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Questões de Concurso sobre Área: Patologia Clínica/Anatomia Patológica
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De acordo com Moura (2008), para a avaliação quantitativa dos glóbulos vermelhos, dos glóbulos brancos e das plaquetas na corrente sanguínea, utilizamos o método visual ou o método de contagem automática. A contagem visual em câmara ainda é um método muito usado, e a mais usada na rotina é a do tipo:
A
Burker.
B
Fuchs-Rosenthal.
C
Neubauer.
D
Frittzel.
E
Solomon.
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à coloração de Gram, de acordo com Murray (2014), e assinale a opção correta.
( ) As bactérias Gram-positivas se tornam roxas, pois o corante fica preso em uma estrutura grossa e emaranhada, a camada de peptidoglicano, que circunda a célula.
( ) As bactérias Gram-negativas possuem uma fina camada de peptidoglicano que não retém o corante cristal violeta, e então as células são coradas com safranina e tornam-se vermelhas.
( ) O cristal violeta da coloração de Gram é precipitado por iodo e permanece preso na camada espessa de peptidoglicano em bactérias Gram-negativas. O descorante dispersa a membrana externa Grampositiva e remove o cristal violeta da fina camada de peptidoglicano. As bactérias Gram-negativas são visualizadas pelo contracorante vermelho.
( ) Devido à degradação do peptidoglicano, a coloração de Gram não é um teste confiável para as bactérias que estejam em privação (como culturas em fase estacionária ou mais antigas) ou tratadas com antibióticos.
( ) Uma bactéria Gram-positiva tem uma camada espessa de peptidoglicano que contém lipopolissacarídeos, fosfolipídios e proteínas.
( ) Uma bactéria Gram-negativa possui uma camada fina de peptidoglicano e uma membrana externa que contém lipopolissacarídeos, fosfolipídios e proteínas.
A
(F) (F) (V) (F) (V) (F)
B
(V) (F) (V) (F) (V)
C
(V) (F) (F) (F) (V) (F)
D
(F) (V) (F) (V) (F) (V)
E
(V) (V) (V (F) (F) (V)
De acordo com Neves (2005), as patologias humanas Malária e Doença de Chagas são causadas pelos seguintes protozoários:
A
Strongyloides stercoralis e Toxoplasma gondii.
B
Ancylostoma duodenale e Trypanossoma cruzi.
C
Plasmodium sp e Shistosoma mansoni.
D
Leishmania brasiliensis e Wuchereria bancrofti.
E
Plasmodium sp e Trypanossoma cruzi.
Segundo a Portaria GM/MS nº 3398, de 7 de dezembro de 2021, que aprova a classificação de Risco dos Agentes Biológicos e dá outras providências, pode-se afirmar que:
A
no caso de mais de uma espécie de determinado gênero não patogênica, serão assinaladas as mais importantes e as demais serão representadas pelo gênero, seguido da denominação spp.
B
na classificação de riscos dos agentes biológicos, foram considerados apenas os possíveis efeitos dos agentes biológicos em indivíduos doentes.
C
como exemplo de classe 1 (baixo risco individual e para a comunidade), pode-se citar Schistosoma Mansoni.
D
a resistência aos antimicrobianos (AMR) ocorre quando bactérias, vírus, fungos e parasitas desenvolvem estratégias que os tornam resistentes aos antimicrobianos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários.
E
dentre as espécies de parasitos, em especial, os helmintos, muitas são referidas como zoonoses emergentes, principalmente aquelas provenientes da pecuária.
Assinale a opção que apresenta o método treponêmico que permite confirmar o diagnóstico sorológico da sífilis, de acordo com o Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis do Ministério da Saúde.
A
VDRL.
B
Microscopia de campo escuro.
C
FTA-abs.
D
RPR.
E
Waaler-Rose.
De acordo com Neves (2005), o método de concentração por sedimentação utilizado para identificação de parasitos nas fezes é o de:
A
Faust.
B
Baermann.
C
Ritchie.
D
Hoffmann.
E
Rugai.
De acordo com Ferreira, Ávila e L.M.(2001), a sorologia em algumas patologias, como a sífilis, rubéola e doença de chagas, é importante na identificação da fase da infecção, através da detecção de diferentes classes de imunoglobulinas específicas ao agente infeccioso na circulação dos pacientes. Sendo assim, pode-se afirmar que a mudança da classe de imunoglobulina ocorre durante a resposta imune. Assinale a opção correta sobre as imunoglobulinas.
