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Questões de Concurso sobre Biomedicina
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A citometria de fluxo é uma técnica muito utilizada em laboratórios, especialmente no setor de hematologia. Sobre essa técnica, analise as afirmações abaixo:
1. Estuda células dispersas em suspensão líquida ou gasosa e analisa a expressão de antígenos em células individuais através da marcação de um anticorpo específico a fluorocromos. Quando comparada a outras técnicas de imunofenotipagem, a citometria de fluxo é mais complexa, embora seja sensível e ofereça uma quantificação simultânea de múltiplos antígenos em um elevado número de células.
2. O citômetro de fluxo é composto por quatro componentes: o sistema de fluidos, o laser, o sistema óptico e o eletrônico.
3. Imunofenotipagem de neoplasias hematológicas é uma das mais relevantes aplicações clínicas da citometria de fluxo, podendo ser aplicada no diagnóstico, na classificação, no prognóstico e na avaliação da efetividade do tratamento de neoplasias hematológicas.
4. A análise da expressão de proteínas ligadas a glicosilfosfatidilinositol em hemácias e leucócitos de sangue periférico por citometria de fluxo é a técnica de escolha para o diagnóstico da hemoglobinúria paroxística noturna.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
A
06.
B
07.
C
08.
D
09.
E
10.
A água é uma substância essencial para a sobrevivência dos organismos, ocorrendo naturalmente no planeta numa composição que favorece a vida. Entretanto, quando se trata de água para procedimentos laboratoriais, nem a água natural nem a potável tratada são adequadas. Isso posto, assinale a alternativa incorreta em relação à purificação de água.
A
De acordo com a classificação da CLSI GP40-A4-AMD dos tipos de água reagente, a do tipo 3 é indicada para a limpeza de vidrarias, para a produção de água de maiores graus de pureza e preparo de culturas bacteriológicas.
B
A destilação é um processo que busca remover substâncias presentes em um meio com base na diferença do ponto de ebulição entre elas. Para tanto, a água é aquecida até seu ponto de ebulição, o vapor resultante é direcionado para um recipiente, onde fica armazenado após a condensação.
C
Filtração é um procedimento simples de remoção física de partículas presentes na água. Nesse método, a água passa por algum material poroso de forma que as partículas fiquem retidas.
D
Microfiltração, ultrafiltração e nanofiltração são procedimentos de remoção física de partículas, que atuam no final do sistema de purificação, onde um filtro retém partículas superiores a determinado tamanho.
E
A osmose reversa visa a remoção de substâncias como compostos orgânicos e inorgânicos, bactérias e pirogênios, com tamanho inferior a 0,001 µm, portanto, anterior aos processos de micro, ultra e nanofiltração.
O cDNA pode ser obtido mediante a reação da transcriptase reversa; e os níveis do acúmulo de transcritos (mRNA) podem ser relativamente quantificados por meio da PCR em tempo real usando o cDNA.
C
Certo
E
Errado
Acerca das vantagens da metodologia da citometria de fluxo, assinale a alternativa incorreta.
A
Permite a análise simultânea das características físicas e químicas de milhares de partículas por segundo e em vários parâmetros científicos diferentes.
B
É útil no diagnóstico de doenças, como, por exemplo, a leucemia.
C
É utilizada para caracterizar cromossomos.
D
É uma técnica que envolve baixo custo.
E
Em comparação com outros métodos, possui alto nível de precisão diagnóstica.
Os radicais livres são moléculas derivadas de reações metabólicas que ocorrem dentro do corpo humano diariamente. Essas moléculas são instáveis, pois têm elétrons a menos, o que gera a busca por estabilidade. Geralmente, a estabilidade pode ocorrer ao se unir a molécula do radical livre à molécula de DNA. Porém, sabe-se que existem outros fatores (além dos internos) na produção ou no aumento de radicais livres no corpo. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta um fator externo que aumenta o nível de radicais livres.
A
anemia
B
dieta rica em antioxidantes
C
infarto
D
radiação
E
sono equilibrado
O hemograma é um dos exames mais solicitados pelos médicos em geral, uma vez que representa uma triagem importante e oferece informações sobre o paciente. Assinale a alternativa incorreta sobre este exame.
