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A tipagem sanguínea é um processo essencial para garantir a compatibilidade em transfusões de sangue, prevenindo reações adversas graves. Os sistemas ABO e Rh são os mais utilizados para classificar os grupos sanguíneos. A tipagem ABO considera os anticorpos e antígenos A e B, enquanto o sistema Rh está relacionado à presença ou ausência do antígeno Rh. Além disso, o teste para detectar o antígeno Du é utilizado para identificar subgrupos sanguíneos do tipo Rh positivo.
Assinale a alternativa INCORRETA:
No sistema ABO, os grupos sanguíneos A e B apresentam anticorpos anti-B e anti-A, respectivamente, no plasma, enquanto o grupo O apresenta ambos os anticorpos, e o grupo AB não apresenta nenhum.
O sistema Rh é determinado pela presença do antígeno Rh (fator Rh) na superfície dos glóbulos vermelhos, sendo os indivíduos com o antígeno Rh positivo classificados como Rh+ e aqueles sem o antígeno classificados como Rh-.
A tipagem do sistema Rh é mais simples do que a do sistema ABO, uma vez que basta identificar se o paciente é Rh positivo ou Rh negativo, não sendo necessário identificar antígenos específicos como A e B.
O teste de Du é utilizado para detectar subgrupos do tipo Rh positivo, quando há uma quantidade reduzida do antígeno Rh na superfície dos glóbulos vermelhos, o que pode causar discordância entre os testes de aglutinação padrão.
A tipagem ABO e Rh é essencial não apenas para transfusões de sangue, mas também para a prevenção de doenças hemolíticas do recém-nascido, como no caso da incompatibilidade Rh entre mãe e filho.
A legislação sobre boas práticas no ciclo do sangue é estabelecida pela RDC nº 34/2014. São considerados como principais objetivos dessa Resolução:
Controle de qualidade, redução de riscos sanitários e segurança transfusional.
Redução de riscos sanitários, apenas.
Controle de qualidade e segurança transfusional, apenas.
Segurança transfusional, apenas.
Uma pesquisa será iniciada no hospital universitário do Mato Grosso e o projeto prevê o envio de amostras de sangue de uma população indígena contendo patógenos para um centro de diagnóstico molecular alemão, visando acelerar a identificação genômica.
Para que o procedimento de envio das amostras seja legalmente adequado é preciso que o grupo de pesquisa
comunique ao CONAMA que o envio visará fins não-comerciais e de diagnóstico.
obtenha a autorização de exportação de material genético junto ao Ministério do Meio Ambiente.
celebre um acordo de transferência de material genético, em observância ao Protocolo de Nagoya, e realize o registro prévio da pesquisa no SisGen.
utilize um serviço de exportação por meio de instituições que permitam o acondicionamento correto das amostras e rastreabilidade internacional.
solicite a autorização ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) em ambas as instituições envolvidas no projeto e siga os trâmites hospitalares internos de envio de amostras.
Um laboratório mantém gráficos de Levey–Jennings para dois níveis de controle. Em controle interno da qualidade, assinale a leitura que caracteriza erro aleatório e exige rejeição do ensaio segundo Westgard.
1_3s descrita como regra de alerta e compatível com liberação de rotina após checagem visual.
4_1s interpretada como variação distribuída ao acaso e resolvida com recalibração programada.
10x reconhecida como flutuação não repetitiva e superada repetindo a última medida.
R_4s evidenciando imprecisão entre níveis no mesmo dia, devendo interromper e investigar.
No Brasil, os grupos sanguíneos mais comuns são o O positivo e o A positivo. Juntos eles abrangem 70% de nossa população. Já o AB positivo e o AB negativo são os menos frequentes entre os brasileiros, respectivamente, com os percentuais de 2,5% e 0,5%.
(Fonte: https://www.hemoam.am.gov.br)
Com relação à herança e compatibilidade entre os grupos sanguíneos, analise os itens a seguir:
I. O falso O (efeito Bombaim) se deve a genes localizados em um par de cromossomos diferentes do par de cromossomos onde estão os alelos do sistema ABO. Eles segregam independentemente na meiose, de acordo com a segunda lei de Mendel.
