Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

 
 
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A seleção do fármaco bloqueador neuromuscular deve basear-se na obtenção de um perfil farmacocinético consistente com a duração da intervenção, minimizando o comprometimento cardiovascular e outros efeitos adversos. Sendo assim, o fármaco bloqueador neuromuscular com menor duração do efeito é o


A

suxametônio.


B

atracúrio.


C

D-tubocurarina.


D

pancurônio.

Os anticonvulsivantes são utilizados para tratar a epilepsia, que não causa convulsões, necessariamente, bem como distúrbios convulsivos epiléticos. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento anticonvulsivante.


A

Paroxetina


B

Desvenlafaxina


C

Diazepam


D

Citalopram


E

Metilfenidado

Morfina é o medicamento de escolha para dor pós-operatória de moderada a intensa.


Assinale a alternativa correta sobre este fármaco.


A

Se não há disponibilidade de via oral, a injeção intramuscular é a preferida. Injeções subcutâneas não são recomendadas.


B

Tem início e duração de efeito prolongados. Controle de dores persistentes, tolerância e dependência física não são fatores limitantes do uso em longo prazo.


C

É agonista opioide de origem natural, considerado agente de escolha no manejo de dor aguda intensa e no controle de dor moderada a intensa relacionada ao câncer.


D

A via oral é a mais cômoda para sua administração, não precisando de ajuste de dose, já que a morfina não sofre metabolismo de primeira passagem.


E

A duração usual de efeito é de 4 horas. Morfina tem efeito teto, assim os incrementos de dose não precisam ser pequenos e graduais. Formulação de liberação prolongada pode ser usada a cada 12-24 horas.

Quanto aos fármacos utilizados como antiepilépticos, assinalar a alternativa CORRETA:


A

A fenitoína é isenta de ação hipnótica e praticamente não apresenta efeitos adversos.


B

A carbamazepina é um derivado tricíclico, sendo também utilizada como anti-inflamatório.


C

O fenobarbital também age como hipnótico, podendo causar ataxia.


D

A gabapentina é um fármaco análogo do ácido para-aminobenzoico, atuando diretamente nos receptores gabaérgicos.

Os parassimpaticomiméticos são divididos em diretos e indiretos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um direto irreversível.


A

Demecário.


B

Edrofônio.


C

Piridostigmina.


D

Dimpilato.


E

Neostigmina.

Com base nos fármacos simpaticolíticos, assinale a alternativa CORRETA correspondente aos depletores do terminal sináptico.


A

Nebivolol.


B

Reserpina.


C

Clonidina.


D

Rilmenidina.


E

Guanfacina.

Com relação ao Sistema Nervoso Autônomo, assinale a opção correta.


A

A reserpina bloqueia a captação de aminas pelo NET, produzindo depleção lenta mas prolongada do neurotransmissor adrenérgico nas vesículas de armazenamento.


B

A toxina botulínica bloqueia a liberação de acetilcolina interferindo na sua maquinaria de liberação através da ação sobre proteínas SNARE. Seus fragmentos ativos hidrolisam a sinaptobrevina e aumentam a exocitose em conjuntos específicos de neurônios.


C

A síndrome causada pela deficiência congênita de dopamina-beta-hidroxilase é caracterizada pela ausência de norepinefrina e epinefrina, alta concentração de dopamina, fibras aferentes de reflexo barorreceptor e inervação colinérgica intactas. Os pacientes com essa síndrome apresentam grave hipotensão ortostática e ptose palpebral.


D

A acetilcolinesterase e butirilcolinesterase são enzimas que causam a hidrólise da acetilcolina na junção neuromuscular.

Um farmacêutico recebe a seguinte prescrição: Fluoxetina 20 mg, 60 cápsulas (cps). Na farmácia de manipulação, tem-se disponível apenas o cloridrato de fluoxetina. Sabendo-se que o FEq = 1,12, qual a quantidade pesada desse sal (g) para se preparar as 60 cápsulas prescritas?


A

1,200.


B

1,071.


C

1200.


D

1,344.


E

3,36.

Os fármacos agonistas do sistema nervoso autônomo simpático são chamados de simpaticomiméticos por seus efeitos finais serem semelhantes a ativação dos receptores adrenérgicos pela NE, porém podem ser classificados como diretos (atuarem nos receptores α e β), indiretos (promoverem liberação da NE ou bloqueando suas enzimas de degradação) ou mistos por promoverem ambas as ações ao mesmo tempo.


É um exemplo de fármaco simpaticomiméticos direto:


A

Epinefrina.


B

Anfetamina.


C

Entacapona.


D

Selegilina.


E

Efedrina.

Em relação aos fármacos utilizados como agentes antidepressivos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Os antidepressivos tricíclicos apresentam graus variáveis de seletividade na inibição da recaptação de noradrenalina e serotonina.

( ) A fluoxetina é um fármaco inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

( ) A amitriptilina é um agente antidepressivo da classe dos inibidores da monoamina oxidase (MAO).


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

E - C - E.

No que se refere ao uso de neurofármacos, assinale a opção correta.


A

Essas substâncias estão geralmente relacionadas ao aumento de serotonina no nucleus accumbens.


