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Qual fármaco é utilizado na prática clínica para anular, completa ou parcialmente, os efeitos sedativos centrais dos benzodiazepínicos?
Naloxona.
Flumazenil.
Propranolol.
N-acetilcisteína.
Atropina.
A anestesia local refere-se à perda de sensação em uma região limitada do corpo. É obtida pela interrupção do fluxo neural aferente por meio da inibição da geração ou propagação de impulsos (Katzung & Vanderah, 2023). Em relação aos anestésicos locais, é CORRETO afirmar:
Os anestésicos locais do tipo amida são convertidos em metabólitos mais hidrossolúveis no fígado (tipo amida) ou no plasma (tipo éster), sendo excretados na fezes.
Os anestésicos mais lipossolúveis geralmente são mais potentes, apresentam duração de ação mais longa e levam mais tempo para produzir seus efeitos clínicos.
Quando se utilizam vasoconstritores em associação com anestésicos locais, a consequente redução do fluxo sanguíneo diminui a absorção sistêmica. Esse efeito é mais evidente com os anestésicos locais de ação mais longa, menos potentes e menos lipossolúveis.
A aplicação de um anestésico local a uma área altamente vascularizada, como a mucosa da traqueia ou o tecido que circunda os nervos intercostais, resulta em absorção mais lenta.
O bloqueio dos canais de sódio pela maioria dos anestésicos locais independe tanto da voltagem como do tempo.
Entre as estratégias terapêuticas efetivas para episódios depressivos, os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) são a primeira linha de tratamento devido à sua eficácia e boa tolerabilidade. Entre os fármacos abaixo, assinale a alternativa que indica um fármaco dessa classe.
Bupropiona.
Trazodona.
Amitriptilina.
Escitalopram.
Venlafaxina.
Assinale a alternativa CORRETA que atua como transmissor ou cotransmissor em muitas sinapses efetoras do sistema nervoso autônomo:
Serotonina (5-HT).
Trifosfato de adenosina (ATP).
Colecistocinina (CCK).
Galanina.
A epilepsia é mais um sintoma do que a causa da disfunção cerebral e sua característica mais comum é a convulsão. As crises epilépticas podem causar alterações no cérebro, bem como alterações cognitivas e neuropsicológicas. As funções cognitivas mais afetadas pela epilepsia incluem memória, aprendizagem e linguagem. Os medicamentos utilizados no manejo da epilepsia são os antiepilépticos ou anticonvulsivantes. Um exemplo de medicamento anticonvulsivante é
fenazina.
fenitoína.
femproporex.
fenacetina.
Sobre o Sistema Nervoso Parassimpático, é correto afirmar que
atua no coração, aumentando a frequência cardíaca.
atua no músculo brônquico dos pulmões, causando relaxamento.
diminui a motilidade e o tônus do estômago.
diminui a motilidade intestinal.
estimula a secreção das glândulas exócrinas do pâncreas.
É utilizado como antidepressivo:
tiamazol;
propafenona;
ciclobenzaprina;
fluvoxamina;
solifenacina.
Uma síndrome extrapiramidal pode acontecer como consequência de lesões nos neurônios motores. As lesões talâmicas, principalmente as vasculares e as tumorais são as mais frequentes, estando presentes em diversas síndromes clínicas. Na doença de Parkinson, é uma das principais causas para sintomas extrapiramidais. Os movimentos involuntários que é o sintoma mais comum da patologia, são provocados pela perda dos neurônios motores, que funcionam, principalmente, por ação da dopamina, um neurotransmissor relacionado aos pensamentos e à liberação de prolactina e aos movimentos. Pacientes que consomem antipsicóticos de primeira geração, como o haloperidol, também podem apresentar esses sintomas. Qual substância também pode causar reação extrapiramidal?
Biperideno.
Metoclopramida.
Metilcobalamina.
Alopurinol.
Ácido Ursodesoxicólico.
Substâncias psicotrópicas anorexígenas atuam no sistema nervoso central reduzindo o apetite e induzindo a perda de peso. Nos termos da Portaria n° 344/1998 da Anvisa, a dispensação dessas substâncias geralmente requer:
Notificação de Receita “A”.
Notificação de Receita “B2”.
Notificação de Receita “C”.
Notificação de Receita “B”.
Notificação de Receita “C3”.
Assinale a alternativa que apresenta um anestésico local.
Procaína
Halotano
Alfentanil
Cetamina
Isoflurano
Assinale a alternativa que apresenta o anti-hipertensivo que também tem indicação de uso para situações de ansiedade e prevenção da enxaqueca.
Captopril.
