Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético

 
 
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Dentre as técnicas de coloração empregadas nas análises microscópicas nos estudos hematológicos, destaca-se a coloração de Wright. Essa coloração é uma solução em álcool metílico, contendo uma mistura do corante ácido eosina e de um corante básico conhecido como:


A

vermelho do Congo


B

azul de metileno


C

verde malaquita


D

fucsina ácida


E

Orange G

Na leucemia promielocítica aguda, a alteração citogenética característica que responde ao tratamento com ácido transretinoico é:


A

t(9;22) formando o gene BCR-ABL.


B

t(8;21) formando o gene RUNX1-RUNX1T1.


C

Inv(16) formando o gene CBFB-MYH11.


D

t(12;21) formando o gene ETV6-RUNX1.


E

t(15;17) formando o gene de fusão PML-RARA.

Durante a análise de um hemograma em paciente com suspeita de infecção bacteriana aguda, observou-se leucocitose com aumento significativo de neutrófilos bastonetes. O achado descrito é classicamente denominado:


A

Desvio à direita, indicando maturação acelerada de neutrófilos.


B

Desvio à esquerda, associado à liberação de formas jovens na circulação.


C

Linfocitose relativa, típica de infecções bacterianas agudas.


D

Neutropenia compensatória, decorrente de consumo periférico.

Os fatores de coagulação se modificam durante a coagulação:


A

Fatores I, V, VIII e XIII


B

Fatores II, VII, IX e X


C

Fatores XI e XII


D

Fatores II, V, VIII e X


E

Fatores III, IV, X e XII

Durante a análise microscópica de um esfregaço sanguíneo periférico, o Biomédico observou grande quantidade de neutrófilos com núcleos segmentados e presença de formas jovens em bastonete. O hemograma revelou leucocitose.

Considerando os achados morfológicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.


A

Quadro sugestivo de resposta alérgica mediada por eosinófilos.


B

Presença de anemia ferropriva, caracterizada por hipocromia e microcitose.


C

Desvio à esquerda, geralmente associado a processos infecciosos agudos.


D

Trombocitopenia grave, evidenciada pelo aumento de neutrófilos circulantes.


E

Desvio à direita, indicando deficiência de produção de leucócitos pela medula óssea.

A automação modificou significativamente a realização do hemograma, permitindo a análise rápida e padronizada de grande número de amostras. Os analisadores hematológicos modernos empregam diferentes princípios físicos e ópticos para contagem e caracterização das células sanguíneas e podem emitir sinalizações (flags) diante de resultados ou de populações celulares suspeitas. Referente aos princípios e às limitações da automação aplicada aos testes hematológicos, aponta-se que:


A

a impedância elétrica é utilizada principalmente para determinar a concentração de hemoglobina, enquanto a contagem de eritrócitos e plaquetas é realizada exclusivamente por avaliação microscópica automatizada


B

os analisadores hematológicos automatizados eliminam a necessidade de avaliação do esfregaço sanguíneo, uma vez que os flags emitidos pelo equipamento estabelecem, de forma definitiva, a identidade das células anormais


C

os analisadores hematológicos podem utilizar princípios como impedância elétrica e métodos ópticos para contagem e caracterização das células sanguíneas; resultados anormais e flags podem indicar a necessidade de procedimentos complementares, incluindo a avaliação morfológica do esfregaço de sangue periférico


D

a automação hematológica restringe-se à contagem total de eritrócitos, leucócitos e plaquetas, não permitindo a obtenção de índices eritrocitários nem a realização do diferencial leucocitário

No Hemograma, a presença de dacriócitos em grande quantidade, associada à presença de precursores eritroides e mieloides no sangue periférico (leucoeritroblastose), é um achado clássico de:


A

Mielofibrose Primária.


B

Anemia por deficiência de folato.


C

Esferocitose Hereditária.


D

Anemia de Doença Crônica.


E

Talassemia Minor.

Situação hipotética: Um paciente apresenta sintomas de fadiga extrema e anemia. O exame laboratorial indica deficiência de ferro. Assertiva: Fisiologicamente, essa carência compromete o transporte de oxigênio, pois o ferro é o íon central do grupo heme da hemoglobina.


C

Certo


E

Errado

Um paciente portador de doença falciforme apresenta episódios recorrentes de dor intensa em ossos e articulações, sem sinais de trauma. Esses episódios, conhecidos como crises vaso-oclusivas, estão diretamente relacionados às alterações estruturais das hemácias decorrentes da mutação genética que leva à produção da hemoglobina S (HbS). Em condições de baixa oxigenação, a HbS sofre mudanças conformacionais que impactam a circulação sanguínea. O principal mecanismo fisiopatológico responsável pelas crises dolorosas na doença falciforme é:


A

Formação de hemácias rígidas que promovem vaso-oclusão na microcirculação.


