Questões de Concurso sobre Grupos Sanguíneos

 
 
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A tipagem sanguínea é um processo essencial para garantir a compatibilidade em transfusões de sangue, prevenindo reações adversas graves. Os sistemas ABO e Rh são os mais utilizados para classificar os grupos sanguíneos. A tipagem ABO considera os anticorpos e antígenos A e B, enquanto o sistema Rh está relacionado à presença ou ausência do antígeno Rh. Além disso, o teste para detectar o antígeno Du é utilizado para identificar subgrupos sanguíneos do tipo Rh positivo.


Assinale a alternativa INCORRETA:


A

No sistema ABO, os grupos sanguíneos A e B apresentam anticorpos anti-B e anti-A, respectivamente, no plasma, enquanto o grupo O apresenta ambos os anticorpos, e o grupo AB não apresenta nenhum.


B

O sistema Rh é determinado pela presença do antígeno Rh (fator Rh) na superfície dos glóbulos vermelhos, sendo os indivíduos com o antígeno Rh positivo classificados como Rh+ e aqueles sem o antígeno classificados como Rh-.


C

A tipagem do sistema Rh é mais simples do que a do sistema ABO, uma vez que basta identificar se o paciente é Rh positivo ou Rh negativo, não sendo necessário identificar antígenos específicos como A e B.


D

O teste de Du é utilizado para detectar subgrupos do tipo Rh positivo, quando há uma quantidade reduzida do antígeno Rh na superfície dos glóbulos vermelhos, o que pode causar discordância entre os testes de aglutinação padrão.


E

A tipagem ABO e Rh é essencial não apenas para transfusões de sangue, mas também para a prevenção de doenças hemolíticas do recém-nascido, como no caso da incompatibilidade Rh entre mãe e filho.

A legislação sobre boas práticas no ciclo do sangue é estabelecida pela RDC nº 34/2014. São considerados como principais objetivos dessa Resolução:


A

Controle de qualidade, redução de riscos sanitários e segurança transfusional.


B

Redução de riscos sanitários, apenas.


C

Controle de qualidade e segurança transfusional, apenas.


D

Segurança transfusional, apenas.

Uma pesquisa será iniciada no hospital universitário do Mato Grosso e o projeto prevê o envio de amostras de sangue de uma população indígena contendo patógenos para um centro de diagnóstico molecular alemão, visando acelerar a identificação genômica.


Para que o procedimento de envio das amostras seja legalmente adequado é preciso que o grupo de pesquisa


A

comunique ao CONAMA que o envio visará fins não-comerciais e de diagnóstico.


B

obtenha a autorização de exportação de material genético junto ao Ministério do Meio Ambiente.


C

celebre um acordo de transferência de material genético, em observância ao Protocolo de Nagoya, e realize o registro prévio da pesquisa no SisGen.


D

utilize um serviço de exportação por meio de instituições que permitam o acondicionamento correto das amostras e rastreabilidade internacional.


E

solicite a autorização ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) em ambas as instituições envolvidas no projeto e siga os trâmites hospitalares internos de envio de amostras.

Um laboratório mantém gráficos de Levey–Jennings para dois níveis de controle. Em controle interno da qualidade, assinale a leitura que caracteriza erro aleatório e exige rejeição do ensaio segundo Westgard.


A

1_3s descrita como regra de alerta e compatível com liberação de rotina após checagem visual.


B

4_1s interpretada como variação distribuída ao acaso e resolvida com recalibração programada.


C

10x reconhecida como flutuação não repetitiva e superada repetindo a última medida.


D

R_4s evidenciando imprecisão entre níveis no mesmo dia, devendo interromper e investigar.

No Brasil, os grupos sanguíneos mais comuns são o O positivo e o A positivo. Juntos eles abrangem 70% de nossa população. Já o AB positivo e o AB negativo são os menos frequentes entre os brasileiros, respectivamente, com os percentuais de 2,5% e 0,5%.


(Fonte: https://www.hemoam.am.gov.br)


Com relação à herança e compatibilidade entre os grupos sanguíneos, analise os itens a seguir:


I. O falso O (efeito Bombaim) se deve a genes localizados em um par de cromossomos diferentes do par de cromossomos onde estão os alelos do sistema ABO. Eles segregam independentemente na meiose, de acordo com a segunda lei de Mendel.

II. A eritroblastose fetal ocorre quando mulheres Rh negativo, já sensibilizadas anteriormente, têm filho Rh positivo.

III. Um indivíduo do grupo A, por apresentar a aglutinina A em suas hemácias, não possui o aglutinogênio anti-A em seu plasma.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I e III, apenas.