A
Os valores normais de hemácias variam de acordo com a idade e o sexo.
B
A análise das hemácias pode revelar alterações de forma como anisocitose.
C
O hematócrito normal fica ao redor de 40% a 45%, indicando o percentual do sangue que é ocupado por hemácias.
D
A eosinofilia é frequente na prática clínica, principalmente quando os valores estão entre 500 e 1000 eosinófilos/uL.
E
Em linhas gerais, considera-se desvio à esquerda quando existe grande número de neutrófilos não segmentados ou imaturos no sangue periférico.
Existe um medicamento que é indicado para crianças e adultos nos quais determinado órgão do sistema digestório não produz suas enzimas em quantidade suficiente para a digestão dos alimentos. Esta condição costuma estar associada à fibrose cística e tem como um de seus sintomas a esteatorreia (gordura nas fezes).
Esse medicamento contém uma mistura das enzimas lipase, amilase e protease, obtidas a partir de porcos e é indicado para pessoas que apresentam deficiência no funcionamento do(a)
A
estômago.
B
fígado.
C
pâncreas.
D
vesícula biliar.
E
intestino delgado.
Assinale a alternativa que se refere ao parâmetro de análises físico-químicas descrito abaixo:
Expressa-se pelo quantitativo de matéria orgânica passível de estabilização por parte dos microorganismos, sendo diretamente influenciada pelo tempo de detenção hidráulica, incidência de luz, ventos, entre outros fatores.
A
Alcalinidade
B
Potencial hidrogeniônico
C
Demanda Química de Oxigênio
D
Coliformes Termotolerantes
E
Demanda Bioquímica de Oxigênio
A molécula de hemoglobina é uma proteína globular composta por quatro globinas associadas a um grupo heme, complexo formado por um átomo de ferro em uma estrutura porfirínica. Está presente em grandes quantidades no interior dos eritrócitos como uma solução condensada, sendo sintetizada durante o processo de maturação dos eritrócitos e responsável pelo transporte do oxigênio aos tecidos. Em relação a essa proteína e às doenças associadas a ela, analise as assertivas abaixo:
I. A hemoglobina A (HbA) é formada por duas cadeias alfa e duas cadeias beta (α2β2), representando cerca de 96% da hemoglobina total do indivíduo adulto normal.
II. A HbA2 (hemoglobina A2) representa entre 2,5 e 3% da hemoglobina presente no organismo, sendo sintetizada no primeiro trimestre após o nascimento.
III. A HbF (hemoglobina fetal) é constituída por duas cadeias alfa e duas cadeias gama (α2γ2), mantendo-se em baixas concentrações durante toda a vida adulta. A presença da HbF na vida adulta pode ajudar no diagnóstico e melhorar significativamente o curso clínico das hemoglobinopatias.
IV. As talassemias ocorrem quando há uma mutação específica que provoca o aumento na velocidade de síntese das cadeias normais α ou β da globina. Essa doença é classificada como anemia hemolítica pois é uma doença congênita com degradação precoce das hemácias anormais.
V. As síndromes falcêmicas integram um grupo de distúrbios da hemoglobina em que há herança do gene de β-globina S (do inglês sickle – foicinha). Esta anormalidade genética é causada pela substituição de ácido glutâmico por lisina na posição 6 na cadeia β.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas IV e V.
D
Apenas I, II e III.
E
Apenas III, IV e V.
Na imagem a seguir encontram-se quais celularidades?
(Fonte: Imagem gentilmente cedida pelo Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário FMABC.)
A
Monócitos.
B
Eosinófilos.
C
Plaquetas.
D
Histiócitos.
E
Basófilos.
O MHC (também denominado Complexo de Antígenos Leucocitários Humanos – HLA, Human Leukocyte Antigen Complex) é codificado em um cromossomo humano e inclui as moléculas de classe I, de classe II e de classe III interventoras de alguns componentes do complemento, TNF-α e TNF-β. Em relação a esse assunto, analise as perguntas abaixo:
- Em qual cromossomo humano o MHC é codificado?
- Quais são as moléculas de classe I?
- Quais são as moléculas de classe II?
- Qual é um dos usos clínicos mais importantes da tipagem HLA?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
A
Cromossomo 6 – HLA A, B e C – HLA DP, DQ e DR – compatibilização entre potenciais doadores de órgãos ou tecidos com receptores que necessitam de transplante.