A
IgM é a primeira a ser formada, sendo normalmente encontrada nos processos agudos.
B
IgG é a primeira a ser formada, sendo normalmente encontrada nos processos agudos.
C
IgM está presente no final dos processos agudos e permanece durante longos períodos na circulação dos hospedeiro, sendo a imunoglobulina de memória.
D
IgM pode facilmente atravessar a barreira placentária.
E
IgE e IgA, na toxoplasmose, possuem tempo de permanência na circulação após o início do processo infeccioso maior que o da IgM.
Ao ser analisado ao microscópio óptico após fixação e coloração com corantes básicos, o núcleo celular revela a presença de grânulos de tamanho e forma irregulares, que se coram intensamente. Esse material nuclear é denominado cromatina e está diretamente relacionado à atividade genética da célula. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a constituição da cromatina.
A
Ácido ribonucleico (RNA) associado a fosfolipídios e enzimas.
B
Cadeias de aminoácidos ligadas a ácidos graxos e RNA mensageiro.
C
Proteínas estruturais associadas a polissacarídeos e lipídeos.
D
Conjunto de ribossomos e proteínas de membrana nuclear.
E
Ácido desoxirribonucleico (DNA) associado a proteínas.
Sobre o processo de fixação histológica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A fixação é uma das etapas mais importantes da técnica histológica, pois visa interromper o metabolismo celular, estabilizando as estruturas e os componentes bioquímicos intra e extracelulares, preservando e conservando os elementos teciduais, além de permitir a penetração de outras substâncias subsequentes à fixação.
B
Os fixadores aldeídos comumente utilizados são o formaldeído, o metanol e o glutaraldeído, que é o próprio formaldeído na sua forma pura polimerizada. Esses fixadores formam ligações cruzadas com as proteínas tissulares, tornando-as solúveis em forma de um gel.
C
Quando o formaldeído é exposto à luz, isto é, ao oxigênio atmosférico e tecidual, ocorre a oxidação do formaldeído, formando ácido fórmico.
D
Ao manipular formaldeído, ou soluções contendo essa substância, deve-se fazer uso de luvas, máscara com filtro próprio para vapores orgânicos, em local arejado e com exaustão. O preparo de soluções fixadoras deve ser feito em capela de exaustão.
E
Vários são os fatores que influenciam no processo da fixação, interferindo diretamente na preservação tecidual e, em última instância, no tecido que se deseja observar. Alguns desses fatores são: temperatura, espessura do tecido, tempo de fixação, escolha do fixador e relação entre volume do fixador e tamanho do espécime.
A solicitação de coloração especial, ou específica, é um procedimento feito pelo patologista ou pesquisador sempre que a lâmina corada por Hematoxilina e Eosina (H&E) não for suficiente para diagnóstico ou para mostrar estruturas que necessitam ser melhor esclarecidas. A partir disso, assinale a alternativa a seguir que apresenta apenas métodos de colorações histológicas que podem ser utilizadas para grânulos, depósitos e pigmentos intracelulares.
A
Vermelho-congo, PAS sem digestão, Sudan e Fouchet.
B
Retículo, Van Kossa, Fouchet e Perl’s.
C
Vermelho-congo, Perl’s, Warthin-Starry e Bielschowsky.
D
Sudan, Bielschowsky, Fontana Masson e Gram.
E
Fouchet, retículo, Warthin-Starry e Perl’s.
A segurança no laboratório clínico depende da adoção de boas práticas e protocolos específicos. Acerca do tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O uso de jaleco e óculos de proteção reduz o risco de exposição a agentes biológicos e químicos.
(__)O descarte correto de materiais contaminados é essencial para evitar a disseminação de patógenos.
(__)O consumo de alimentos e bebidas dentro do laboratório é permitido desde que seja em áreas separadas.
(__)A esterilização de materiais laboratoriais pode ser feita utilizando calor seco ou úmido, dependendo da necessidade.
A sequência correta é:
A
V, F, F, V.
B
F, F, V, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, V.
E
V, F, V, V.
A separação dos componentes do sangue é um procedimento fundamental em laboratórios clínicos, permitindo a obtenção de plasma, soro, hemácias, leucócitos e plaquetas para diferentes análises diagnósticas. Esse processo é realizado por meio da centrifugação, que utiliza a diferença de densidade entre os componentes para sua adequada estratificação, garantindo a precisão dos exames hematológicos, bioquímicos e imunológicos. Assinale a alternativa correta.
A
A obtenção do soro requer o uso de anticoagulantes para evitar a coagulação do sangue.