B

Polimerização da HbS em condições de oxigenação elevada.


C

Aumento da produção de hemoglobina fetal.


D

Redução da viscosidade sanguínea causada pela hemólise.

Um paciente apresenta fadiga, dispneia aos esforços e palidez cutânea. O hemograma revela redução da hemoglobina e do hematócrito, sugerindo anemia. Para melhor caracterização do quadro, são analisados os índices hematimétricos, os quais são fundamentais na avaliação da fisiologia eritrocitária. Sobre os índices hematimétricos e sua relação com a fisiologia das hemácias, assinale a alternativa correta.


A

O VCM representa a concentração de hemoglobina por hemácia, sendo expresso em picogramas.


B

O hematócrito expressa a quantidade de hemoglobina total no sangue.


C

O VCM é calculado exclusivamente a partir da dosagem de hemoglobina.


D

O conteúdo médio de hemoglobina por hemácia corresponde ao HCM.

Entre os componentes do plasma sanguíneo, encontram-se íons e proteínas, que atuam em diversas funções como a regulação osmótica, o transporte de substâncias e a defesa do organismo.

Entre as proteínas do plasma, aquelas envolvidas com a coagulação sanguínea são as(os)


A

fibrinogênios.


B

apolipoproteínas.


C

imunoglobulinas.


D

albuminas.


E

hemoglobinas.

A notícia abaixo relata a triste perda da influenciadora Isabel Veloso devido a um Linfoma de Hodgkin. Essa doença é de evolução silenciosa em fases iniciais.


Imagem associada para resolução da questão


A respeito dos achados hematológicos e bioquímicos dessa doença, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Anemia normocítica e normocrômica é comum.

( ) No estágio inicial, há linfopenia e perda de imunidade celular.

( ) A contagem de plaquetas é normal ou alta durante a fase inicial e baixa na fase tardia.


A

E - C - E.


B

C - E - C.


C

C - C - E.


D

E - C - C.

Assinale a alternativa que corretamente identifica um achado típico na série eritropoiética do hemograma de pacientes com metaplasia mieloide.


A

Linfocitose.


B

Pancitopenia leve.


C

Eritroblastose.


D

Eosinofilia.


E

Leucopenia grave.

Sobre a interpretação do Hemograma nas leucemias, a “Hiato Leucêmico” refere-se à:


A

Presença exclusiva de linfócitos maduros com ausência de neutrófilos.


B

Inversão da fórmula leucocitária em processos virais agudos.


C

Diminuição global de todas as linhagens celulares (pancitopenia).


D

Presença de granulações tóxicas em todos os estágios da linhagem granulocítica.


E

Presença de formas jovens (blastos) e células maduras, com ausência de formas intermediárias de maturação.

A anemia perniciosa é uma doença relativamente rara, afeta pessoas de todas as idades em todo o mundo, particularmente aquelas com mais de 60 anos. Apesar dos avanços na compreensão da doença, o diagnóstico pode ser desafiador para os médicos devido à sua complexidade, amplo espectro de apresentações clínicas e limitações dos testes diagnósticos disponíveis. A respeito dos aspectos imunohematológicos, características e particularidades desta anemia, assinale a afirmativa Correta:


A

É uma doença genética metabólica causada pela deficiência de vitamina B12 secundária à deficiência do fator intrínseco (FI) ocasionada por processo de gastrite crônica infecciosa que induz uma anemia megaloblástica.


B

É uma doença autoimune que causa diminuição da absorção da vitamina B12 da dieta, resultando em deficiência de B12 e subsequente anemia megaloblástica.


C

A produção excessiva de enzimas gástricas inibe a ligação da vitamina B12 ao fator intrínseco (FI), impedindo a formação do complexo B12/FI reduzindo a absorção intestinal da B12.


D

A presença de anticorpos anti-células parietais gástricas, associada à redução dos níveis séricos de folato e à diminuição do ácido metilmalônico, confirma o diagnóstico de anemia perniciosa.

A observação microscópica de esfregaços sanguíneos preparados em conformidade com as técnicas laboratoriais permite identificar vários elementos da hematopoiese. A maior célula sanguínea madura encontrada em condições clínicas normais no sangue periférico, componente da série branca e que tem seu diâmetro cerca de duas a três vezes maior que um eritrócito, é conhecida como:


A

basófilo


B

neutrófilo


C

monócito


D

eosinófilo


E

reticulócito

O hemograma completo é um exame laboratorial fundamental para a avaliação do tecido sanguíneo, pois permite quantificar e analisar os elementos figurados do sangue, como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Segundo material de divulgação em saúde, a redução do número de eritrócitos ou da concentração de hemoglobina caracteriza quadros de anemia, frequentemente associados a sintomas como fadiga, palidez e diminuição da capacidade física. Alterações no número de leucócitos, por sua vez, podem indicar comprometimento da resposta imunológica, enquanto as plaquetas estão relacionadas principalmente aos processos de coagulação sanguínea.