B
Cromossomo 6 – HLA DP, DQ e DR – HLA A, B e C – compatibilização entre potenciais doadores de sangue para transfusão sanguínea ou transplante de órgãos.
C
Cromossomo 9 – HLA A, B e C – HLA DP, DQ e DR – tipagem de pacientes afetados e seus familiares com o objetivo de estabelecer o risco que esses indivíduos apresentam de desenvolver certas doenças associadas a tipos particulares de HLA.
D
Cromossomo 9 – HLA DP, DQ e DR – HLA A, B e C – fornecimento de plaquetas compatibilizadas para pacientes que tenham se tornado refratários a transfusões plaquetárias em decorrência da formação de anticorpos após a exposição a produtos oriundos de múltiplos doadores.
E
Cromossomos 6 e 9 – HLA A, B e C – HLA DP, DQ e DR – fornecimento de sangue compatibilizado para pacientes que tenham se tornado refratários a transfusões frequentes em decorrência da formação de anticorpos após a exposição a produtos oriundos de múltiplos doadores.
A concentração do íon hidrogênio [H+] no sangue é mantida dentro de limites estreitos no estado saudável. Em relação às desordens ácido-base, assinale a alternativa correta.
A
A concentração de H+ e a PCO2 são medidas diretamente em amostras de sangue venoso.
B
Normalmente, o sangue é coletado com uma seringa contendo um pequeno volume de EDTA como anticoagulante.
C
Após a coleta da amostra, deve-se expelir qualquer bolha de ar da seringa antes de tampá-la para o transporte imediato ao laboratório.
D
Mesmo com a determinação da concentração de H+ e da PCO₂, a concentração de bicarbonato não poderá ser calculada.
E
Desordens ácido-base podem ser discutidas com base nos dois "componentes" do sistema tampão bicarbonato.
Em relação às práticas que são observadas em hematologia, assinale a alternativa incorreta.
A
O esfregaço, ou distensão sanguínea, pode ser feito de sangue venoso sem anticoagulante, ou de sangue com anticoagulante heparina durante o procedimento da coleta de sangue.
B
A distribuição das plaquetas no sangue sem anticoagulante promove a formação de pequenos agregados, enquanto no sangue com anticoagulante EDTA, as plaquetas ficam individualiza das e homogeneamente distribuídas.
C
Em qualquer dos três corantes mais utilizados - MayGrunwald-Giemsa, Wright e Leishman - necessita-se de que o esfregaço esteja totalmente fresco, o pH do tampão fosfato ajustado e o tempo de coloração adequadamente padronizado.
D
Existem contadores eletrônicos que diferenciam e quantificam os linfócitos B e T, e subtipos de linfócitos T (CD4 e CD8) por meio de imunofenotipagem associada à citometria de fluxo.
E
Atualmente, a avaliação quantitativa de eritrócitos convencional é por litro, entretanto devido ao número excessivo de zeros, a representação é dada da seguinte forma: 5,0 x 1012/
Diversos são os equipamentos utilizados em um laboratório de análises clínicas ou de pesquisa. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
A
Autoclaves são equipamentos que utilizam vapor saturado sob pressão, com 100% de umidade relativa, estando a água entre as formas líquida e gasosa. Esse vapor é o ideal para o processo de esterilização.
B
A qualificação do desempenho da autoclave pode ser realizada por monitorização química ou biológica, entendendo que os indicadores biológicos são os únicos que asseguram a qualidade efetiva da esterilização.
C
Potenciômetro é o equipamento utilizado para medição de pH (também chamado pHmetro, nesse caso, é um eletrodo sensível ao H+) ou de outros íons seletivos em variadas amostras.
D
O microscópio de contraste de fase utiliza luz ultravioleta para iluminar a amostra, permitindo que objetos corados com corantes fluorescentes sejam observados.
E
O espectrofotômetro registra dados de absorbância em função do comprimento de onda (λ). A característica mais importante do espectrofotômetro é a seleção de radiações monocromáticas.
