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Frente a um derramamento de material biológico na bancada do laboratório, a conduta técnica inicial correta e segura do técnico inclui:
Limpar com álcool 70%, recolher e descartar em lixo comum, notificando o ocorrido ao final do turno.
Cobrir com papel, aguardar a secagem natural para reduzir aerossóis e depois limpar com água e sabão.
Aplicar desinfetante de baixo nível, limpar com pano de uso repetido e esterilizá-lo em autoclave posteriormente.
Conter com papel absorvente, aplicar hipoclorito a 1%, aguardar 20-30 min, recolher com EPI adequado e auxílio de pinça, e descartar como resíduo infectante.
Ao se montar um cultivo de microbactérias em meio Lowenstein-Jensen, qual parâmetro é decisivo para evitar contaminação por fungos filamentosos?
Incubar as placas em atmosfera rica em CO₂ durante 24 h iniciais.
Aumentar a concentração de glicerol para duplicar a tensão osmótica do meio.
Ajustar o pH para 6,8 – 7,0 e incluir antibióticos antifúngicos seletivos indicados na literatura especializada.
Esterilizar o meio por filtração a 0,22 µm imediatamente antes da inoculação.
A bactéria Helicobacter pylori é um patógeno causador de processos inflamatórios na mucosa do estômago e duodeno dos seres humanos. As secções coradas de biopsia gástrica podem evidenciar a presença dessa bactéria por meio da sua capacidade bioquímica de:
reduzir o nitrato em nitrito
hidrolisar a ureia pela urease
produzir H₂S a partir da cisteína
fermentar a glicose com produção de CO₂
A realização de exames laboratoriais para quantificar os lipídeos plasmáticos nos seres humanos é importante para o diagnóstico de diversas condições clínicas. Na determinação do triglicerídeo, frequentemente se utiliza a lipase que promove sua hidrólise, liberando um produto a ser medido conhecido como:
glicerol
fosfolipídio
fosfodiéster
glicerofosfato
Na contagem de reticulócitos por citometria de fluxo, qual etapa assegura diferenciação clara entre células nucleadas e não nucleadas?
Empregar corante Wright modificado, visualizando sob microscopia convencional.
Adicionar corante fluorescente que se liga ao RNA residual, permitindo discriminação em função da intensidade de fluorescência.
Tratar a suspensão celular com lisado hipotônico para remover hemoglobina intracelular.
Centrifugar a amostra a 3 000 g por 30 min, concentrando apenas eritrócitos maduros.
O quadro clínico apresentado pelo paciente e as características de suas fezes podem orientar no diagnóstico diferencial para possíveis patógenos intestinais. Nos casos em que há necessidade de envio de amostras de fezes pelo correio, devem ser utilizados os meios de transporte:
Harris & Teague e Petrof
Löffler e Harris & Teague
Petroff e Cary & Blair
Cary & Blair e Stuart
Assinale a alternativa correta em relação à água utilizada em laboratórios clínicos, denominada água reagente.
A produção e o armazenamento, em recipientes adequados, de quantidade suficiente para, pelo menos, três e, no máximo, seis dias de trabalho na preparação de reagentes e soros controles comerciais liofilizados é recomendável.
A determinação e o registro da condutividade ou resistividade constituem um dos parâmetros exigidos na avaliação do grau de pureza, úteis para mensurar a quantidade de contaminantes iônicos presentes.
A contaminação do sistema de água por bactérias e endotoxinas pode ser descartada quando se utiliza deionizador e com substituição anual de sua unidade filtrante.
Os ensaios de biologia molecular, devem ser realizados com água obtida e coletada diretamente de destiladores ou deionizadores, não necessitando de análise microbiológica e processos posteriores de purificação.
A instalação de pré-filtros na concepção de um sistema de água não tem como uma de suas finalidades a proteção dos componentes subsequentes e da qualidade da água de entrada.
Em relação aos produtos químicos, assinale a alternativa correta.
O descarte de produtos químicos deve ser realizado após sua diluição com água, necessitando que sejam desprezados na rede de esgoto do próprio laboratório clínico.
