Questões de Concurso sobre Biomedicina

 
 
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O Clostridium difficile é o agente responsável pela colite pseudomembranosa frequentemente associada ao uso de antimicrobianos. É também relativamente comum seu isolamento em pacientes hospitalizados e, portanto, em algumas situações pode ser a causa de diarreia de origem hospitalar. O espectro da doença é variável, desde casos assintomáticos até casos graves. Assim, laboratorialmente é correto afirmar que:


A

as amostras devem ser conservadas e transportados em no meio de Cary-blair ou em formalina até a realização do teste (máximo de 72 horas).


B

quando presentes, as exotoxinas A e B podem ser detectadas nas fezes por imunoensaio de forma isolada ou conjunta, mas apresentam alta frequência de falso resultados positivos devido à baixa sensibilidade.


C

é uma bactéria aeróbica Gram-negativa e a transmissão se dá por contato com material fecal, razão pela qual os laboratoristas devem seguir as boas práticas de laboratório e as normas de biossegurança.


D

a cultura e o exame bacterioscópico são os exames conclusivos para o diagnóstico laboratorial da presença de Clostridium difficile.


E

a pesquisa da enzima glutamato desidrogenase (GDH) nas fezes pode ser realizada como teste de triagem, uma vez que cepas patogênicas, não patogênicas e outras espécies de Clostridium produzem elevadas concentrações dessa enzima.

Dermatofitoses são infecções fúngicas limitadas às camadas superficiais queratinizadas da pele, pelos e unhas e que podem vir a acometer tecidos subcutâneos em imunodeprimidos. Dentre os principais agentes etiológicos dessas infecções temos:


A

Paracoccidioides brasiliensis e Histoplasma capsulatum.


B

Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans e Candida albicans.


C

Aspergillus fumigatus e Sporothrix schenckii.


D

Microsporum spp, Trichophyton spp e Epidermophyton floccosum.


E

Fungos da classe dos Zigomicetos.

Interprete a imagem e responda:


Imagem associada para resolução da questão


Figura 1 - Uranálise


Assinale a alternativa correta.


A

teste de BHCG


B

teste químico de urina tipo II


C

teste bioquímico de urina


D

teste de pH de urina


E

teste de urina tipo II

Sem dúvida, a Hematologia é um dos setores com enorme volumetria de exames nos laboratórios de análises clínicas. Sobre os testes hematológicos, assinale a alternativa incorreta.


A

A dosagem de hemoglobina tem como método de referência o da cianometemoglobina.


B

Índices hematimétricos são determinados a partir da contagem global dos eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do hematócrito.


C

A forma leucocitária relativa determina a relação percentual entre as distintas variedades de leucócitos.


D

O tempo de sangramento corresponde à duração de uma pequena hemorragia quando uma incisão de dimensões padronizadas é realizada na pele artificialmente.


E

A determinação do tempo de coagulação constitui prova de grande valor na avaliação da hemostasia, analisando os fatores extrínsecos da coagulação.

A lipoproteína capaz de transportar triglicerídeos endógenos e a responsável por transportar colesterol dos tecidos extrahepáticos até o fígado são, respectivamente,


A

quilomícrons e LDL.


B

VLDL e HDL.


C

LDL e VLDL.


D

HDL e LDL.

No laboratório de microbiologia, uma das etapas fundamentais para assertividade dos resultados obtidos é a preparação e conservação de meios de cultura. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.


A

Os meios comerciais devem ser hidratados em pequena quantidade de água até que todo o meio fique úmido e só depois deve-se acrescentar o restante da água.


B

Sempre que for usado o termo "esterilizar por filtração", usar o filtro com porosidade de 0,22 micrômetros, recomendado para partículas bacterianas.


C

Para o controle de crescimento, sempre que possível usar cepas ATCC, que são cepas de referências de origem e padrão definido de provas para a sua caracterização.


