Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

Qual é o medicamento de primeira escolha para obtenção de profundo relaxamento muscular, usado para situações de intubação endotraqueal, procedimentos de curta duração e tratamento de laringoespasmo?

Analise as sentenças a seguir acerca de importantes características da fenitoína.

1) Seu principal mecanismo de ação é prolongar o tempo de abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem, o que lhe confere grande eficácia contra crises epilépticas de início focal.

2) Alguns fármacos coadministrados competem pela ligação a albumina plasmática; isso eleva as concentrações de fenitoína livre e sua depuração hepática, potencializando ou reduzindo seu efeito de modo imprevisível.

3) Fenobarbital causa inibição competitiva imediata do metabolismo da fenitoína e indução enzimática tardia, com aumento inicial seguido de redução da atividade farmacológica da fenitoína após uso concomitante com fenobarbital.

4) O metabolismo segue cinética de saturação. Após atingir o ponto de saturação (doses em torno de 300 mg/dia), pequenos incrementos na dose podem gerar aumentos desproporcionais dos níveis séricos, o que exige cuidado na administração.

5) Apesar da larga janela terapêutica, a gravidade dos seus efeitos adversos a curto e longo prazo tornam a monitorização terapêutica regular das suas concentrações plasmáticas desejável, podendo levar a um efeito terapêutico satisfatório.

Estão corretas, apenas:

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um fármaco usado no tratamento de crises tônico-clônicas generalizadas refratárias, que reduz frequência de crises, mas apresenta efeitos adversos significativos a curto prazo.

Verapamil e diltiazem são exemplos de fármacos

Com base no mecanismo de ação dos vasodilatores, assinale a alternativa correta que corresponde a um exemplo de fármaco contém mecanismo de ativação dos receptores de dopamina.

O esquema a seguir representa as etapas em que os fármacos podem alterar a transmissão sináptica no sistema nervoso central.

(Katzung, B. G. Farmacologia básica e clínica. 13^a ed. 2017. Adaptado)

Assinale a alternativa que relaciona corretamente o algarismo com a etapa por ele representada.

Qual dos medicamentos abaixo é um indutor do sono, que pertence ao grupo das imidazopiridinas e que se recomenda usar a metade da dose habitual em idosos?

Sobre os opiáceos, analise os itens a seguir.

I. Na unidade de emergência médica o tratamento da overdose por opioides, o coma e a depressão respiratória devem ser abordados com o uso de Naloxona.

II. Múltiplas adaptações celulares são desencadeadas pelo uso crônico, relacionadas a três fenômenos maiores: o desenvolvimento de tolerância, a síndrome de abstinência e dependência.

III. Apesar do surgimento da dependência química por opióides, a tolerância não parece ocorrer com os ligantes de receptores opióides.

É correto o que se afirma em

Anestesia é um processo de grande importância para a realização de diversos tratamentos, principalmente cirúrgicos. Quanto aos estados da anestesia assinale a alternativa CORRETA.

Os tranquilizantes estão entre os remédios mais receitados por médicos. O diazepam, alprazolam, clonazepam, e o oxazepam são tranquilizantes da classe:

Fármacos com ação no sistema nervoso podem ser usados para o tratamento de diversas doenças e condições clínicas, podendo ser classificados em diferentes classes farmacológicas. Com base no exposto, relacione os medicamentos abaixo às respectivas classificações farmacológicas:

1. Escitalopram.

2. Nortriptilina.

3. Quetiapina.

4. Topiramato.

( ) Antidepressivo tricíclico.

( ) Antiepilético.

( ) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

( ) Antipsicótico de segunda geração ou atípico.

Assinale a alternativa que corresponde a ordem correta de preenchimento, de cima para baixo:

Paciente de 40 anos sofre de crises de enxaqueca desde a adolescência. Ela iniciou tratamento com topiramato 50mg 1 vez ao dia, mas não estava tendo melhora clínica. O neurologista que a acompanha substituiu o medicamento por amitriptilina 25mg 1 vez ao dia. Após 2 semanas de tratamento, ela começou a sentir melhora clínica superior ao primeiro fármaco prescrito. Após ler as bulas dos medicamentos, ela questionou ao farmacêutico clínico se as prescrições estavam adequadas para tratamento da enxaqueca. Ambos os fármacos podem ser utilizados em tratamento de enxaqueca? Qual explicação adequada o farmacêutico pode dar à paciente em relação à diferença encontrada nas bulas dos fármacos?

1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

O topiramato é indicado em monoterapia tanto em pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada como em pacientes que recebiam terapia adjuvante e serão convertidos à monoterapia.

O topiramato é indicado, para adultos e crianças, como adjuvante no tratamento de crises epilépticas parciais, com ou sem generalização secundária e crises tônico-clônicas generalizadas primárias.

O topiramato é indicado, também, para adultos e crianças como tratamento adjuvante das crises associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut.

O topiramato é indicado, em adultos, como tratamento profilático da enxaqueca. O uso de topiramato para o tratamento agudo da enxaqueca não foi estudado.

Figura 1 Excerto da bula do Topiramato

INFORMAÇÃO AO PACIENTE

Ação esperada do medicamento: O cloridrato de amitriptilina pertence a uma classe de medicamentos denominados antidepressivos tricíclicos. Ele é usado frequentemente para tratamento de depressão. Este medicamento também serve para o tratamento de enurese noturna nos casos em que foi excluída uma causa orgânica. Além disso tem propriedades sedativas.

Figura 2 Excerto da bula da Amitriptilina

No SNC, o álcool atua em receptores GABA e possui pouca permeabilidade celular, por se tratar de uma molécula de grande tamanho.

Em relação ao mecanismo de ação do fármaco antidepressivo sertralina, é CORRETO afirmar que sua ação ocorre através da:

Em relação ao mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, é CORRETO afirmar que são medicamentos que atuam

Assim como antidepressivos e analgésicos opioides, alguns anticonvulsivantes podem ser usados para o manejo de dor neuropática. Qual dos anticonvulsivantes abaixo é indicado para o tratamento deste tipo de dor?

As substâncias parassimpaticolíticas, como a atropina, atuam diminuindo a atividade fisiológica parassimpática e exercem seus efeitos por serem:

Os analgésicos opioides proporcionam o alívio sintomático da dor, mas a doença subjacente persiste. A(O) ______ trata-se de um agonista opioide cuja dose inicial recomendada é 60 mg (miligramas) a cada três ou quatro horas por via oral, em adultos com peso superior a cinquenta quilos.

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Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Qual dos benzodiazepínicos abaixo é um dos mais seguros para pacientes com insuficiência hepática, por apresentar menos efeitos hepatotóxicos, devido à metabolização por glicuronidação?

Considerando um paciente com COVID-19, 59 anos, sedado com fentanil e midazolam, apresentando importante assincronia com o respirador mecânico, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que pode ser prescrito como adjuvante nessa sedação para melhoria da sincronia com o respirador.