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Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico
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Sobre o sono REM, assinale a alternativa correta.
A
O padrão de ondas cerebrais é predominantemente alfa.
B
É dividido em 4 estágios.
C
É designado como sono de ondas lentas.
D
Em seu estágio 2, apresenta o complexo k.
E
Inclui movimentos oculares rápidos, sendo difícil despertar a pessoa que está dormindo.
Considerando-se o mecanismo de ação dos agentes anti-hipertensivos, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo corretamente:
------------------- é um fármaco anti-hipertensivo de ação central. É metabolizado no cérebro, e acredita-se que esse composto seja capaz de ativar os receptores alfa-2 centrais e reduzir a pressão arterial de modo semelhante ao mecanismo da clonidina.
A
Isossorbida
B
Clopidogrel;
C
Metildopa;
D
Propafenona.
Assinalar a alternativa que apresenta dois fármacos com ação antiepiléptica:
A
Imipramina e fenitoína.
B
Lamotrigina e imipramina.
C
Lamotrigina e fenitoína.
D
Fenitoína e venlafaxina.
Sobre os mecanismos de antagonismo e agonismo dos fármacos assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Os benzodiazepínicos são considerados moduladores alostéricos positivos, porque se ligam a um sítio alostérico dos canais iônicos ativados pelo neurotransmissor ácido γ-aminobutírico (GABA) e potencializam o efeito ativador do GABA sobre a condutância de canais.
(__)A buprenorfina, um agonista parcial dos receptores opioides µ, é mais segura que a morfina, causando menos depressão respiratória em overdose. No entanto, pode ser antianalgésica quando usada com opioidesmais eficazes e pode precipitar abstinência em dependentes de opioides.
(__)A protamina, uma proteína com carga positiva em pH fisiológico, pode neutralizar os efeitos da heparina, um anticoagulante com carga negativa, através de ligação iônica, tornando a heparina indisponível para interações com proteínas da coagulação.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:
A
V, V, F.
B
V, V, V.
C
F, V, V.
D
V, F, V.
E
F, V, F.
Os fármacos que atuam no Sistema Nervoso Central (SNC) interferem na neurotransmissão, seja na pré-sinapse, seja no bloqueio ou ativação de receptores pós-sinápticos. Essa categoria engloba vários medicamentos. Leia as afirmativas apresentadas a seguir, relacionadas aos benzodiazepínicos (BZDs), e assinale a alternativa CORRETA.
I – As ações centrais dos benzodiazepínicos são mediadas por meio de uma melhora da neurotransmissão GABAérgica em sinapses inibitórias.
II – O diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepínicos que têm propriedades ansiolíticas, sedativas, miorrelaxantes, anticonvulsivantes e efeitos amnésicos.
III – Diazepam, lorazepam, clonazepam, fenobarbital, vigabatrina, gabapentina e fenetilina fazem parte do grupo de benzodiazepínicos.
IV – O clonazepam tem como propriedade a inibição leve de várias funções do sistema nervoso, permitindo, com isso, uma ação anticonvulsivante, alguma sedação, relaxamento muscular e efeito tranquilizante.
A
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Ano:
2024
Prova:
IBADE - SMS PE - Farmacêutico - 2024
É correto afirmar sobre alguns dos fármacos antidepressivos:
A
o efeito estabilizante de citalopram se deve à redução da concentração do neurotransmissor catecolamínico, podendo também diminuir a concentração de ATP cíclico;
B
duloxetina é considerada um antidepressivo tricíclico, sendo que sua atividade está intimamente relacionada a estrutura química, dependendo do núcleo tricíclico, da cadeia lateral e da natureza do grupo amínico básico;
C
clomipramina apresenta efeitos antimuscarínicos e sedativos relativos moderados. Pode ser indicado no tratamento de bulimia nervosa;
D
mirtazapina pode diminuir bastante o apetite levando à perda de peso. Seu uso melhora capacidade de concentração e o estado de alerta;
E
sertralina atua inibindo a monoamino oxidase, possui forte efeito uricosúrico e a administração conjunta com alimento diminui sua biodisponibilidade.
As drogas depressoras têm como efeito principal a diminuição da atividade do Sistema Nervoso Central (SNC), podendo levar a delírios. Também chamadas de psicodislépticas, podem incluir drogas injetáveis, ingeríveis ou inaláveis, como
A
álcool e barbitúricos.
B
quetamina e cafeína.
C
heroína e cocaína.
D
morfina e anfetaminas.