A tipagem sanguínea é realizada com base na presença ou ausência dos antígenos A e B na superfície das células vermelhas do sangue, além do antígeno ___. O sistema ABO classifica o sangue em quatro tipos principais: A, B, AB e O. Já o sistema Rh classifica os tipos sanguíneos de acordo com a presença do antígeno ___.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

Rh – D


B

D – Rh


C

O – Rh


D

Rh – AB+

Um paciente chega ao hospital necessitando de transfusão sanguínea urgente. Após os exames laboratoriais, foi constatado que seu sangue possui aglutinogênios do tipo A nos glóbulos vermelhos e anticorpos naturais contra o aglutinogênio B. Além disso, o teste de Rh revelou que ele é Rh negativo. Com base nessas informações, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).


I. O paciente pode receber transfusão de sangue de indivíduos com os tipos sanguíneos A-, O- e AB-, mas não de indivíduos com tipos sanguíneos B+ e O+.

II. O paciente possui anticorpos contra o aglutinogênio B, o que significa que ele pode receber sangue do tipo B, desde que seja Rh negativo.

III. A transfusão de sangue de um doador com tipo sanguíneo O+ pode causar uma reação adversa devido à presença do anticorpo anti-Rh no sangue do paciente.

IV. O paciente pode receber transfusão de sangue do tipo A+, mas não de A-, devido à presença do anticorpo anti-Rh no seu sangue.


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

I, II, III e IV.

Nos serviços de hematologia e hemoterapia, são realizados diversos testes prévios antes de qualquer tipo de hemotransfusão. Um dos exames mais utilizados é chamado de prova cruzada principal, que consiste na associação in vitro de:


A

células do doador com células do receptor


B

soro do doador com células do receptor


C

células do doador com soro do receptor


D

soro do doador com soro do receptor

No processo de coleta de sangue total em serviços de hemoterapia, são utilizadas bolsas em sistema fechado contendo anticoagulantes. O sangue coletado, armazenado e manipulado adequadamente em bolsa contendo o anticoagulante CPDA1, composto por ácido cítrico, citrato de sódio, fosfato de sódio, dextrose e adenina terá sua validade a partir da data da coleta de:


A

7 dias


B

21 dias


C

35 dias


D

60 dias

Um dos grandes desafios do sistema de notificação nacional é a realização dos registros de eventos adversos de qualquer magnitude dentro dos prazos estabelecidos pela Anvisa. O evento sentinela definido como óbito, com correlação a uma hemotransfusão, deve ser notificado ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária dentro do prazo de:


A

24 horas


B

72 horas


C

15 dias


D

30 dias

O sistema MN é determinado por um par de alelos codominantes e, por isso, nas hemácias de indivíduos heterozigotos, são expressos simultaneamente os antígenos M e N.


C

Certo


E

Errado

Na tipagem sanguínea do sistema ABO, o indivíduo classificado como "doador universal" para transfusão de concentrado de hemácias é aquele que apresenta o tipo


A

AB, pois possui aglutinogênios A e B nas hemácias.


B

O, pois não possui aglutinogênios A ou B nas hemácias.


C

A, pois possui aglutinina Anti-B no plasma.


D

B, pois possui aglutinina Anti-A no plasma.


E

AB, pois não possui aglutininas Anti-A ou Anti-B no plasma.

Os grupos sanguíneos no sistema ABO são determinados pelos genes alelos IA e IB, que são codominantes, e o alelo i, recessivo. No sistema Rh, os grupos sanguíneos são determinados por um par de genes alelos e autossômicos, D (dominante) e d (recessivo). Em um casal, o homem pertence aos grupos sanguíneos A Rh negativo e a mulher, aos grupos sanguíneos B Rh positivo. Esse casal teve uma criança pertencente aos grupos O Rh negativo. A chance de o casal ter outra criança pertencente aos grupos sanguíneos O Rh negativo é igual a


A

1/2.


B

1/4.


C

1/6.


D

1/8.


E

2/3.

“Processo que consiste na obtenção de determinado componente sanguíneo de doador único, utilizando equipamento específico (máquina de aférese), com retorno dos hemocomponentes remanescentes à corrente sanguínea”.


O trecho citado, segundo a RDC nº 34 de 11 de junho de 2014, é a definição de:


A

aférese


B

aférese terapêutica


C

ciclo do sangue


D

doação autóloga


E

hemocomponentes especiais

Conforme a Resolução n.º 12/2019 do Comitê Gestor da Rede Integrada de Bancos de Perfis Genéticos (RIBPG), a identificação de não conformidades que comprometam a confiabilidade dos dados de um laboratório integrante da RIBPG obriga o Comitê Gestor a suspender temporariamente o compartilhamento dos perfis genéticos do laboratório auditado com o Banco Nacional de Perfis Genéticos, até que as irregularidades sejam integralmente sanadas.