A Ficha de Dados de Segurança (FDS) é obrigatória para ácidos e bases concentrados ou puros para análise (PA), sendo facultativa para as demais substâncias químicas.
A área de armazenamento de produtos químicos não deve conter janela(s), e os produtos inflamáveis devem ser dispostos diretamente sobre o piso.
São indícios ou sinais de alerta de incompatibilidade química entre duas substâncias a liberação de gases, o aquecimento e a formação de chamas, entre outros.
Nos casos de acidentes com derramamento de produtos químicos, a área envolvida deve ser isolada por 6 horas após absorção de todo o líquido pela sobreposição de serragem ou papel.
Assinale a alternativa correta em relação aos processos e às atividades de limpeza e esterilização.
Cabines ou capelas com luz UV (ultravioleta) não são recomendadas para a desinfecção de materiais e superfícies pela ausência de comprovação científica de sua ação germicida.
A esterilização é o processo que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos presentes em superfícies e materiais inanimados, com exceção de esporos bacterianos.
Há necessidade de capacitação e treinamento dos funcionários envolvidos na prestação de serviço de limpeza e conservação, sejam eles do próprio laboratório ou contratados como terceiros.
A limpeza de bancadas de trabalho e pisos de laboratórios deve ser realizada semanalmente com auxílio de água, detergente alcalino ou álcool 70%.
A limpeza de bancadas de trabalho e pisos de laboratórios deve ser realizada quinzenalmente com auxílio de água, detergente alcalino e álcool 20%.
Fábio é um paciente de 35 anos apresentando quadro de febre, dor abdominal e diarreia persistente. Durante o exame físico, nota-se desidratação, além de dor e sensibilidade na região do abdômen inferior. O médico suspeita de uma infecção intestinal e solicita a coleta de fezes. Qual é o método mais indicado para identificar a presença de protozoários intestinais nesse paciente?
A cultura bacteriana de fezes é útil para detectar bactérias, mas não é adequada para identificar protozoários, que requerem um método específico como o exame parasitológico de fezes.
O exame parasitológico de fezes é a técnica mais eficiente para identificar protozoários intestinais, já que permite a visualização de ovos e larvas em amostras de fezes.
A análise sorológica é útil para detectar anticorpos contra protozoários, mas o exame parasitológico de fezes oferece um diagnóstico mais direto e confiável para infecções intestinais.
O exame de urina tipo 1 não é indicado para diagnóstico de infecções intestinais, pois ele foca em avaliar o sistema urinário, não o sistema gastrointestinal.
A microscopia de escarro é utilizada para diagnosticar infecções respiratórias e não é adequada para identificar parasitas intestinais.
Uma paciente de 25 anos, do sexo feminino, com histórico de febre, dor abdominal e diarreia com muco, é encaminhada ao hospital para investigação de possível infecção intestinal. Após a consulta, o médico decide realizar exames microbiológicos para confirmar o diagnóstico. Qual exame seria o mais eficaz para identificar protozoários intestinais nas amostras fecais?
A cultura bacteriana é eficaz para isolar bactérias, mas não serve para identificar protozoários, que necessitam de um exame parasitológico.
O exame parasitológico de fezes é a abordagem mais indicada para identificar protozoários intestinais, já que ele permite visualizar os ovos e os protozoários nas fezes.
O exame sorológico para anticorpos contra protozoários pode ser útil, mas o exame parasitológico de fezes é mais direto e confiável para diagnóstico de infecções intestinais parasitárias.
O exame de urina tipo 1 não está relacionado com infecções intestinais e é utilizado para diagnosticar problemas renais.
A microscopia de escarro é voltada para infecções respiratórias e não deve ser usada para identificar parasitas intestinais.
Patrícia é uma paciente de 30 anos apresentando febre alta, calafrios e dor nas articulações. Ao ser examinada, é identificada linfadenopatia. O médico solicita exames sorológicos para investigar doenças infecciosas. Qual técnica seria mais indicada para esse diagnóstico?