A resposta hemostática normal ao dano vascular depende da interação íntima entre a parede vascular, as plaquetas circulantes e os fatores de coagulação do sangue. Com base nos conhecimentos sobre as plaquetas e sua produção, julgue as afirmativas a seguir:
I- As plaquetas são produzidas na medula óssea por fragmentação do citoplasma dos megacariócitos, uma das maiores células do organismo.
II- O precursor do megacariócito, o megaca-rioblasto, surge por um processo de diferenciação da célula-tronco hematopoética.
III- O intervalo entre a diferenciação da célula-tronco humana e a produção de plaquetas é de 21 dias, em média.
IV- A trombopoetina é o principal regulador da produção de plaquetas e 95% é produzida na medula. Os níveis de trombopoetina são altos na trombocitose resultante de aplasia da medula, mas baixos em pacientes com trombocitopenia.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, somente.
B
I e II, somente.
C
II e III, somente.
D
I e IV, somente.
Considerando o processo de trombopoiese, assinale com V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirmar a seguir:
(__)É o processo de formação de plaquetas a partir de megacariócitos maduros, cuja liberação para a circulação é mediada principalmente pela trombopoietina.
(__)As plaquetas desprendem-se dos megacariócitos maduros diretamente na linfa por fragmentação citoplasmática, posteriormente migrando para a corrente sanguínea.
(__)A trombopoiese ocorre na medula óssea e em outros locais de hematopoiese, como o baço.
(__)A trombopoiese também pode ocorrer nos pulmões, onde alguns megacariócitos maduros residem após deixar a medula óssea.
Está CORRETA, na respectiva ordem, a seguinte sequência:
A
F-V-V-V.
B
F-V-F-F.
C
V-F-V-V.
D
V-F-V-F.
A utilidade diagnóstica da medida das enzimas plasmáticas reside no fato de que as alterações em suas atividades fornecem indicadores sensíveis de lesão ou proliferação celular. Sobre dosagem de enzimas, é incorreto afirmar que:
A
a hiperlipasemia pode ser observada em quadros de redução da filtração glomerular.
B
para determinação da fosfatase alcalina, o paciente deve permanecer em jejum por 8 horas antes da coleta.
C
para coleta das transaminases (AST e ALT), o paciente deverá estar em jejum por 4 horas antes da coleta.
D
aumentos na atividade da enzima lactato desidrogenase podem ser observados nas doenças renais.
E
a hemólise produzida durante coleta e/ou manipulação de sangue eleva as frações LD-1 e LD-2.
Em um dos procedimentos de análises clínicas, é necessária a utilização de 100mL de solução de cloreto de sódio 0,9%. A quantidade em mililitros que deve ser retirada de uma solução de cloreto de sódio 20% é correspondente a:
A
2,2
B
4,5
C
22,0
D
45,0
O resultado de qualquer exame liberado pelo laboratório de microbiologia depende de uma série de etapas essenciais, começando pela qualidade da amostra coletada. É fundamental que o material colhido seja representativo do processo infeccioso em investigação, selecionando o local mais apropriado da lesão e evitando contaminação com áreas adjacentes. Considerando as instruções para coleta de hemoculturas e seus fatores de influência nos resultados microbiológicos, assinale a afirmativa correta.
A
Não se recomenda a troca de agulhas entre a punção de coleta e a distribuição do sangue no frasco de hemocultura.
B
O uso de anticoagulante heparina é recomendado para evitar efeitos tóxicos em micro-organismos sensíveis durante a coleta de hemoculturas.
C
A coleta de hemocultura deve ser realizada, preferencialmente, por punção arterial para aumentar a sensibilidade na detecção de agentes etiológicos.
D
Recomenda-se a coleta de uma única amostra de hemocultura, pois duas ou mais amostras não aumentam a sensibilidade e podem levar a gastos desnecessários.
E
A coleta de sangue através de cateteres é indicada para o diagnóstico de infecções sistêmicas em pacientes neutropênicos, pois evidencia alta sensibilidade e especificidade.
No contexto de análises laboratoriais, a capacidade do método de fornecer resultados próximos entre si, quando a mesma amostra é submetida a medidas repetidas, nas mesmas condições analíticas, é conhecida como:
A
Precisão.
B
Exatidão.
C
Sensibilidade clínica.
D
Sensibilidade analítica.
E
Especificidade analítica.
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