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Uma vez completado o desenvolvimento no timo, as células T entram na corrente sanguínea e são transportadas pela circulação. Chegando aos órgãos linfoides periféricos, deixam mais uma vez o sangue para migrar ao longo do tecido linfoide, retornando à corrente sanguínea para recircular entre o sangue e o tecido linfoide periférico, até encontrarem o seu antígeno-específico. Dessa forma, é possível afirmar que:
A interação inicial de células B com células apresentadoras de antígeno é mediada por moléculas de adesão.
As respostas de células B são iniciadas nos órgãos linfoides periféricos por células apresentadoras de antígenos ativadas.
A migração, a ativação e a função efetora dos linfócitos independem das interações célula-célula mediadas pelas moléculas de adesão.
Os sinais do ligante específico e o coestimulador, emitidos por uma célula apresentadora de antígeno profissional, são necessários para a expansão clonal das células T virgens.
O complexo peptídeo MHC exposto na superfície de células apresentadoras de antígenos é reconhecido por células B virgens que migram através dos tecidos linfoides periféricos.
Quanto as determinações analíticas e avaliação clínico-laboratorial de parâmetros do metabolismo ósseo e mineral, assinale a alternativa correta.
O hiperparatireoidismo primário é uma das principais causas de hipocalcemia e hiperfosfatemia.
A determinação de cálcio total e de fosfatase alcalina é realizada por potenciometria (eletrodo íon-seletivo) e espectrofotometria de absorção atômica, respectivamente.
Para coleta de urina de 24 horas, com a finalidade de determinar a concentração de cálcio, é necessário o uso de hidróxido de sódio 6N como conservante para dissolver os sais de cálcio que se formam em urinas ácidas.
A determinação de 25-Hidroxi vitamina D não é um bom indicador dos níveis de vitamina D no organismo e não possui importância clínica.
Os principais hormônios reguladores são o PTH (Paratormônio), calcitonina e a 1,25-di-hidroxivitamina D (1,25 (OH)2 D3).
O equipamento utilizado para a esterilização, por meio de calor úmido sob pressão, de diversos instrumentos e materiais é denominado
estufa.
mufla.
autoclave.
câmara de fluxo laminar.
bico de Bunsen.
Os fatores de crescimento hemocitopoéticos são hormônios glicoproteicos que controlam as fases de proliferação e de maturação da hemocitopoese. A eritropoese é regulada pelo hormônio ___________, em que 90% da síntese ocorre no __________. A produção de plaquetas é regulada pela ____________, sintetizada principalmente no __________. Há ainda os fatores estimuladores de colônia específicos de cada grupo celular e ___________ que são importantes citocinas da hematopoese.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
do crescimento – fígado – trombopoetina – rim – unidades estimuladoras de leucócitos
eritropoetina – rim – trombopoetina – fígado – interleucinas
eritropoetina – fígado – trombopoetina – rim – interferons
trombopoetina – rim – eritropoetina – fígado – fatores de necrose tumoral
do crescimento – fígado – interleucina – rim – interleucinas
Várias habilitações foram atribuídas ao Biomédico ao longo dos anos desde a regulamentação da profissão. Hoje, uma das áreas de atuação biomédica ocorre através da análise microbiológica de água e alimentos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Microrganismos indicadores fornecem informações sobre contaminação da água e/ou de alimentos, devendo estar presentes como contaminante natural e de difícil detecção.
De acordo com o Codex Alimentarius, vários itens compõem um critério microbiológico para avaliação da qualidade de alimentos, exceto plano de amostragem.
A Portaria n.º 518/2004 do Ministério da Saúde recomenda que a contagem padrão de coliformes fecais não deve exceder a 1.000 Unidades Formadoras de Colônias por 1 mililitro de amostra (1.000/UFC/ml).
Para análise microbiológica da água, são utilizados alguns meios de cultura, dentre os mais importantes estão: caldo lactosado, caldo lactosado verde brilhante bile a 2%, caldo EC e caldo BHI.
A execução do teste de análise de coliformes fecais na água ocorre em etapas. A primeira é denominada teste presuntivo e a segunda, teste confirmativo, que utiliza os tubos do teste presuntivo que foram positivos (formação de gás).
As células derivadas de um determinado tumor, capazes de se auto renovar, e que, se transplantadas de forma serial in vivo, possuem a capacidade de reeditar o tumor original com toda sua complexidade e proliferar continuamente, são denominadas
células-tronco hematopoiéticas.
células apoptóticas.
células-tronco cancerígenas.
células T citotóxicas.
células dendríticas.
