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Um homem de 70 anos é diagnosticado com linfoma de células do manto. Ele apresenta sintomas de fadiga, perda de peso e linfadenomegalia generalizada. O teste de expressão do antígeno CD20 nas células do linfoma é negativo. Qual é o mecanismo de ação do rituximabe que falha nesse caso de linfoma de células do manto?
A falta de expressão do antígeno CD20 nas células do linfoma impede a ligação do rituximabe, bloqueando a apoptose celular induzida pelo anticorpo.
A interação do rituximabe com os receptores Fc nos neutrófilos ativaria a citotoxicidade dependente de células do linfoma.
A produção aumentada de citocinas inflamatórias pelo linfoma de células do manto inibe a ligação do rituximabe e impede a ação terapêutica.
A proliferação de células B na medula óssea inibe a penetração do rituximabe nas células do linfoma.
A resistência à apoptose por via do fator de necrose tumoral (TNF) nas células do linfoma é a razão pela qual o rituximabe não é eficaz.