C

Certo


E

Errado

Durante uma aula prática de Biologia com os alunos do 3º ano do Ensino Médio Integrado, o professor realizou a técnica de tipagem sanguínea em lâmina, utilizando soros anti-A, anti-B e anti-D (fator Rh). Após a aplicação de gotas do sangue de um aluno voluntário nos três campos da lâmina, foi observado o seguinte resultado:


Imagem associada para resolução da questão


O professor então propôs uma discussão sobre herança genética, perfil genotípico do aluno, possível genótipo dos pais e implicações clínicas, como o risco de eritroblastose fetal. Com base no apresentado e sobre hereditariedade dos sistemas ABO e Rh, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O fenótipo sanguíneo do aluno é A negativo (A-), o que indica que ele possui pelo menos um alelo Iᴬ e pode ter herdado o alelo i ou Iᴬ do outro progenitor, sendo seus prováveis genótipos Iᴬi ou IᴬIᴬ.


B

Como o fator Rh é recessivo, o aluno tem genótipo rr, indicando que o tipo sanguíneo de pelo menos um dos dois genitores é também Rh negativo.


C

Se a mãe desse aluno for Rh- e tiver um segundo filho com um parceiro Rh+, haverá risco de eritroblastose fetal caso o feto seja Rh+ e a mãe já tenha sido sensibilizada.


D

A reação de aglutinação é um processo imunológico mediado por anticorpos presentes no soro reagente, que reconhecem antígenos específicos na membrana das hemácias do indivíduo testado.


E

A partir do resultado obtido, conclui-se que o aluno poderia doar sangue para indivíduos do grupo AB⁺, mas não poderia receber sangue de um doador O⁺.

Um paciente de 42 anos, portador de talassemia major, está internado para transfusão de hemácias. Durante a triagem pré-transfusional, foram detectadas as seguintes alterações:


• Sorologia: anti-HIV, anti-HCV e HBsAg reagentes em teste inicial; exames confirmatórios pendentes.

• Imunoensaios detectaram anticorpos irregulares múltiplos: anti-C, anti-E e anti-K.

• Testes de biologia molecular indicaram ausência do gene para RhC e presença de RhE e K.

• Provas cruzadas: incompatibilidade parcial com hemácias ABO/RhD comuns.

• Histórico de múltiplas transfusões prévias, sem reações agudas.


Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a conduta transfusional segura mais adequada.


A

Transfundir hemácias compatíveis apenas por ABO e RhD, ignorando anticorpos irregulares e resultados moleculares, pois o paciente não apresentou reação aguda em transfusões anteriores.


B

Suspender qualquer transfusão até a completa confirmação sorológica, pois a presença de anticorpos múltiplos aumenta o risco de transmissão de HIV, HCV e HBV.


C

Liberar hemácias comuns, pois a incompatibilidade parcial e a presença de múltiplos anticorpos não contraindicam transfusão em pacientes com talassemia major.


D

Selecionar hemácias compatíveis por ABO, RhD e fenotipagem estendida (C-, E-, K-), realizando transfusão após confirmação molecular e sorológica, com monitoramento clínico próximo.


E

Realizar apenas transfusão de hemácias autólogas, mesmo sem disponibilidade imediata, para evitar qualquer risco de aloimunização ou transmissão de patógenos.

A Eritroblastose Fetal, conhecida também como Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), é uma forma de doença hemolítica do recém-nascido que ocorre quando há uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e o sangue do feto. O diagnóstico inicia-se com triagem pré-natal dos antígenos e anticorpos maternos específicos, podendo ser necessária a avaliação paterna, títulos seriados de anticorpos maternos e avaliação fetal.


Há risco de ocorrer Doença Hemolítica Perinatal quando o feto recebe


A

antígeno Rh da mãe.


B

aglutinina Rh do pai.


C

aglutinogênio Rh da mãe.


D

imunoglobulina do pai.


E

imunoglobulina da mãe.

Thiago tem sangue AB+ e é filho de mãe AB+ e pai O-. Seu irmão Pedro é B+ e sua irmã Carolina, A-. Sobre essa família, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Thiago não é filho biológico do casal.


B

Se os pais de Thiago tiverem outra criança, a probabilidade de ela nascer com o fenótipo igual ao do pai é nula.


C

Pedro e Carolina são heterozigotos para o sistema ABO, mas homozigotos para o sistema Rh.


D

O genótipo da mãe de Thiago é IA IB /Rr.


E

O pai de Thiago não apresenta aglutinogênios em suas hemácias e, por isso, é considerado doador universal.

   
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