Questões de Concurso sobre Grupos Sanguíneos

A capacidade do sistema imune de distinguir o próprio do não próprio, apesar de essencial a um sistema imune sadio, limita a capacidade de transfundir sangue ou transplantar tecido entre indivíduos. Por essa razão, é preciso que o material do doador seja compatível, o máximo possível, com o receptor, para minimizar reações imunes. A resposta hostil do corpo a uma transfusão ou transplante incompatível não é um distúrbio do sistema imune, mas uma resposta normal a antígenos estranhos.

Em relação aos grupos sanguíneos do sistema ABO na espécie humana, é correto afirmar que um indivíduo

A hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter a hemorragia. Há muitos pacientes que apresentam problemas de coagulação e precisam realizar tratamento medicamentoso ou receber bolsa de plaquetas. Em relação à hemostasia e aos demais fatores associados à coagulação sanguínea, assinale a alternativa INCORRETA.

A prova direta em uma tipagem sanguínea é realizada testando-se eritrócitos do paciente com anticorpos monoclonais específicos anti-A e anti-B. O antissoro anti-AB é opcional quando a tipagem sanguínea é realizada com anticorpos monoclonais. A prova reversa pesquisa anticorpos anti-A e anti-B no soro ou plasma do paciente testado com hemácias reagentes fenotipados A1 e B e, opcionalmente, A2 e O. A prova reversa sempre deve ser realizada, EXCETO em:

A Polialelia ou alelos múltiplos é um fenômeno genético que se origina por mutações de genes preexistentes, como mostra a figura abaixo:

Nesse fenômeno, os genes apresentam mais de duas formas alélicas, ou seja, uma característica genética pode ser determinada por três ou mais alelos. A polialelia é, portanto, a maneira pela qual certas características individuais são transferidas, ao longo das gerações, quando se encontram condicionadas a mais de dois alelos. Assim, dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta um exemplo correto de Polialelia.

Os serviços de hemoterapias realizam rotineiramente testes hematológicos para a classificação sanguínea dos receptores e doadores de hemocomponentes. Nas amostras dos doadores classificados corretamente como fator RhD negativo, recomendase a pesquisa dos antígenos:

Foi realizado um teste de tipagem sanguínea de dois pacientes em determinado laboratório. Na primeira lâmina, com o sangue do paciente I, ocorreu aglutinação ao ser colocada uma solução contendo aglutinina anti-B em uma das gotas de sangue; na outra gota não ocorreu aglutinação com a solução contendo o aglutinina anti-A. Já na segunda lâmina, o mesmo teste foi feito com as mesmas soluções, com o sangue do paciente II, e não ocorreu aglutinação nas duas gotas, contendo soluções com aglutinina anti-A em uma e anti-B na outra. É correto afirmar que os tipos sanguíneos dos pacientes I e II, são respectivamente:

Reação de aglutinação direta é um teste sorológico que utiliza partículas antigênicas insolúveis em sua forma íntegra ou fragmentada, como: hemácias, bactérias, fungos e protozoários, que podem sofrer aglutinação diretamente por anticorpos. Após um período de incubação, a aglutinação se completa; o resultado é geralmente expresso como a máxima diluição em que ocorre a aglutinação. Podemos afirmar que tal técnica é muito utilizada como, por exemplo:

Recentemente, uma equipe de pesquisadores publicou um artigo registrando o primeiro caso de hibridização entre canídeos no Rio Grande do Sul. O registro é de uma fêmea com características fenotípicas entre o cachorro doméstico (Canis lupus familiaris) e o graxaim-do-campo (Lycalopex gymnocercus). Sobre a classificação dos seres vivos, analise as assertivas abaixo:

I. Canis lupus familiaris é uma subespécie de Canis lupus.

II. Lycalopex gymnocercus e Canis lupus familiaris pertencem a gêneros distintos, mas à mesma família, Canidae.

III. O nome das espécies é sempre binomial, sendo o primeiro nome correspondente ao epíteto específico, e o segundo, ao epíteto genérico.