As opções a seguir apresentam fármacos considerados estimulante do Sistema Nervoso Central (SNC), à exceção de uma. Assinale-a.
A
Metilfenidato
B
Modafinila
C
Fendimetrazina
D
Metossuximida
E
Atomoxetina
Sobre as drogas anticonvulsivantes é correto afirmar que:
A
lamotrigina possui meia-vida curta, de 2 a 4 horas;
B
fenitoína inibe liberação de serotonina e noradrenalina, promove captação de dopamina e inibe atividade da monoamina oxidase em concentrações elevadas;
C
carbamazepina tem efeito sedativo na sua faixa terapêutica habitual;
D
embora primidona seja convertida em fenitoína, o mecanismo de ação é mais semelhante ao de carbamazepina;
E
fenitoína é ineficaz nas crises parciais e crises tônicoclônicas generalizadas.
Ano:
2024
Prova:
IDECAN - FMS - Farmacêutico - 2024
Os bloqueadores neuromusculares (BNMs) são utilizados em anestesia para prejudicar a transmissão neuromuscular e proporcionar relaxamento da musculatura esquelética. Essas drogas permitem ao anestesiologista realizar a intubação orotraqueal, facilitam a ventilação e promovem condições operatórias ótimas, por exemplo durante laparotomia. Em relação aos BNMs, é correto afirmar que
A
a succinilcolina se liga às duas subunidades alfa do receptor, mimetizando a acetilcolina (ACh), e resulta em despolarização da membrana.
B
podem ser agonistas (BNMs "adespolarizantes") e antagonistas (BNM "despolarizantes”) do receptor nicotínico.
C
drogas anticolinesterásicas, também conhecidas como inibidores da acetilcolinesterase, são usadas para potencializar os efeitos dos BNMs adespolarizantes.
D
a succinilcolina tem efeito similar ao da cetamina, por isso pode causar dependência.
E
são compostos amônios terciários estruturalmente semelhantes à acetilcolina (ACh) que atuam primordialmente no receptor muscarínico pós-juncional da junção neuromuscular.
No hospital central, o Dr. Henrique, um anestesiologista experiente, está preparando uma apresentação para os residentes sobre anestésicos gerais. Ele planeja discutir a importância desses medicamentos em procedimentos cirúrgicos, destacando sua ação no sistema nervoso central. O Dr. Henrique quer ilustrar sua apresentação com um exemplo clássico de um anestésico geral, um que seja amplamente reconhecido e utilizado em uma variedade de procedimentos cirúrgicos. Com base nesse contexto, considere a seguinte questão:
Os anestésicos gerais constituem uma classe de medicamentos utilizados em uma variedade de procedimentos cirúrgicos e têm, em comum, sua atuação no sistema nervoso central. O fármaco que exemplifica esta classe é:
A
Flumazenil
B
Lidocaína
C
Bupivacaína
D
Propofol
Sobre a lidocaína, anestésico local amplamente utilizado na clínica, analise as afirmativas a seguir.
I. Age bloqueando canais de cálcio presentes nos neurônios nociceptores, reduzindo a geração e condução de potenciais de ação.
II. A associação com epinefrina visa promover vasodilatação local, aumentando a duração do efeito anestésico e reduzindo o risco de absorção sistêmica da lidocaína.
III. Uma das reações adversas possíveis é a redução da excitabilidade elétrica do miocárdio com consequente diminuição na força de contração cardíaca.
Está correto o que se afirma em
A
III, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I e II, apenas.
Ano:
2024
Prova:
IBADE - SMS PE - Farmacêutico - 2024
É correto afirmar sobre alguns dos anestésicos gerais:
A
tiopental tem ação curta, não podendo ser administrado por via intravenosa devido à irritação provocada no local.
B
halotano é administrado geralmente junto com óxido nitroso, para diminuir o risco de depressão circulatória causada por doses elevadas;
C
a dose de enflurano para indução de anestesia é geralmente entre 0,5% a 3%. Para manutenção, geralmente a dose varia entre 2% a 4,5%. É contraindicado em analgesia para partos vaginais;
D
fentanila não produz perda de consciência;
E
etomidato administrado por via inalatória, apresenta atividade analgésica e causa liberação de histamina.
Sobre a farmacologia do sistema nervoso central (SNC), assinale a alternativa correta.
A
Benzodiazepínicos atuam bloqueando os receptores de glutamato, resultando em efeitos ansiolíticos e sedativos.
B
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) aumentam a concentração de serotonina na fenda sináptica ao bloquear a enzima monoamina oxidase.
