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Ao aplicar a classificação da despesa por esfera orçamentária tratada no Manual Técnico de Orçamento (MTO), um ente público estadual deve tratar as ações autorizadas e destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde como despesas:
de competência comum com outros entes;
do orçamento da seguridade social;
do orçamento fiscal;
obrigatórias de caráter continuado;
vinculadas a recursos legalmente definidos.