Quais estão corretas?

A transfusão sanguínea é uma forma de transplante na qual o sangue total ou as células sanguíneas de um ou mais indivíduos são transferidos intravenosamente para a circulação de outro indivíduo. Ela é realizada mais frequentemente para repor o sangue perdido por hemorragia ou para corrigir defeitos causados pela produção inadequada de células sanguíneas, que pode ocorrer em uma variedade de doenças. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A principal barreira para as transfusões sanguíneas bem-sucedidas é a resposta imune contra as moléculas da superfície celular que se diferem entre os indivíduos. Um dos sistemas de aloantígenos mais importante na transfusão sanguínea é o sistema ABO.

( ) Os indivíduos que não expressam um antígeno de grupo sanguíneo em particular produzem anticorpos IgM naturais contra esse antígeno. Se esses indivíduos recebem hemácias expressando aquele antígeno, os anticorpos preexistentes ligam-se às células transfundidas, ativam o complemento e provocam reações de transfusão, que podem ser fatais.

( ) A transfusão que desrespeite a barreira ABO pode desencadear uma reação hemolítica imediata, resultando tanto na lise intravascular das hemácias, provavelmente mediada pelo sistema do complemento, como na extensa fagocitose de eritrócitos revestidos por anticorpos e complemento pelos macrófagos do fígado e do baço.

( ) Reações hemolíticas tardias após uma transfusão podem resultar da incompatibilidade dos antígenos de grupos sanguíneos secundários. Isso resulta na perda progressiva das hemácias transfundidas, provocando anemia e icterícia, esta última uma consequência da sobrecarga do fígado com pigmentos derivados da hemoglobina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao sistema ABO, uma mulher que tem o fenótipo A e cujo companheiro é doador universal, é filha de um casal ambos I^Ai.

Essa mulher que saber a chance de ter uma filha com o fenótipo O. A resposta correta a ser dada a essa pessoa é

Das opções abaixo, assinale aquela que NÃO representa inclusões eritrocitárias.

Uma mulher planeja a quarta gestação, porém teme que a criança venha a apresentar DHPN (Doença Hemolítica Perinatal ou ‘eritroblastose fetal’), como ocorreu com seu terceiro bebê. Em relação ao sistema ABO, essa mulher possui tipo sanguíneo A, o pai das crianças pertence ao grupo O e os filhos do casal são, respectivamente, A, O e O. Em relação ao sistema Rhesus, o primeiro filho do casal é Rh negativo.

Considerando que a mulher nunca recebeu a profilaxia anti-Rh, é correto afirmar que

A figura a seguir ilustra os resultados da determinação dos tipos sanguíneos, para os sistemas ABO e Rh, referentes ao casal Luana e Bruno, obtidos em testes de hemaglutinação com anticorpos específicos.

As mães de Luana e de Bruno são do tipo sanguíneo O negativo. A probabilidade de Luana e Bruno gerarem uma criança doadora universal, para os sistemas sanguíneos ABO e Rh, é

Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, apresentou um hemograma alterado com eritrócitos 7,65x106 /µL, hemoglobina 19,5 g/dL, hematócrito de 62%, VCM (Volume Corpuscular Médio) 81,0 fL, CHCM (Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média) 31,5% e RDW (Red Cell Distribution Width) 16,3%, policromatocitose (+) e pecilocitose (+), leucocitose leve, presença de 2% de mielócitos, 8% de neutrófilos bastonados, 70% de neutrófilos segmentados. Trombocitose leve (496.000/µL). Foi observada a presença da mutação JAK2 V617F em teste de biologia molecular. Esplenomegalia moderada. Sobre o quadro, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. O paciente apresenta um quadro de policitemia vera. O resultado do hemograma mostra considerável elevação da série vermelha. A eritrocitose acompanha-se de leucocitose e trombocitose leve. A leucocitose é neutrófila com presença de mielócitos e bastões.

