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“Transtorno bipolar: o que há de novo no velho lítio? Medicamento usado desde a década de 1950 ainda é o mais eficiente no longo prazo para evitar suicídio em pacientes com essa condição” (Fonte: Revista Veja Digital, 2023). Sobre o lítio, assinale a alternativa INCORRETA.
É um antipsicótico do tipo butirofenona que bloqueia de forma não seletiva os receptores D2 dopaminérgicos pós-sinápticos no cérebro.
É classificado como um medicamento de baixo índice terapêutico, exigindo monitoramento rigoroso para garantir que os níveis séricos dos pacientes sejam mantidos dentro da faixa terapêutica.
É indicado para o tratamento de episódios maníacos nos transtornos afetivos bipolares e como adjuvante no tratamento do transtorno depressivo maior.
Delirium, tremor, problemas de memória e poliúria são algumas reações adversas que podem ser observadas durante o tratamento com lítio.
O uso concomitante com metronidazol pode provocar toxicidade do lítio, devido à depuração renal reduzida.
Os alcaloides possuem uma vasta gama de atividades farmacológicas dependentes de sua estrutura química. De forma geral, apresentam característica de neurotransmissores, demonstrando papel de regulação, estimulação e indução de funções.
Dentre os alcaloides, assinale a alternativa que contém apenas os alcaloides indólicos.
Quinidina.
Pirrolizidina.
Psilocina.
Camptotecina.
Boldina.
A Buspirona é um anticonvulsivante com afinidade para canais de Ca2+ dependentes de voltagem, facilita GABAérgicos e inibe a neurotransmissão glutamatérgica.
Certo
Errado
O coeficiente de partição sangue:gás é o principal fator que determina a velocidade de indução e de recuperação de um anestésico inalatório, e quanto maior o coeficiente de partição sangue:gás, mais rápidas a indução e a recuperação.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que relaciona corretamente a droga e sua ação no SNC.
Imipramina – antidepressivo tricíclico.
Escitalopram – anticonvulsivante.
Clorpromazina – estabilizador do humor.
Valproato – antipsicótico.
Fenitoína – tratamenro do TOC.
O carvedilol é um medicamento que exerce efeito neuro-hormonal de ação múltipla no sistema nervoso simpático. Está indicado para tratamento da hipertensão arterial e outras doenças cardiovasculares. Marque a alternativa que melhor descreve o mecanismo de ação do carvedilol:
Ação beta-bloqueadora não seletiva e alfa-bloqueadora.
Ação beta-bloqueadora seletiva em receptor beta-1.
Ação alfa-bloqueadora seletiva em receptor alfa-1.
Ação agonista em receptores alfa-2.
Ação agonista adrenérgica central.
Em relação aos mecanismos de ação dos antiepilépticos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Vigabatrina.
(2) Gabapentina.
(3) Fenitoína.
( ) Altera a condutância de Na+, K+ e Ca2+, os potenciais de membrana e as concentrações de aminoácidos.
( ) Aumenta a concentração cerebral de GABA.
( ) É um inibidor irreversível da GABA-amino transferase.
2 - 3 - 1.
1 - 3 - 2.
2 - 1 - 3.
1 - 2 - 3.
3 - 2 - 1.
Os antidepressivos tricíclicos são fármacos utilizados, além do tratamento da depressão, para o tratamento da enxaqueca e distúrbios de dor somática. Podem provocar efeitos colaterais anticolinérgicos, como náuseas, vômito, boca seca, confusão e constipação, ou ainda anti-histamínicos, como sedação e ganho de peso. Entre os fármacos dessa classe, pode-se destacar:
amitriptilina e clomipramina.
sertralina e fluoxetina.
venlafaxina e duloxetina.
mirtazapina e buspirona.
olanzapina e risperidona.
Quais são os principais grupos de fármacos que atuam no sistema nervoso central?
Antidepressivos, antipsicóticos, antivirais e antifúngicos.
Diuréticos, vasopressina, antiarrítmicos e relaxantes musculares.
Sedativo-hipnóticos, antiepiléticos, anestésicos e analgésicos.
Anti-inflamatórios, antibióticos, antiparasitários e anti-hipertensivos.
O lítio é considerado uma terapia de escolha para depressão e distúrbios do humor em função da sua alta efetividade e baixa toxicidade.
Certo
Errado
Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são uma importante classe de medicamentos utilizados no tratamento farmacológico da depressão. São ISRS, exceto:
citalopram
fluoxetina
imipramina
paroxetina
O zolpidem foi introduzido na terapêutica como hipnótico, no início dos anos de 1990, e tornou-se uma alternativa aos benzodiazepínicos.