II. A eritroblastose fetal ocorre quando mulheres Rh negativo, já sensibilizadas anteriormente, têm filho Rh positivo.
III. Um indivíduo do grupo A, por apresentar a aglutinina A em suas hemácias, não possui o aglutinogênio anti-A em seu plasma.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
A tipagem sanguínea é realizada com base na presença ou ausência dos antígenos A e B na superfície das células vermelhas do sangue, além do antígeno ___. O sistema ABO classifica o sangue em quatro tipos principais: A, B, AB e O. Já o sistema Rh classifica os tipos sanguíneos de acordo com a presença do antígeno ___.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Rh – D
D – Rh
O – Rh
Rh – AB+
Um paciente chega ao hospital necessitando de transfusão sanguínea urgente. Após os exames laboratoriais, foi constatado que seu sangue possui aglutinogênios do tipo A nos glóbulos vermelhos e anticorpos naturais contra o aglutinogênio B. Além disso, o teste de Rh revelou que ele é Rh negativo. Com base nessas informações, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O paciente pode receber transfusão de sangue de indivíduos com os tipos sanguíneos A-, O- e AB-, mas não de indivíduos com tipos sanguíneos B+ e O+.
II. O paciente possui anticorpos contra o aglutinogênio B, o que significa que ele pode receber sangue do tipo B, desde que seja Rh negativo.
III. A transfusão de sangue de um doador com tipo sanguíneo O+ pode causar uma reação adversa devido à presença do anticorpo anti-Rh no sangue do paciente.
IV. O paciente pode receber transfusão de sangue do tipo A+, mas não de A-, devido à presença do anticorpo anti-Rh no seu sangue.
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
I, II, III e IV.
Nos serviços de hematologia e hemoterapia, são realizados diversos testes prévios antes de qualquer tipo de hemotransfusão. Um dos exames mais utilizados é chamado de prova cruzada principal, que consiste na associação in vitro de:
células do doador com células do receptor
soro do doador com células do receptor
células do doador com soro do receptor
soro do doador com soro do receptor
No processo de coleta de sangue total em serviços de hemoterapia, são utilizadas bolsas em sistema fechado contendo anticoagulantes. O sangue coletado, armazenado e manipulado adequadamente em bolsa contendo o anticoagulante CPDA1, composto por ácido cítrico, citrato de sódio, fosfato de sódio, dextrose e adenina terá sua validade a partir da data da coleta de:
7 dias
21 dias
35 dias
60 dias
Um dos grandes desafios do sistema de notificação nacional é a realização dos registros de eventos adversos de qualquer magnitude dentro dos prazos estabelecidos pela Anvisa. O evento sentinela definido como óbito, com correlação a uma hemotransfusão, deve ser notificado ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária dentro do prazo de:
24 horas
72 horas
15 dias
30 dias
O controle da tipagem RhD deve ser sempre efetuado em paralelo, utilizando-se soro-controle do mesmo fabricante.
Certo
Errado
O sistema MN é determinado por um par de alelos codominantes e, por isso, nas hemácias de indivíduos heterozigotos, são expressos simultaneamente os antígenos M e N.
Certo
Errado
Na tipagem sanguínea do sistema ABO, o indivíduo classificado como "doador universal" para transfusão de concentrado de hemácias é aquele que apresenta o tipo
AB, pois possui aglutinogênios A e B nas hemácias.
O, pois não possui aglutinogênios A ou B nas hemácias.
A, pois possui aglutinina Anti-B no plasma.
B, pois possui aglutinina Anti-A no plasma.
AB, pois não possui aglutininas Anti-A ou Anti-B no plasma.
Os grupos sanguíneos no sistema ABO são determinados pelos genes alelos IA e IB, que são codominantes, e o alelo i, recessivo. No sistema Rh, os grupos sanguíneos são determinados por um par de genes alelos e autossômicos, D (dominante) e d (recessivo). Em um casal, o homem pertence aos grupos sanguíneos A Rh negativo e a mulher, aos grupos sanguíneos B Rh positivo. Esse casal teve uma criança pertencente aos grupos O Rh negativo. A chance de o casal ter outra criança pertencente aos grupos sanguíneos O Rh negativo é igual a
1/2.
1/4.
1/6.
1/8.
2/3.
“Processo que consiste na obtenção de determinado componente sanguíneo de doador único, utilizando equipamento específico (máquina de aférese), com retorno dos hemocomponentes remanescentes à corrente sanguínea”.
O trecho citado, segundo a RDC nº 34 de 11 de junho de 2014, é a definição de:
aférese
aférese terapêutica
ciclo do sangue
doação autóloga
hemocomponentes especiais
Conforme a Resolução n.º 12/2019 do Comitê Gestor da Rede Integrada de Bancos de Perfis Genéticos (RIBPG), a identificação de não conformidades que comprometam a confiabilidade dos dados de um laboratório integrante da RIBPG obriga o Comitê Gestor a suspender temporariamente o compartilhamento dos perfis genéticos do laboratório auditado com o Banco Nacional de Perfis Genéticos, até que as irregularidades sejam integralmente sanadas.