Com base no Art. 7º da Lei nº 8.080/1990 (Legislação do Sistema Único de Saúde (SUS)), o princípio que busca garantir a assistência à saúde ao usuário, visto como ser único inserido em um contexto familiar, social e cultural, além da prática curativa em todos os níveis de atenção, é o da(o)
universalidade.
preservação da autonomia.
direito à informação.
equidade.
integralidade.
A automação em hematologia revolucionou os processos laboratoriais, permitindo o processamento rápido e preciso de amostras sanguíneas. Um dos métodos amplamente utilizados na automação em hematologia é a citometria de fluxo. Diante disso, assinale a afirmativa correta sobre o método de citometria de fluxo empregado na automação em hematologia.
Baseia-se na dispersão de luz e não utiliza anticorpos marcados com fluorocromos para a análise das células sanguíneas.
Utiliza corantes convencionais para diferenciar os tipos de células sanguíneas, o que limita sua aplicação em análises mais complexas.
Refere-se a uma técnica de análise exclusiva para células sanguíneas maduras, não sendo aplicável na detecção de células imaturas ou progenitoras.
Analisa apenas a morfologia das células sanguíneas, não permitindo a identificação de marcadores de superfície ou a avaliação de parâmetros funcionais.
Permite a análise simultânea de múltiplos parâmetros em cada célula, incluindo a identificação de marcadores de superfície, a morfologia celular e a análise funcional.
A reação de precipitação proporciona um ensaio quantitativo para os anticorpos. Considerando que é importante entender esta interação do antígeno com o anticorpo, que leva à formação dos complexos imunes antígeno-anticorpo, assinale a afirmativa INCORRETA.
Na zona de equivalência, grandes mosaicos de antígeno e anticorpos são formados por ligações cruzadas.
Quando grandes quantidades de antígenos são adicionadas, são formados somente pequenos complexos antígeno-anticorpo; e, muitas vezes, são insolúveis nessa zona de excesso de antígeno.
Quando quantidades suficientes de anticorpos são misturadas com os antígenos macromoleculares, é possível a formação de um precipitado visível, constituído de grandes agregados antígeno-anticorpo.
A reação de precipitação pode ser afetada pelo número de sítios de ligação que cada anticorpo possui para o seu antígeno e pelo número máximo de anticorpos que podem ser ligados por uma molécula de antígeno.
Quando pequenas quantidades do antígeno são adicionadas aos complexos antígeno-anticorpo, cada molécula de antígeno está amplamente ligada por anticorpos e com ligação cruzada com outras moléculas de antígenos.
Durante um plantão no banco de sangue, foi solicitado ao analista clínico que realizasse os testes pré-transfusionais de recém-nascido (RN) que necessitava receber concentrado de hemácias pela primeira vez, pois seu hemograma revelou Hb de 7g/dL e Ht 34%. Sendo assim, avalie os testes abaixo.

Adaptado de: https://saude.rs.gov.br/upload/https://arquivos.infra-questoes.grancursosonline.com.br/arquivos/carga20190515/03151546-testes-pre-transfusionais.pdf
A interpretação desses testes revela que
o RN e a mãe são do tipo sanguíneo A +, os testes de pesquisa de anticorpos irregulares e o Coombs direto estão positivos; portanto, há necessidade de realizar o teste de compatibilidade entre o sangue do RN e o sangue a ser transfundido.
o RN e a mãe são do tipo sanguíneo A +, os testes de pesquisa de anticorpos irregulares e o Coombs direto estão positivos; portanto, há necessidade de realizar o teste de compatibilidade entre o sangue da mãe e o sangue a ser transfundido no RN.
o RN e a mãe são do tipo sanguíneo A +, os testes de pesquisa de anticorpos irregulares e o Coombs direto estão negativos; portanto, não há necessidade de realizar o teste de compatibilidade entre o sangue do RN e o sangue a ser transfundido.
o RN e a mãe são do tipo sanguíneo AB +, os testes de pesquisa de anticorpos irregulares e o Coombs direto estão negativos; portanto, não há necessidade de realizar teste de compatibilidade entre o sangue do RN e o sangue a ser transfundido.
A análise do sangue humano é um dos procedimentos laboratoriais mais utilizados nos serviços de saúde para averiguar os parâmetros bioquímicos e sorológicos de um paciente. A coleta do sangue arterial deve ser preferencialmente realizada por meio da punção das artérias:
jugular e radial
radial e braquial
cefálica e jugular
braquial e cefálica
Com base nos conhecimentos sobre a investigação das disfunções lipídicas, assinale a alternativa INCORRETA.
A simples aparência de uma amostra de soro ou plasma pode indicar um distúrbio lipídico.