C
A levodopa é utilizada no tratamento da doença de Parkinson porque atua diretamente como agonista nos receptores dopaminérgicos.
D
Barbitúricos são preferidos aos benzodiazepínicos no tratamento de insônia devido ao seu perfil de segurança superior.
E
Antipsicóticos típicos, como o haloperidol, atuam principalmente bloqueando os receptores dopaminérgicos D2.
Para o tratamento da doença de Parkinson, fazem parte do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) da Rename, entre outros, os seguintes medicamentos:
A
cloridrato de sevelâmer, cloridrato de dorzolamida, cloridrato de donepezila.
B
etanercepte, etossuximida, fingolimode.
C
cloridrato de sevelâmer, mesilato de bromocriptina, etossuximida.
D
mesilato de bromocriptina, cloridrato de dorzolamida, cloridrato de donepezila.
E
mesilato de bromocriptina, mesilato de rasagilina, cloridrato de selegilina.
Em relação ao medicamento biperideno, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É um antagonista dos receptores de acetilcolina.
( ) É indicado para tratamento da síndrome parkinsoniana.
( ) Pertence à lista C1, sujeito à controle especial, de acordo com a Portaria nº 344/1998.
( ) A associação do biperideno com antipsicóticos pode aumentar os efeitos extrapiramidais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – F.
B
V – V – V – F.
C
F – F – V – V.
D
F – V – F – V.
E
V – V – V – V.
Quando aumentam os níveis de neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina, que estão relacionados com as emoções e o humor, o tempo de início de ação dos medicamentos é relativamente lento e os pacientes podem começar a sentir os efeitos positivos ao fim de cerca de duas semanas. Sobre as classes de medicamentos que atua no sistema nervoso central marque a alternativa CORRETA.
A
Antidepressivos.
B
Anti-inflamatórios.
C
Antialérgico.
D
Anticonvulsivantes.
Os bloqueadores neuromusculares podem ser classificados em agonistas (bloqueadores neuromusculares despolarizantes) e antagonistas (bloqueadores neuromusculares não despolarizantes ou adespolarizantes) (GOLAN et al., 2022). Sobre os bloqueadores neuromusculares despolarizantes, é CORRETO afirmar que:
A
O principal metabólito do suxametônio, a succinilmonocolina, é lentamente degradado a ácido succínico e colina.
B
A duração de ação extremamente curta do suxametônio (5-10 minutos) deve-se à sua lenta hidrólise pela butirilcolinesterase e pela pseudocolinesterase no fígado e no plasma, respectivamente.
C
O bloqueio neuromuscular produzido pelo suxametônio pode ser prolongado em pacientes com uma variante genética normal da colinesterase plasmática.
D
O metabolismo pela colinesterase plasmática constitui a via predominante de eliminação do suxametônio.
O medicamento clonazepam é prescrito como ansiolítico, além de outras indicações. Liga-se aos receptores GABA-A e aumenta a afinidade do neurotransmissor inibitório GABA a esses receptores, o que leva à hiperpolarização da membrana celular e à redução da excitabilidade neuronal. Antes da excreção, é metabolizado pelo fígado, via CYP3A. Em relação a este medicamento, é correto afirmar que:
I. O receituário deve ser do tipo B1 azul.
II. Pode apresentar a depuração reduzida em pacientes cirróticos.
III. A ação gabaérgica reduz a entrada de íons cloreto nas células nervosas.
É(São) verdadeira(s) a(s) afirmativa(s)
A
I, apenas.
B
I e II.
C
II e III.
D
III, apenas.
Ocorre anestesia espinal após a injeção de anestésico local (AL) no líquido cérebro espinhal do espaço lombar. Por algumas razões, incluindo-se a possibilidade de produzir anestesia em uma parte significativa do corpo usando uma dose de AL que atinge níveis plasmáticos insignificantes, a anestesia espinal ainda é uma das técnicas mais populares (Goodman, 2018). Com relação às principais características dos anestésicos locais, considere as assertivas a seguir.
Marque a alternativa CORRETA:
A
A epinefrina geralmente é acrescentada aos anestésicos locais para reduzir a duração ou a intensidade do bloqueio.
B
A depressão do sistema nervoso central desencadeada com o uso de anestésicos locais é superior à dos anestésicos gerais.
C
A associação de bupivacaína com glicose (solução hiperbárica) tem o objetivo de prolongar o efeito desse anestésico local.
D
Na prática clínica, os efeitos mais importantes do bloqueio simpático produzido pela anestesia espinal referem-se ao sistema cardiovascular.
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