PORQUE

II. A policitemia vera é uma proliferação clonal que compromete as três séries mieloides, com predomínio da eritroide, cujos precursores multiplicam-se independentemente do estímulo da eritropoetina. A trombocitose raramente ultrapassa 600.000/µL. A mutação JAK2 V617F está presente em mais de 95% dos casos dessa doença. Acomete geralmente pessoas idosas (pico entre 60 e 65 anos).

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Sobre qual dos seguintes grupos sanguíneos a prole provavelmente será se um dos pais pertence ao grupo sanguíneo A e o outro pertence ao grupo sanguíneo B, analise as afirmativas a seguir.

I. A.

II. B.

III. AB.

Estão corretas as afirmativas:

Nos serviços de hemoterapias, a preocupação com as realizações dos testes conhecidos como provas cruzadas é de extrema importância para evitar as reações transfusionais. Dentre os antígenos eritrocitários, aquele que possui maior potencial imunogênico, após os antígenos do tipo A e B, é conhecido como:

Analise o quadro a seguir.

Na prática transfusional, com base nos resultados de aglutinação obtidos nas provas direta e reversa do caso descrito no quadro, qual é o seu tipo sanguíneo e para qual tipo sanguíneo poderá ser doador, respectivamente?

A eletroforese da hemoglobina é utilizada como teste de rastreamento para detecção e diferenciação de hemoglobinas anormais e variantes. Sobre a base fisiológica desse exame, seus achados laboratoriais e interpretação, assinale a alternativa incorreta.

Segundo o Art 19 da RDC/ANVISA nº 34, desde 2014, todo serviço de hemoterapia que realize coleta de sangue deve elaborar e implementar um programa de captação de doadores, segundo critérios de seleção documentados que assegurem a proteção do doador e do potencial receptor, com a participação de profissionais capacitados para esta atividade. Em relação à seleção de doadores de sangue segundo essa RDC, analise as assertivas abaixo:

I. A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e remunerada, preservando-se o sigilo das informações prestadas. O candidato deve apresentar documento de identificação, com fotografia, emitido por órgão oficial no momento do cadastro e da coleta.

II. A frequência cardíaca não deve ser menor do que 50 (cinquenta) nem maior do que 100 (cem) batimentos por minuto com pulsação normal. A pressão sistólica não deve ser maior do que 160 (cento e sessenta) mmHg, e a pressão diastólica não deve ser maior do que 100 (cem) mmHg. Em ambas as avaliações, há exceções desde que devidamente justificadas e registradas, após avaliação médica.

III. O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de dois meses para homens e de três meses para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de quatro doações anuais para o homem e de três doações anuais para a mulher, exceto em circunstâncias especiais que devem ser avaliadas e aprovadas pelo médico responsável.

IV. Os valores dos níveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) mínimos aceitáveis para mulheres é de Hb=12,5g/dl ou Ht =38%, e para homens é de Hb=13,0g/dl ou Ht=39%, com utilização de métodos validados e equipamentos qualificados, com avaliação regular e frequente dos resultados.

Quais estão corretas?

Projeto institui “Junho Vermelho” para estimular doações de sangue

O Projeto de Lei nº 205/22 institui a campanha de saúde pública “Junho Vermelho”, mês escolhido por ser aquele em que se comemora o Dia Mundial do Doador de Sangue. O texto está em análise na Câmara dos Deputados. Pela proposta, as atividades promovidas pelo poder público deverão incluir, sem prejuízo de outras, a criação e divulgação de material didático sobre a doação de sangue; as ações educativas e os eventos públicos para conscientização popular; a iluminação de prédios públicos, na cor vermelha, durante o mês de junho. Todas essas atividades têm como intuito estimular a doação de sangue, uma vez que os bancos de sangue têm apresentado estoque muito baixo, principalmente do tipo sanguíneo mais utilizado.

Disponível em: https://www.camara.leg.br/noticias/855977- projeto-institui-junho-vermelho-para-estimular-doacoes-de-sangue/. Acesso em: 25 abr. 2022 (adaptado).

O baixo estoque de sangue torna necessária a campanha porque