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O rotavírus atinge pessoas de todas as idades em todas as partes do mundo. Entretanto, esse vírus vem sendo considerado, em todo o mundo, o principal responsável por diarréia em crianças menores de cinco anos. As práticas higiênicas tradicionais e universais, tão importantes na profilaxia da gastroenterite por outros patógenos, parecem não ter grande impacto na incidência da infecção pelo rotavírus. Evidências nesse sentido são as extensas epidemias cíclicas da doença em países desenvolvidos. Nesse sentido, além de ser necessária a observação de normas rígidas de higiene, várias medidas são preconizadas para a sua prevenção. Nesse contexto, assinale a opção que melhor expressa orientações de prevenção contra o rotavírus.
Deve-se utilizar antibióticos de modo a minimizar os efeitos do rotavírus.
Os cuidados com a criança com diarréia por rotavírus devem ser diferentes daqueles empregados para as diarréias em geral.
Lavagem de mãos, controle da água e dos alimentos, destino adequado dos dejetos e do esgoto são de fundamental importância na prevenção à infecção por rotavírus.
Devem-se adotar medidas rígidas de higiene, vacinação e estímulo ao aleitamento materno, este último em razão dos elevados níveis de anticorpos contra o rotavírus presentes no leite.
Sobre as doenças transmitidas por vetores, é correto afirmar:
A contaminação das águas por determinadas substâncias provoca a proliferação de predadores naturais de caramujos e larvas, facilitando sua reprodução e aumentando, para os seres humanos, o risco de exposição.
A dengue não se constitui em sério problema de saúde pública nos países tropicais, pois as condições do seu meio ambiente inibem o desenvolvimento e a proliferação do vetor.
O reaparecimento de algumas dessas doenças se deve ao uso indiscriminado de antibióticos (automedicação).
A ocorrência dessas doenças é bastante elevada no Brasil, sendo fundamental o conhecimento, pelas equipes de saúde e pela sociedade como um todo, dos fatores desencadeantes de desequilíbrio ambiental.
Apenas os casos confirmados de dengue devem ser notificados oficialmente ao serviço de Vigilância Epidemiológica da Unidade Básica de Saúde.
Algumas doenças endêmicas são adquiridas por meio de insetos que se desenvolvem na água, ou pelo contato com a água contaminada. Assinale a única opção em que uma doença originalmente considerada endêmica, hoje é classificada como epidêmica:
Febre amarela
Dengue.
Filariose.
Malária.
Esquistossomose
Na figura acima, está ilustrado o vírus da dengue, um arbovírus ssRNA do gênero Flavivirus. Considerando essa figura e as informações do texto, assinale a opção correta.
A figura mostra um vírus, representado pela área de pontos escuros, invadindo um hepatócito, visualizado, certamente, por microscopia óptica.
A coleta de material para identificação do vírus da dengue deve ser feita por punção lombar, devido à localização preferencial do vírus no sistema nervoso.
Devido à baixa carga viral, a demonstração de IgM em uma única amostra não é estatisticamente significativa para o diagnóstico laboratorial da dengue.
Apesar de ser necessário um vetor para se transmitir a dengue, ao se manipular amostras de sangue para investigação da presença do vírus dessa doença, devem-se usar luvas.
Devido às suas características, o vírus da dengue é sensível a métodos de calor úmido de esterilização, mas resiste aos métodos de calor seco.
São doenças transmitidas por insetos:
O Pará controla casos de raiva humana, por meio de campanhas de vacinação anti-rábica, visando à cobertura vacinal de cães e gatos. Ocorre que, casos registrados nesta região, são também causados por morcegos hematófagos e sobre estes as medidas preventivas são outras. Os animais transmissores da raiva, descritos no texto, apesar de diferentes apresentam em comum:
endoesqueleto cartilaginoso na fase adulta.
desenvolvimento indireto e autofecundação.
homeotermia e presença de pêlos.
pecilotermia e autotrofismo.
A água proveniente de enchentes contém diversos agentes etiológicos de doenças, dentre elas a bactéria Leptospira interrogans, causadora da leptospirose. Em relação à transmissão da leptospirose, é correto firmar:
Ocorre pela penetração de oocistos de Leptospira interrogans em mucosas.
Ocorre pela penetração ativa de Leptospira interrogans pela pele ou por mucosas.
Ocorre pela ingestão de oocisto de Leptospira interrogans diretamente da água.
Ocorre pelo contato direto de Leptospira interrogans com mucosas e pelo contato direto com pessoas infectadas.
Ocorre pelo contato de oocistos de Leptospira interrogans diretamente da água.
Correlacione as doenças transmitidas pela água indicadas na coluna da esquerda, com os respectivos microorganismos de veiculação, indicados na coluna da direita.
5, 4, 2, 3, 1.
5, 3, 4, 2, 1.
5, 3, 2, 4, 1.
4, 5, 2, 3, 1.
4, 5, 1, 3, 2.
Analise as seguintes afirmativas sobre a ecologia e epidemiologia da leishmaniose mucocutânea
I - É uma doença autóctone do novo mundo, com sua distribuição compreendendo todo o território brasileiro, exceto no Estado da Bahia, que ainda não apresentou nenhum caso comprovadamente autóctone
II - A doença atingiu o maior número de casos durante a década de 1970, sendo porém controlada durante a década de 1980, atingindo a patamares inferiores a 5.000 casos relatados por ano
III - A Leishmania brasiliensis é isolada exclusi- vamente no homem e nos animais silvestres, não havendo até o momento relatos de isolamento em outros animais domésticos
IV - A composição florística condiciona hábitats a que estão adaptados os diversos elementos faunísticos envolvidos na estrutura epidemiológica da doença, em especial os hospedeiros naturais e os insetos
É(são) correta(s), apenas:
IV
I e IV
II e III
II, III e IV
Tanto monocotiledôneas como dicotiledôneas fazem parte da dieta do hospedeiro.
Indicadores revelam que, no Brasil, doenças evitáveis, causadas por bactérias, são responsáveis por grande parte das mortes de crianças com menos de um ano. Assinale a alternativa que relaciona corretamente uma doença bacteriana ao seu modo de transmissão e à sua profilaxia.
Gastroenterite Contaminação fecal de água ou alimento Saneamento básico
Febre tifóide Gotículas de saliva Vacinação
Poliomielite Contato direto Vacinação
Tétano Contaminação acidental de ferimentos Saneamento básico
Sarampo Gotículas de saliva Vacinação
A leptospirose pode ser corretamente considerada como uma doença de veiculação hídrica associada a carências urbanas, sobretudo de coleta adequada de lixo doméstico.
Áreas adjacentes à vegetação nativa podem ser selecionadas pelo poder público para instalação de novos assentamentos urbanos sem riscos da doença, visto que a proximidade com as habitações vai afugentar os hospedeiros.
Indivíduos que já tiveram infecção prévia por flavivírus e apresentam infecção aguda por dengue têm elevação rápida no título de anticorpos.
O tratamento químico de espaços abertos, com o emprego de inseticidas, constitui medida de alto custo e baixa efetividade, sendo ineficaz nos períodos de chuva.
Os vírus da dengue e da febre amarela são transmitidos pelo barbeiro Triatoma infestans.
A dengue é uma arbovirose, e seu agente etiológico, o Aedes aegypti, integrou-se ao ambiente urbano.
Epidemias de cólera podem estar fortemente relacionadas à ausência de infra-estrutura urbana e ao baixo nível de renda da população.