O exame físico pode sugerir uma doença, mas não fornece informações sobre a presença de anticorpos ou agentes infecciosos, sendo incapaz de confirmar o diagnóstico de infecção.
A cultura bacteriana em meios sólidos é usada para infecções bacterianas, mas não é adequada para o diagnóstico sorológico, que envolve a detecção de anticorpos ou antígenos específicos.
A microscopia de sangue periférico é útil para detectar parasitas, mas não serve para diagnóstico sorológico, que requer a identificação de anticorpos específicos contra patógenos.
O teste de PCR pode identificar material genético de patógenos, mas o diagnóstico sorológico é mais específico para detectar anticorpos produzidos em resposta a uma infecção.
O teste imunológico de fluorescência é uma das técnicas mais precisas para detectar anticorpos contra patógenos e é amplamente usado para doenças infecciosas com base na presença desses anticorpos.
Paciente de 72 anos, do sexo feminino, com histórico de tabagismo e exposição prolongada a poeira, se queixa de dor nas costas, febre e dificuldade respiratória. O médico solicita uma tomografia de tórax para investigação. Qual é a principal hipótese diagnóstica, considerando os sintomas e a exposição ao pó?
Pneumoconiose é uma doença pulmonar causada pela inalação de poeira, como sílica ou carvão, que pode ocorrer em trabalhadores expostos a essas substâncias. Os sintomas descritos, como dor nas costas e dificuldade respiratória, são característicos dessa condição.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é mais comum em fumantes, mas seus sintomas geralmente não envolvem dor nas costas, o que torna menos provável neste caso.
A tuberculose pulmonar pode causar dor torácica, febre e dificuldade respiratória, mas a exposição a poeira no ambiente de trabalho torna a pneumoconiose a hipótese mais plausível.
Uma infecção respiratória aguda, possivelmente viral, pode causar sintomas semelhantes, mas os sinais de exposição ao pó tornam a pneumoconiose mais consistente com o quadro clínico.
A embolia pulmonar, apesar de ser uma condição grave que causa dor torácica e dificuldade respiratória, tende a se manifestar de forma súbita, o que é diferente dos sintomas mais crônicos descritos aqui.
Carlos possui um histórico de histórico de diabetes tipo 2 e se apresenta em unidade hospitalar com cansaço, dor ao urinar e aumento da frequência urinária. Realizada a consulta, o médico especialista decide realizar exames laboratoriais para verificar a função renal. Qual exame é fundamental para avaliar a função renal neste paciente com sinais de infecção urinária? Considere a idade de Fábio em 50 anos.
O exame de urina tipo 1 e a cultura de urina são essenciais, pois ajudam a identificar infecção urinária e avaliar a função renal, fornecendo dados cruciais para o diagnóstico e tratamento adequado.
A dosagem de creatinina e ureia no sangue é importante para avaliar a função renal, mas deve ser realizada em conjunto com o exame de urina para um diagnóstico completo.
O exame de fezes não tem relevância para avaliar a função renal ou investigar infecções urinárias, pois se destina ao diagnóstico de parasitas intestinais.
Testes sorológicos para doenças infecciosas podem ser úteis em outros contextos, mas para avaliação renal, os exames de urina e sangue são mais adequados.
A radiografia do trato urinário pode ser útil para investigar anomalias estruturais, mas não é o exame inicial para avaliar a função renal.
Durante a rotina de um laboratório clínico, amostras de sangue e fezes são recebidas para investigação de distúrbios hematológicos e infecções intestinais. O técnico deve aplicar procedimentos corretos de preparo, preservação e análise das amostras. Considerando os fundamentos dessas áreas, avalie quais práticas ou conceitos são adequados para garantir resultados laboratoriais confiáveis e assinale a alternativa CORRETA.
A contagem de leucócitos não exige anticoagulante, pois as células permanecem estáveis por várias horas mesmo em amostras secas.
A coloração de Gram permite identificar todos os tipos de protozoários presentes nas fezes, facilitando o diagnóstico de parasitoses.
A dosagem de ureia e creatinina no sangue é utilizada para avaliar a função renal e monitorar alterações metabólicas.