D

O meio ágar chocolate é uma modificação do meio ágar sangue quando o sangue ou a hemoglobina são adicionados ao meio base já frio e possibilita o crescimento de poucas bactérias.


E

Para o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos por disco-difusão, o meio ágar Muller-Hinton é o recomendado, levando-se em consideração que o máximo de 5 discos devem ser colocados em placas de 9 cm de diâmetro.

Inflamação pode ser definida como um mecanismo de reação do tecido vivo vascularizado a uma injúria local. Sobre esse mecanismo, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A inflamação atua destruindo, diluindo e isolando o agente agressor, porém, sem abrir caminhos para processos reparativos.


B

Linfócitos T secretam citocinas, as quais podem ativar mais macrófagos, portanto, amplificando a resposta imune.


C

A inflamação pode ser potencialmente danosa, uma vez que sua manifestação pode lesar o próprio organismo, por vezes, de forma mais deletéria do que o agente agressor.


D

Muitas das respostas vasculares e celulares são mediadas por fatores químicos derivados da ação do estímulo inflamatório sobre células e plasma.

A hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter a hemorragia. Há muitos pacientes que apresentam problemas de coagulação e precisam realizar tratamento medicamentoso ou receber bolsa de plaquetas. Em relação à hemostasia e aos demais fatores associados à coagulação sanguínea, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A resposta hemostática normal ao dano vascular depende da interação íntima entre a parede vascular, as plaquetas circulantes e os fatores de coagulação do sangue. A cascata da coagulação é dividida em vias intrínseca, extrínseca e comum. A via comum inicia com o fator X.


B

A função das plaquetas na coagulação é a formação do tampão mecânico durante a resposta homeostática normal na lesão vascular. Quando o paciente apresenta doença hepática, há um comprometimento importante na produção de plaquetas e fatores de coagulação, resultado em trombocitopenia.


C

O uso de medicamentos como heparina e varfarina sódica, que atuam inibindo a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K, incluindo os fatores II, VII, IX e X, provocam o prolongamento do tempo de protrombina.


D

Para avaliação do tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativado (KTTP), é necessário realizar a coleta de sangue em tubo de tampa azul, que contém o anticoagulante citrato de sódio. Desse modo, será obtida uma amostra de plasma.


E

Os distúrbios da coagulação podem ser adquiridos ou hereditários. Como distúrbio adquirido, pode ser citada a deficiência de vitamina K, já como distúrbio hereditário, podem ser citadas as hemofilias.

A prova direta em uma tipagem sanguínea é realizada testando-se eritrócitos do paciente com anticorpos monoclonais específicos anti-A e anti-B. O antissoro anti-AB é opcional quando a tipagem sanguínea é realizada com anticorpos monoclonais. A prova reversa pesquisa anticorpos anti-A e anti-B no soro ou plasma do paciente testado com hemácias reagentes fenotipados A1 e B e, opcionalmente, A2 e O. A prova reversa sempre deve ser realizada, EXCETO em:


A

Crianças com idade inferior a quatro anos de vida e doadores de sangue que tenham resultado de tipagem sanguínea como “O negativo”.


B

Crianças com idade inferior a quatro meses de vida e para confirmar a tipagem sanguínea de doadores de sangue previamente fenotipados.


C

Recém-nascidos até os seis meses de vida, por terem ainda os anticorpos da mãe, e doadores de sangue assíduos há mais de cinco anos.


D

Indivíduos de qualquer idade com anemia hemolítica ou eritroblastose fetal devido à retirada precoce de hemácias da circulação sanguínea.


E

Indivíduos que realizaram doações recentes, como no período de quatro meses para os homens e de seis meses para as mulheres, mesmo que não tenham sido fenotipados.