Certo
Errado
Durante uma aula prática de Biologia com os alunos do 3º ano do Ensino Médio Integrado, o professor realizou a técnica de tipagem sanguínea em lâmina, utilizando soros anti-A, anti-B e anti-D (fator Rh). Após a aplicação de gotas do sangue de um aluno voluntário nos três campos da lâmina, foi observado o seguinte resultado:

O professor então propôs uma discussão sobre herança genética, perfil genotípico do aluno, possível genótipo dos pais e implicações clínicas, como o risco de eritroblastose fetal. Com base no apresentado e sobre hereditariedade dos sistemas ABO e Rh, assinale a alternativa INCORRETA.
O fenótipo sanguíneo do aluno é A negativo (A-), o que indica que ele possui pelo menos um alelo Iᴬ e pode ter herdado o alelo i ou Iᴬ do outro progenitor, sendo seus prováveis genótipos Iᴬi ou IᴬIᴬ.
Como o fator Rh é recessivo, o aluno tem genótipo rr, indicando que o tipo sanguíneo de pelo menos um dos dois genitores é também Rh negativo.
Se a mãe desse aluno for Rh- e tiver um segundo filho com um parceiro Rh+, haverá risco de eritroblastose fetal caso o feto seja Rh+ e a mãe já tenha sido sensibilizada.
A reação de aglutinação é um processo imunológico mediado por anticorpos presentes no soro reagente, que reconhecem antígenos específicos na membrana das hemácias do indivíduo testado.
A partir do resultado obtido, conclui-se que o aluno poderia doar sangue para indivíduos do grupo AB⁺, mas não poderia receber sangue de um doador O⁺.
Um paciente de 42 anos, portador de talassemia major, está internado para transfusão de hemácias. Durante a triagem pré-transfusional, foram detectadas as seguintes alterações:
• Sorologia: anti-HIV, anti-HCV e HBsAg reagentes em teste inicial; exames confirmatórios pendentes.
• Imunoensaios detectaram anticorpos irregulares múltiplos: anti-C, anti-E e anti-K.
• Testes de biologia molecular indicaram ausência do gene para RhC e presença de RhE e K.
• Provas cruzadas: incompatibilidade parcial com hemácias ABO/RhD comuns.
• Histórico de múltiplas transfusões prévias, sem reações agudas.
Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a conduta transfusional segura mais adequada.
Transfundir hemácias compatíveis apenas por ABO e RhD, ignorando anticorpos irregulares e resultados moleculares, pois o paciente não apresentou reação aguda em transfusões anteriores.
Suspender qualquer transfusão até a completa confirmação sorológica, pois a presença de anticorpos múltiplos aumenta o risco de transmissão de HIV, HCV e HBV.
Liberar hemácias comuns, pois a incompatibilidade parcial e a presença de múltiplos anticorpos não contraindicam transfusão em pacientes com talassemia major.
Selecionar hemácias compatíveis por ABO, RhD e fenotipagem estendida (C-, E-, K-), realizando transfusão após confirmação molecular e sorológica, com monitoramento clínico próximo.
Realizar apenas transfusão de hemácias autólogas, mesmo sem disponibilidade imediata, para evitar qualquer risco de aloimunização ou transmissão de patógenos.
A Eritroblastose Fetal, conhecida também como Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), é uma forma de doença hemolítica do recém-nascido que ocorre quando há uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e o sangue do feto. O diagnóstico inicia-se com triagem pré-natal dos antígenos e anticorpos maternos específicos, podendo ser necessária a avaliação paterna, títulos seriados de anticorpos maternos e avaliação fetal.
Há risco de ocorrer Doença Hemolítica Perinatal quando o feto recebe
antígeno Rh da mãe.
aglutinina Rh do pai.
aglutinogênio Rh da mãe.
imunoglobulina do pai.
imunoglobulina da mãe.
Thiago tem sangue AB+ e é filho de mãe AB+ e pai O-. Seu irmão Pedro é B+ e sua irmã Carolina, A-. Sobre essa família, assinale a alternativa INCORRETA.
Thiago não é filho biológico do casal.
Se os pais de Thiago tiverem outra criança, a probabilidade de ela nascer com o fenótipo igual ao do pai é nula.
Pedro e Carolina são heterozigotos para o sistema ABO, mas homozigotos para o sistema Rh.
O genótipo da mãe de Thiago é IA IB /
O pai de Thiago não apresenta aglutinogênios em suas hemácias e, por isso, é considerado doador universal.