Colesterol total é a medida de estado lipídico mais comumente utilizada. Tem sido usada extensivamente em estudos epidemiológicos. É utilizado no acompanhamento do tratamento sendo suficiente no diagnóstico de distúrbios lipídicos para o início do tratamento.
A concentração plasmática de HDL é geralmente medida por métodos diretos (homogêneos), que dependem da formação do complexo antígeno/anticorpo, das enzimas de polietilenoglicol (PEG) modificadas que reagem seletivamente com o colesterol na HDL. Esses ensaios podem fornecer resultados confiáveis na presença de concentrações de triglicerídeos acima de 10 mmol/L.
Colesterol LDL (LDL-C) pode ser calculado por substituição dos resultados da análise do colesterol total (CT), colesterol HDL(HDL-C) e triglicerídeos (TG) (jejum) na fórmula de Friedewald.
Os resultados em análises clínicas apresentam, como principal objetivo, a determinação de parâmetros clínicos, e sua utilização no diagnóstico, no tratamento, na monitorização ou na prevenção de doenças. Em vista disso, assinale a alternativa correta.
Em amostra de um paciente com colestase, os exames bioquímicos apresentam os seguintes resultados séricos: fosfatase alcalina elevada, gamaglutamiltranspeptidase normal, bilirrubina direta elevada e transaminases elevadas.
Os testes para avaliação de lesão hepatocelular podem ser realizados com a dosagem das aminotransferases e lactato desidrogenase, sendo a enzima aspartato aminotransferase mais específica que a alanina aminotransferase para avaliação hepática.
A hiperamonemia pode ser sugestiva de disfunções enzimáticas (erros inatos do metabolismo) no ciclo da ureia, que consiste em uma série de reações enzimáticas que convertem a amônia, liberada durante o catabolismo das proteínas, em ureia.
A cirrose hepática apresenta os seguintes resultados séricos: bilirrubina indireta normal, bilirrubina direta elevada, transaminases elevadas, fosfatase alcalina aumentada e albumina diminuída. E a bilirrubina na urina apresenta valores aumentados.
Os biomarcadores cardíacos, troponinas T e I e creatina quinase-fração MB (CK-MB) continuam sendo a base para o diagnóstico laboratorial do infarto agudo do miocárdio (IAM). A CK-MB é mais sensível e específica que as troponinas T e I no diagnóstico do IAM.
A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é um tipo de anemia em que os anticorpos do próprio organismo atacam os glóbulos vermelhos do sangue. O paciente apresenta fraqueza e fadiga com taquicardia e dispneia. Assinale a alternativa sobre diagnóstico laboratorial para AHAI.
No hemograma há aumento da haptoglobina, uma proteína de fase crônica, produzida no fígado, utilizada como marcador de hemólise.
No exame químico da urina, há elevação das concentrações de LDH, também conhecido por lactato desidrogenase, devido ao aumento de lise leucocitária.
No hemograma a contagem de reticulócitos encontra-se diminuída quando há o avanço da doença, pois a medula óssea não consegue produzir células suficientes.
No exame químico da urina, não se observa bilirrubinúria, pois a bilirrubina sérica está presente na forma não conjugada e, por isso, não pode ser excretada pelos rins.
O teste de “coombs direto” com resultado negativo é considerado padrão-ouro no diagnóstico de AHAI, podendo ser aceito como exame único para diagnosticar a referida patologia.
A hemostasia consiste na interrupção de um sangramento, o que representa um mecanismo vital de defesa contra a perda de sangue. Dentro desse contexto, são provas relacionadas à avaliação dos fatores vascular e plaquetário, exceto:
tempo de sangramento.
prova de fragilidade vascular.
contagem de plaquetas.
adesividade e agregação plaquetária.
tempo de protrombina.
A ocorrência de sarampo — doença causada por vírus com genoma DNA (Paramyxovirus do grupo Morbillivirus) — está bem controlada no Brasil, haja vista que os casos detectados são importados ou secundários a importados.
Certo
Errado
A memória imunológica refere-se à ativação de mecanismos da imunidade inata para a contenção do agente invasor no local da infecção.
Certo
Errado
A macrocitose é uma das principais alterações morfológicas e consiste na presença de formas anormais dos eritrócitos. Deve ser mencionada sempre que for observada na lâmina histológica.
Certo
Errado
As alterações associadas à SD que exigem especial atenção e necessitam de exames específicos para a sua identificação incluem as cardiopatias congênitas, alterações auditivas, oftalmológicas, neurológicas e do aparelho locomotor.
Certo
Errado
O citrato de sódio é o anticoagulante mais utilizado em testes bioquímicos, pois neutraliza a protrombina e impede a formação da fibrina pelo fibrinogênio.
Certo
Errado