O hemograma completo pode ser realizado em amostras coagulares, pois a coagulação não afeta a contagem de células sanguíneas.
O conhecimento integrado de microbiologia, parasitologia, imunologia, hematologia e bioquímica clínica é essencial para a correta interpretação de resultados laboratoriais. Sobre esses fundamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Em hematologia, a anemia ferropriva é caracterizada por aumento do VCM (volume corpuscular médio) devido à síntese acelerada de hemoglobina nas hemácias.
Em microbiologia, a coloração de Gram é capaz de diferenciar todas as bactérias de acordo com sua virulência, permitindo identificar diretamente quais espécies causarão doença grave.
No exame parasitológico de fezes, a presença de ovos de helmintos sempre indica infecção ativa, independentemente da fase do ciclo do parasita ou da quantidade de ovos encontrados.
Na bioquímica clínica, a dosagem de glicose sérica em jejum é um método utilizado para avaliar a regulação metabólica, sendo essencial no diagnóstico de distúrbios como o diabetes mellitus.
A qualidade da amostra biológica é determinante para a confiabilidade dos resultados laboratoriais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Durante a coleta de urina tipo I (EAS), recomenda-se o descarte do primeiro jato e a coleta do jato médio, para reduzir a contaminação por células epiteliais e microbiota da uretra.
(__) Amostras destinadas à cultura microbiológica devem ser coletadas antes do início da antibioticoterapia, pois o uso prévio de antibióticos pode interferir no crescimento bacteriano.
(__) A coleta de sangue para gasometria arterial deve ser realizada sem anticoagulante, pois a presença de aditivos pode alterar a concentração dos gases analisados.
(__) A identificação correta da amostra no momento da coleta deve conter, no mínimo, nome completo do paciente, número de registro e data da coleta, conforme recomendação das boas práticas laboratoriais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, F, V.
F, F, V, V.
V, F, F, F.
V, V, V, V.
A esterilização e a assepsia são etapas fundamentais para garantir a segurança do paciente, do profissional e a confiabilidade dos resultados laboratoriais. Considerando os métodos e princípios de desinfecção e esterilização em laboratórios clínicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A autoclavação é um método de esterilização por vapor saturado sob pressão, capaz de destruir formas vegetativas e esporuladas de micro-organismos quando realizada em condições adequadas de tempo, temperatura e pressão.
II. Soluções de glutaraldeído e hipoclorito de sódio são agentes de alta/boa atividade desinfetante indicados para materiais termossensíveis; quando aplicados corretamente e com tempo de contato adequado eliminam muitos microrganismos, incluindo vírus e algumas micobactérias.
III. A assepsia adequada envolve o uso de técnicas assépticas durante a manipulação de materiais e amostras, incluindo higienização das mãos, uso de luvas e barreiras físicas, de forma a prevenir contaminação cruzada e garantir a integridade da amostra.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
I e II.
II.
I, II e III.
I e III.
O controle de qualidade é essencial para assegurar a confiabilidade dos resultados laboratoriais e identificar erros analíticos antes da liberação dos laudos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O coeficiente de variação (CV%) é utilizado para avaliar a precisão de um método analítico; valores elevados de CV indicam boa reprodutibilidade do teste.
(__) O uso de amostras-controle com valores conhecidos permite verificar tanto a exatidão quanto a precisão do método analítico em uso.
(__) O controle externo avalia a variação de resultados dentro do mesmo laboratório ao longo do tempo, sem comparação com outros laboratórios.
(__) No controle de qualidade interno, o gráfico de Levey-Jennings é empregado para monitorar resultados diários e detectar desvios sistemáticos e aleatórios.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, F, F.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
V, V, V, V.
O hemograma é um exame muito solicitado no laboratório de análises clínicas. Ele avalia as células sanguíneas: eritrócitos, leucócitos e plaquetas e pode ser realizado de forma manual ou automatizada. Qual é o índice hematimétrico fornecido apenas quando o hemograma é realizado de forma automatizada?
VCM.
VSH.
RDW.
HCM.
CHCM.