratamento, avaliar a possibilidade de eventos adversos e diagnosticar os diversos tipos de transtornos mentais baseando-se nas principais queixas dos pacientes.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

O objetivo do uso de medicamentos para tratar epilepsia é eliminar as crises sem provocar reações adversas graves. A escolha de um antiepiléptico deve considerar, entre outras coisas, o tipo de crise, a eficácia e a segurança do medicamento.

Os medicamentos fluoxetina, haloperidol e escitalopram são os antidepressivos mais utilizados no tratamento da depressão.

Os antidepressivos são medicamentos indicados para o tratamento dos transtornos do estado do ânimo e do humor. Apesar do nome, a depressão não é sua única indicação. Os antidepressivos também podem ser usados em outros distúrbios psiquiátricos como transtorno bipolar, distúrbios de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, estresse pós-traumático, e até em doenças orgânicas como a fibromialgia e tensão pré-menstrual. Assinale a alternativa que identifica uma classe de medicamentos antidepressivos presentes no mercado desde o final da década de 1980 cujos principais representantes são: paroxetina, sertralina, escitalopram, citalopram e fluoxetina.

O sistema nervoso central (SNC) possui o sistema endógeno de analgesia que pode ser também ativado pela classe farmacológica dos analgésicos opioides (RANG et. al, 2020), cujo fármaco protótipo desta classe é:

Qual dos medicamentos abaixo não fazem parte dos psicotrópicos B1:

Considerando-se os fármacos usados para o tratamento da depressão, assinale a alternativa que apresenta apenas os inibidores seletivos de recaptação de serotonina.

Paciente do sexo feminino, 70 anos, foi admitida no pronto atendimento com quadro de sonolência excessiva identificada há cerca de duas semanas. Na anamnese, os familiares referiram que ela faz uso contínuo de diazepam 5 mg/dia à noite. Verificou-se que os resultados da sua função renal e hepática estão dentro dos padrões de normalidade para a idade. O que poderia ter levado a paciente a esse quadro clínico atual?

A depressão respiratória é a causa principal de morbidade secundária ao tratamento por opiáceos. Esses fármacos deprimem todos os componentes da atividade respiratória (frequência, volume por minuto e volume corrente), causando respiração irregular e aperiódica. Os opioides semelhantes à morfina deprimem a respiração por sua ação no MOR por vários mecanismos. Identifique a opção que apresenta outros dois efeitos relacionados ao uso de opioides.

“A farmacoterapia desempenha um importante papel na manutenção da saúde, seja no controle de sintomas, retardo da progressão de doenças e suas complicações ou na prevenção de outras. Apesar dos benefícios, devido às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas comuns ao envelhecimento, os idosos se tornam mais vulneráveis a eventos adversos relacionados a medicamentos, tornando o processo de prescrição ainda mais crítico e desafiador, visto que a presença de multimorbidades e o número de medicamentos em uso são considerados fatores de risco independentes para reações adversas a medicamentos.”

(BRASIL. Cuidado Farmacêutico ao Idoso. São Paulo: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. 2020. 62 p. Adaptado.)

Considerando a farmacoterapia em idosos, assinale a afirmativa INCORRETA.