Certo
Errado
Algumas drogas são conhecidas por seu potencial alucinógeno e alterações na percepção sensorial. Sobre o LSD (dietilamida do ácido lisérgico), assinale a alternativa correta que descreve seu mecanismo de ação.
Ativa os receptores opioides no SNC.
Bloqueia os receptores de dopamina no SNC.
Inibe a recaptação de serotonina no SNC.
Estimula a liberação de noradrenalina no SNC.
Interfere na síntese do ácido gama-aminobutírico (GABA) no SNC.
Em relação aos antipsicóticos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A clorpromazina é um antipsicótico derivado da fenotiazina, sendo praticamente isento de efeitos sedativos.
(_) A clozapina é um antipsicótico tipo heterocíclico praticamente isento de efeitos extrapiramidais.
(_) Ganho de peso é frequentemente observado em pacientes que utilizam clozapina ou olanzapina.
C - E - C.
E - C - C.
C - C - C.
E - C - E.
Os benzodiazepínicos são considerados fármacos de primeira escolha no tratamento da ansiedade. Sobre essa classe de medicamentos, marque a opção correta:
Os benzodiazepínicos são todos metabolizados e eventualmente excretados como conjugados glicuronídios nas fezes. Eles variam na sua duração de ação e podem ser grosseiramente divididos em compostos de ação de curta e longa duração.
Os benzodiazepínicos são usados principalmente para tratar estados de ansiedade crônica, emergências comportamentais e durante procedimentos como a endoscopia, sendo usados ainda como anestésicos de escolha em grandes cirurgias.
O efeito adverso mais comum, ao ser alcançada a concentração plasmática adequada, é a sedação, que varia conforme o paciente, a idade e condições gerais, comandadas por fatores farmacodinâmicos e farmacocinéticos.
Os benzodiazepínicos atuam seletivamente nos receptores GABAA que medeiam a transmissão sináptica inibitória através do SNC. Eles facilitam a abertura dos canais de cloreto GABA-ativados, reduzindo assim, assim, a resposta ao GABA.
Os fármacos que afetam o sistema nervoso autônomo são divididos em dois grupos, os colinérgicos e os adrenérgicos. Sobre as famílias de receptores colinérgicos assinale a alternativa correta.
Há duas famílias de receptores colinérgicos, designados muscarínicos e nicotínicos.
Os receptores colinérgicos são acoplados às proteínas K e A (receptores metabotrópicos).
Todos os receptores colinérgicos apresentam alta afinidade pela nicotina.
As principais famílias de receptores colinérgicos são designadas hipolínicas, colínicas e adrelínicas.
Os fármacos clinicamente importantes interagem com receptores colinérgicos M4 e M5, os únicos caracterizados funcionalmente.
Um homem de 39 anos, com psicose aguda, decorrente de esquizofrenia, recebe prescrição de haloperidol. Este fármaco é indicado como agente antipsicótico em delírios e alucinações na esquizofrenia aguda e crônica, na paranoia, na confusão mental aguda e no alcoolismo (RANG et.al, 2020). O efeito terapêutico do haloperidol, é exercido, pelo menos em parte, pela inibição da ação em receptores de:
Noradrenalina.
Adrenalina.
Histamina.
Acetilcolina.
Dopamina.
Os antidepressivos são comumente prescritos com outros fármacos psicotrópicos e não psicotrópicos. Existe o potencial de interações medicamentosas com todos os antidepressivos, porém as mais graves envolvem os IMAOs e, em menor grau, os ADTs (Katzung & Todd, 2023). Em relação a algumas interações antidepressivos-CYP, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um indutor ligado a enzima 2D6.
Carbamazepina.
Modafinila.
Omeprazol.
Fenobarbital.
Observe o que se afirma sobre haloperidol e assinale a alternativa CORRETA.
Está indicado na Doença de Parkinson.
Não desencadeia reações extrapiramidais.
Pode causar insônia e galactorreia como efeitos adversos.
Quando administrado por via oral, é bem absorvido no trato gastrintestinal.
É contraindicado na Síndrome de Tourette.
A carbamazepina é anticonvulsivante, cuja dispensação requer a apresentação de receita de controle especial. Qual é a quantidade máxima de carbamazepina que poderá ser dispensada por receita?
Máximo de 180 comprimidos, se o medicamento for administrado duas vezes ao dia.
Máximo de 60 comprimidos, se o medicamento for administrado uma vez ao dia.
Máximo de 30 comprimidos, independente da posologia.
Máximo de 360 comprimidos, se o medicamento for administrado duas vezes ao dia.
Em qualquer quantidade solicitada pelo prescritor.