Homem, 50 anos, tabagista, apresentou febre de 38,9°C, taquicardia, hipotensão, taquipneia e alteração do estado mental. No pronto atendimento, foram solicitados exames laboratoriais que apresentaram os seguintes resultados: acidose, hiperlactatemia e leucocitose (16.000/µL) com 15% de formas imaturas (predomínio de neutrófilo bastonado); na hemocultura, foram observados cocos Gram-positivos em cachos. Assim que o tratamento foi iniciado com antibiótico e infusão de líquidos, o paciente apresentou melhora. Qual o provável diagnóstico?


A

Sepse por Staphylococcus aureus.


B

Choque séptico por Staphylococcus coagulase negativa.


C

Sepse por Streptococcus pneumoniae.


D

Sepse grave por Pseudomonas aeruginosa.


E

Choque séptico por Escherichia coli.

As enzimas de restrição são ferramentas biotecnológicas utilizadas em técnicas de biologia molecular e foram descobertas em bactérias que produziam enzimas que seccionavam o DNA viral, gerando resistência à infecção por bacteriófagos. As enzimas de restrição reconhecem determinadas sequências nucleotídicas do DNA e fragmentam a molécula sempre que identificam essa sequência. Elas atuam


A

identificando determinadas sequências específicas e clivando as ligações entre o grupo hidroxila 3’ de um nucleotídeo e o grupo fosfato 5’ do nucleotídeo adjacente.


B

como exonucleases, clivando nucleotídeos do DNA alvo nas extremidades livres.


C

como endonucleases, pela interação dos aminoácidos do sítio de ligação e as ligações de hidrogênio entre as bases nitrogenadas.


D

adicionando novos nucleotídeos às sequências coesivas de quatro a seis nucleotídeos, a partir da extremidade 5’ do grupamento fosfato.


E

como ligases em experimentos de clonagem de DNA, para a inserção de sequências gênicas em plasmídeos bacterianos.

A formação de um imunocomplexo consiste na associação molecular entre antígeno e anticorpo, que pode se dissociar sem alteração química irreversível para a molécula de antígeno. Essa combinação ocorre de forma específica por combinações entre as estruturas químicas envolvidas na ligação. Considerando os tipos de interação entre antígeno e anticorpo específico, a habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com mais de um determinante antigênico ou a habilidade de uma população de moléculas de anticorpos de reagir com mais de um antígeno refere-se à


A

avidez.


B

reação cruzada.


C

opsonização.


D

hemaglutinação.


E

imunização passiva.

Paciente do sexo masculino, de cinquenta anos de idade, foi atendido na emergência com queixas de náuseas, vômitos, dores musculares difusas, queda do débito urinário e ocorrência de urina de coloração marrom há quatro dias. Ele relatou ser praticante não rotineiro de esportes radicais, sendo que os sintomas tiveram início após ele ter realizado uma descida de um cânion, na qual foi utilizada uma espécie de cadeira feita de cordas, para a sustentação do peso do corpo. No decorrer da atividade, ele relatou ter sentido fortes dores nos membros inferiores. Após a chegada ao solo, observou micção escurecida, mialgia nos membros inferiores, dificuldades de manter‑se em pé e fraqueza. O paciente relatou, ainda, que realizou uma caminhada de cinco horas por caminhos íngremes e extenuantes, tendo que transpor riachos de águas gélidas e que, durante todo o trajeto, houve a manutenção do quadro clínico.


Ele negou relato de patologia renal passada ou familiar, negou ter quadro infeccioso, negou fazer uso de estatinas, cocaína, anti‑inflamatórios não esteroidais, medicamentos antagonistas do receptor da angiotensina II e não havia imunologia positiva para leptospirose.


Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: creatinofosfoquinase (CK) 5195 mg/dL (valores de referência = 35 a 232 mg/dL); aldolase 16 UI/L (valores de referência = 3 a 7 UI/L); creatinina 13,2 mg/dL (valores de referência = 0,6 a 1,30 mg/dL – homens); ureia 230 mg/dL (valores de referência = 13 a 43 mg/dL); potássio 5,1 mEq/L (valores de referência = 3,8 a 5,1 mEq/L); e lactato desidrogenase 182 UI/L (valores de referência = 120 a 246 UI/L). Um exame complementar, realizado no terceiro dia de internação, evidenciou mioglobina sérica 117 ng/mL (valores de referência = 25 a 72 ng/mL). Após a avaliação laboratorial, atestou‑se que se tratava de um caso de insuficiência renal aguda (IRA), secundária à rabdomiólise.


Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.


A

O aumento nos níveis de ureia e creatinina no sangue do paciente são exemplos de parâmetros indicativos de IRA.


B

A realização de exercícios exaustivos, principalmente por indivíduos não treinados ou em situação de muito calor e umidade, não é considerada um fator definitivo para rabdomiólise.


C

Medicamentos utilizados para a redução dos níveis de colesterol no sangue, tais como as estatinas, causam redução dos níveis séricos de CK.


D

A urina escura observada pelo paciente é um indicativo de lesão muscular traumática, com liberação de exclusiva de hemoglobina.


E

No caso clínico acima, a CK‑BB, encontrada no músculo esquelético, é a isoenzima predominante.

Para um exame hematológico adequado, os métodos manuais ou os automatizados devem ser utilizados para se obter a quantificação de cada um dos elementos celulares.


Com relação aos métodos aplicados na avaliação do sangue, analise as afirmativas a seguir.


I. Devido à utilização de equipamentos devidamente calibrados, os métodos automatizados são mais precisos do que os procedimentos manuais.

II. A respeito da descrição das características das células, os métodos automatizados podem fornecer dados adicionais, além dos fornecidos pelos procedimentos manuais, como, por exemplo, o volume da célula.

III. Os métodos automatizados descrevem características celulares padrão/médias, mas não descrevem adequadamente a dispersão de valores individuais que permeiam esta média.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

II e III, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

II, apenas.

Numa deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), qual alteração pode ser observada nas hemácias?


A

Formação de eliptócitos.


B

Formação de estomatócitos.


C

Número de equinócitos elevado.


D

Formação de Corpúsculo de Heinz


E

Presença de corpúsculo de Howell-Jolly.

Alguns tecidos possuem alta atividade enzimática para biotina. Marque parte do método utilizado para o bloqueio da biotina.


A

Colocar avidina no tecido antes da incubação com conjugados com biotina.


B

Colocar no tecido 3-10% de H2O2 em CH3OH antes da incubação.


C

Inserir no tecido com 5nM de Levamisol antes da incubação.


D

Bloquear o tecido com NaBH4.

Caseina, tampões comerciais e BSA, são soluções comuns empregadas para:


A

Descalcificação.


B

Silanização.


C

Bloqueio de interações não específicas.


D

Fixação de tecido.

Anticorpos monoclonais e policlonais são utilizados na imunohistoquímica. Marque a alternativa que apresenta uma característica do anticorpo monoclonal.


A

Pode se ligar a diferentes epítopos de um mesmo antígeno.


B

Aumento da ligação não específica.


C

Ligação entre-antígeno-anticorpo é menos afetada.


D

Menor reação cruzada entre proteínas.

Assinale a alternativa que apresenta como princípios as metodologias de concentração por sedimentação espontânea para detecção de ovos pesados e hidro termotropismo para detecção de larvas em fezes, respectivamente.


A

Faust e Kato-Katz.


B

Ritchie e Willis.


C

Rugai e Lutz.


D

Hoffman e Baermann-Moraes.


E

Stoll e Giemsa.

Uma lâmina de esfregaço sanguíneo humano corada pelo método de Leishman permite, também, a visualização e diferenciação dos leucócitos. Assinale a alternativa que apresenta exemplos de granulócitos.


A

Basófilos e neutrófilos.


B

Linfócitos e monócitos.


C

Eosinófilos e monócitos.


D

Basófilos e linfócitos.


E

Neutrófilos e linfócitos.

   
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