O que um hemograma completo pode diagnosticar no exame de sangue. LabVital. Disponível em: https://labvital.com.br/glossario/o-que-o-hemograma-completo-pode-diagnosticar-no-exame-de-sangue/ Acesso em: 08 de janeiro de 2026


A partir do texto apresentado e nos conhecimentos científicos sobre a citologia do tecido sanguíneo, assinale a alternativa correta:


A

A redução no número de eritrócitos prejudica principalmente os mecanismos de defesa do organismo, pois essas células são essenciais na resposta imunológica específica.


B

A diminuição de eritrócitos e leucócitos impacta, respectivamente, o transporte de gases respiratórios e a eficácia da resposta imunológica do corpo.


C

Manter níveis normais de plaquetas assegura o transporte adequado de oxigênio, pois essas células participam diretamente na oxigenação dos tecidos.


D

As alterações mencionadas no texto sugerem que apenas o plasma sanguíneo está afetado, sem relação com os elementos celulares do sangue.


E

Os leucócitos são responsáveis pelo transporte de oxigênio, enquanto os eritrócitos atuam principalmente na coagulação sanguínea.

Em uma unidade hospitalar de hematologia laboratorial, o Biomédico atua no processamento e na análise citológica de aspirados de medula óssea (mielograma).

Para otimizar a triagem de doadores e o diagnóstico de leucemias, ele revisou a distribuição anatômica do tecido hematopoético ativo em indivíduos adultos, sabendo que ele se restringe a locais esqueléticos específicos nesta fase da vida.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta.


A

A medula vermelha ativa restringe-se às diáfises tubulares de ossos longos, como o rádio e a fíbula.


B

A medula vermelha ativa restringe-se ao tecido ósseo compacto da calota craniana e aos ossos tarsais do pé.


C

A medula vermelha ativa localiza-se nas cartilagens costais hialinas e nos discos intervertebrais profundos.


D

A medula vermelha ativa é encontrada nos ossos que formam a diploe.


E

A medula vermelha ativa distribui-se de forma homogênea por todos os acidentes ósseos do esqueleto apendicular.

A Hematologia compreende o estudo das células sanguíneas, dos tecidos hematopoéticos e dos mecanismos envolvidos na produção, maturação e função dos elementos figurados do sangue. O hemograma e a avaliação morfológica do sangue periférico constituem ferramentas fundamentais para investigação de alterações hematológicas. Considerando os conceitos relacionados à hematopoese e à avaliação laboratorial das células sanguíneas, verifica-se que o(a):


A

hematopoese ocorre exclusivamente na medula óssea durante todas as fases da vida, e os eritrócitos, leucócitos e plaquetas maduros apresentam núcleo e capacidade de divisão celular quando presentes no sangue periférico


B

hematopoese corresponde ao processo de formação, diferenciação e maturação das células sanguíneas a partir de células-tronco hematopoéticas, originando diferentes linhagens celulares; no adulto, a medula óssea constitui o principal local de produção das células sanguíneas, enquanto o hemograma permite avaliar quantitativa e qualitativamente os elementos celulares do sangue


C

série eritrocitária é responsável principalmente pela resposta imunológica do organismo, enquanto os leucócitos desempenham como função predominante o transporte de oxigênio e as plaquetas realizam a síntese da hemoglobina circulante


D

hemograma avalia exclusivamente eritrócitos e concentração de hemoglobina, sendo necessária a realização de exames independentes para a determinação quantitativa de leucócitos e plaquetas

As leucemias constituem um grupo heterogêneo de neoplasias hematológicas classificadas de acordo com a linhagem celular envolvida, o grau de maturação das células neoplásicas e as características imunofenotípicas e genético-moleculares. Considerando as principais características das leucemias agudas e crônicas, pode-se afirmar que a leucemia:


A

mieloide crônica caracteriza-se pela proliferação clonal da linhagem mieloide e está associada à fusão BCR::ABL1, originada, na maioria dos casos, da translocação entre os cromossomos 9 e 22


B

linfoblástica aguda caracteriza-se predominantemente pela proliferação de linfócitos maduros e apresenta evolução habitualmente lenta


C

linfocítica crônica é uma neoplasia caracterizada pelo predomínio de blastos mieloides na medula óssea e no sangue periférico


D

mieloide aguda apresenta como alteração molecular característica e obrigatória para seu diagnóstico a presença da fusão BCR::ABL1

 
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