B

No tratamento ansiolítico, o risco de dependência deixou de existir com o emprego dos benzodiazepínicos.


C

O desenvolvimento de tolerância a barbitúricos é contornado com o emprego de outras classes de depressores do sistema nervoso central.


D

O potencial de abuso de uma substância é inversamente proporcional à velocidade de início de sua ação no organismo.


E

Os antipsicóticos induzem tolerância a alguns de seus efeitos, embora não causem adição.

Assinale a alternativa correta que corresponde a um exemplo de fármaco que tem como ação bloqueio da captação de colina e tronam mais lenta a síntese, relacionada a família.


A

Reserpina.


B

Vesamicol.


C

Anfetamina.


D

Hemicolínios.

Assinale a afirmativa correta a respeito da morfina.


A

Pode ser usada no tratamento da constipação.


B

Uma grande fração da morfina atravessa a barreira hematoencefálica, já que é um fármaco lipofílico dos opioides comuns.


C

Na hiperplasia benigna prostática, a morfina facilita liberação da urina, por relaxar a musculatura lisa que envolve a bexiga.


D

Provoca liberação de histamina dos mastócitos, causando urticária, sudorese e vasodilatação.


E

Estimula o reflexo da tosse, ao contrário da codeína ou do dextrometorfano.

Analise as afirmativas abaixo, com relação aos agonistas adrenérgicos as catecolaminas possuem um curto período de ação administradas pela via parenteral.


I. As catecolaminas são apolares, e por isso penetram rapidamente no SNC.

II. A fenilefrina possui meia-vida mais longa, pois não são inativadas pela COMT.


Estão corretas as seguintes afirmativas:


A

I e III, somente.


B

II e III, somente.


C

I, somente.


D

II, somente.


E

III, somente

Um paciente acompanhado pelo serviço clínico provido por farmacêutico da atenção primária à saúde faz uso de fitoterápico constituído pelo extrato de Hypericum perforatum, popularmente conhecido como hipérico, hipericão ou erva de São João. Qual fármaco que pode interagir com esse fitoterápico e causar síndrome serotoninérgica?


A

Sildenafila


B

Midazolam


C

Zolpidem


D

Digoxina


E

Sertralina

Maria tem 3 anos, e por curiosidade ingeriu um dos comprimidos de alprazolam (1 mg) de sua mãe há 30 minutos. A mãe leva a criança ao pronto-socorro já com depressão do SNC, mas pressão arterial e frequência cardíaca normais. Qual seria a escolha adequada para tratar essa intoxicação?


A

Naloxana.


B

Flumazenil.


C

Fisostigmina.


D

Atropina.


E

Metanol.

Os fármacos antiepiléticos, de modo geral, possuem como objetivo inibir a despolarização neuronal anômala, em vez de corrigir a causa do fenômeno.


Assinale a opção que indica os fármacos antiepiléticos que atuam através da inibição dos canais de sódio.


A

Gabapentina e pregalabina.


B

Valproato e etossuximida.


C

Vigabatrina e Tiagabina.


D

Lamotrigina e fenitoína.


E

Levetiracetam e retigabina.

Assinale a alternativa correta no que se refere aos antagonistas muscarínicos.


A

Os compostos de amônio quaternário, apresentam ações periféricas muito similares àquelas produzidas pela atropina, não têm ações centrais pelo fato de não penetrarem no cérebro; são exemplos desta classe: butilbrometo de hioscina e da propantelina.


B

A oxibutinina é um antagonista muscarínico (seletivo para os receptores alfa1) são fármacos novos, que agem sobre a bexiga inibindo a micção, utilizados no tratamento da incontinência urinária.


C

São efeitos indesejáveis desta classe de fármacos, como boca seca, diarreia, aumento de peso e visão turva


D

Os antagonistas muscarínicos também afetam o sistema extrapiramidal, reduzindo os movimentos voluntários e a rigidez de pacientes com doença de Stevens-Johnson.

Com relação aos fármacos sedativo-hipnóticos, analise as afirmativas abaixo. Marque a assertiva INCORRETA:


A

A crise de abstinência decorrente da suspensão abrupta do tratamento com fármacos sedativo-hipnóticos pode ter manifestações graves e potencialmente fatais.


B

As interações medicamentosas que envolvem os sedativos-hipnóticos consistem em interações com outros agentes estimulantes do SNC, resultando em efeitos aditivos.


C

Os benzodiazepínicos substituíram os barbitúricos no tratamento da ansiedade por serem fármacos mais seguros, não serem indutores enzimáticos e pela disponibilidade de um antagonista farmacológico competitivo reversível, flumazenil, para reverter seus efeitos excessivos sobre o Sistema Nervoso Central em caso de superdosagem.


D

A buspirona é um ansiolítico que não potencializa a neurotransmissão gabaérgica, sendo um agonista parcial do receptor 5-HT1A.


E

Em casos de intoxicação com os barbitúricos o tratamento consiste na alcalinização do pH urinário para acelerar a sua eliminação do organismo.

O fentanil é considerado o opioide mais forte disponível para uso médico em seres humanos. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que apresenta uma substância que não é análoga ao fentanil.


A

brorfina


B

piridilfentânica


C

brifentanil


D

naloxona

   
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