Losartana.
clonazepam.
Diazepam .
Propranolol.
Os antidepressivos que fazem parte da classe de inibidores seletivos de recaptação de serotonina atuam inibindo a recaptação de serotonina, aumentando e prolongando a recaptação serotoninérgica. Assinale a alternativa que não apresenta um medicamento desta classe.
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Nortriptilina
Os antipsicóticos têm sido divididos em dois grupos: fármacos que foram desenvolvidos originalmente (frequentemente referidos como antipsicóticos de primeira geração, típicos ou convencionais) e os antipsicóticos de segunda geração ou atípicos. São considerados antipsicóticos de primeira e de segunda geração, respectivamente:
Clorpromazina – risperidona.
Clozapina – risperidona.
Olanzapina – clorpromazina.
Quetiapina – haloperidol.
Risperidona – haloperidol.
Pesquisadores têm desenvolvido antagonistas terapeuticamente úteis de hormônios ou neurotransmissores por meio de modificações químicas na estrutura dos agonistas fisiológicos. Modificações estruturais discretas também podem produzir efeitos profundos nas propriedades farmacocinéticas dos fármacos. Por exemplo, o acréscimo de um éster de fosfato na posição N3 do anticonvulsivante fenitoína (5,5-difenil-2, 4-imidazolidinediona) produz um pró-fármaco (fosfenitoína), que é mais solúvel em soluções intravenosas do que o composto original.
Certo
Errado
Quanto aos hipnóticos, assinalar a alternativa CORRETA:
O zolpidem é um fármaco hipnótico que se liga a um subgrupo de receptores do GABA, aumentando a hiperpolarização da membrana.
O flumazenil é um fármaco hipnótico agonista nos sítios de ligação dos receptores do GABA.
O fenobarbital aumenta a hiperpolarização de membrana, mas não se liga a receptores gabaérgicos.
O diazepam liga-se a receptores do GABA e também da histamina, sendo, por esse motivo, mais hipnótico do que ansiolítico.
Fármacos psicotrópicos são modificadores seletivos do sistema nervoso central usados no tratamento de distúrbios psíquicos. São também chamados de psicofármacos, psicoativos ou psicoterápicos e incluem fármacos que deprimem ou estimulam seletivamente a atividade mental. Assinale a Alternativa que NÃO corresponde a um antidepressivo tricíclico:
amineptina.
carbonato de lítio.
amitriptilina.
clomipramina.
Um homem de 67 anos de idade procurou atendimento ambulatorial, devido à dificuldade progressiva de realizar tarefas manuais, tais como abotoar a roupa e pentear o cabelo. Também se queixou de dificuldades para deambular. Ao exame físico, seus sinais vitais eram normais. O paciente falava lentamente e a face demonstrava rigidez de expressão. O exame do aparelho locomotor evidenciou tremor de extremidades em repouso, que cessava ao fazer um movimento ativo, e um aumento do tônus muscular. Frente a esse quadro, foi estabelecido o diagnóstico de doença de Parkinson. Decidiu-se, então, iniciar o medicamento que tem como mecanismo de ação a capacidade de ser convertido em dopamina no sistema nervoso central (SNC).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta esse fármaco.
bromocriptina
L-DOPA
rasagilina
tolcapone
selegilina
Sobre os medicamentos espasmolíticos anticolinérgicos, marque a alternativa INCORRETA.
A hioscina é absorvida rapidamente no trato gastrintestinal. Liga-se pouco a proteínas. É hidrolisada no fígado por enzimas e atravessa a barreira placentária.
A superdosagem no uso de alcaloides de beladona é combatida por indução ao vômito ou lavagem estomacal com solução de ácido tânico 4%, seguida da administração de carvão ativado.
Os anticolinérgicos produzem muitos efeitos adversos, como xerostomia, anidrose, cicloplegia, midríasee taquicardia, mesmo em doses terapêuticas.
Os espasmolíticos anticolinérgicos atuam, em geral, por antagonismo não competitivo com a acetilcolina. Eles ativam a inervação parassimpática e assim reduzem a secreção e a motilidade do trato gastrintestinal.
A liberação de 5-HT dos terminais pré-sinápticos é regulada por autorreceptores de 5-HT1A localizados no corpo celular e receptores 5-HT1B no terminal nervoso. Estudos eletrofisiológicos sugerem que o Li+ dificulta a liberação de 5-HT.
Certo
Errado
Reações adversas como agranulocitose, convulsões, miocardite e cardiomiopatia podem ser causadas por qual medicamento?
Clozapina.
Lurasidona.
Amitriptilina.
Gabapentina.
Lorazepam.