B
A centrifugação do sangue total permite a separação de plasma, camada leucocitária (buffy coat) e hemácias.
C
A sedimentação espontânea do sangue é o método mais rápido e eficaz para obtenção do plasma.
D
A centrifugação não influencia a obtenção de hemácias para exames laboratoriais.
E
A camada leucocitária separada por centrifugação contém exclusivamente plaquetas.
A esterilização e a desinfecção são processos fundamentais para garantir a segurança microbiológica em laboratórios. Acerca do tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O calor úmido, como o autoclave, é um dos métodos mais eficazes para esterilização de materiais laboratoriais.
(__)O álcool 70% é um desinfetante amplamente utilizado para superfícies e equipamentos.
(__)A radiação UV pode ser usada como método de esterilização de instrumentos cirúrgicos e vidrarias laboratoriais.
(__)O uso de hipoclorito de sódio é indicado para desinfecção de materiais biológicos potencialmente contaminados.
A sequência correta é:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
V, V, F, V.
E
F, F, V, F.
O diagnóstico microbiológico é essencial para a identificação de agentes infecciosos. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas:
(__)O teste de susceptibilidade a antimicrobianos (antibiograma) é realizado para avaliar a resistência bacteriana a antibióticos.
(__)O exame direto a fresco pode ser utilizado para a observação de protozoários móveis em amostras biológicas.
(__)A cultura microbiológica é o único método disponível para diagnóstico de infecções virais.
(__)A PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) é uma técnica molecular utilizada para a detecção de material genético de microrganismos.
A sequência correta é
A
V, V, V, F.
B
V, V, F, V.
C
V, F, F, V.
D
F, F, V, F.
E
F, F, V, V.
O controle de contaminação em laboratórios clínicos é essencial para a qualidade das análises e a segurança dos profissionais. Assinale a alternativa correta.
A
O descarte de amostras biológicas pode ser feito diretamente na pia, desde que diluído com álcool 70%.
B
Os equipamentos laboratoriais não precisam ser desinfetados regularmente, pois a maioria dos microrganismos não sobrevive por longos períodos em superfícies inanimadas.
C
O uso de luvas elimina completamente o risco de contaminação cruzada durante a manipulação de amostras biológicas.
D
A técnica asséptica deve ser utilizada durante a manipulação de amostras para evitar contaminações externas.
E
A limpeza do ambiente de trabalho pode ser feita apenas no início do expediente, pois não há risco de contaminação ao longo do dia.
O diagnóstico laboratorial de infecções virais envolve diferentes técnicas para detecção do agente infeccioso ou da resposta imunológica do paciente. Assinale a alternativa correta.
A
Os testes sorológicos para infecções virais detectam apenas vírus vivos circulantes no organismo, sem identificar a resposta imune do paciente.
B
Os testes moleculares não apresentam vantagens em relação aos métodos convencionais, pois dependem de altas cargas virais para fornecer resultados confiáveis.
C
A Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) é um dos principais métodos para detecção do material genético viral, permitindo o diagnóstico precoce de infecções.
D
O teste ELISA não pode ser utilizado para a detecção de anticorpos contra vírus, sendo restrito à identificação de antígenos bacterianos.
E
O isolamento viral em cultura celular é o método mais rápido e amplamente utilizado para o diagnóstico de infecções virais na rotina laboratorial.
A coloração de Gram é uma técnica fundamental e um dos primeiros passos na identificação de bactérias em amostras clínicas, permitindo a diferenciação dos microrganismos em dois grandes grupos (Gram-positivos e Gram-negativos) com base nas características de sua parede celular. Um técnico em patologia clínica está realizando a coloração de Gram em um esfregaço preparado a partir de uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) de um paciente com suspeita de meningite. A execução correta de cada etapa da técnica é vital para um resultado fidedigno. Acerca dos reagentes e dos princípios da coloração de Gram, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O cristal violeta, primeiro corante utilizado, penetra e cora todas as células bacterianas de roxo, independentemente da estrutura de sua parede celular.
(__)O lugol (solução de iodo) atua como um agente descorante, removendo seletivamente o cristal violeta das bactérias Gram-negativas, enquanto as Gram-positivas permanecem coradas.
(__)A etapa de descoloração, geralmente realizada com uma mistura de álcool-acetona, é a etapa mais crítica do processo; ela remove o complexo cristal violeta-iodo da fina camada de peptidoglicano das bactérias Gram-negativas, mas não consegue atravessar a espessa camada de peptidoglicano das Gram-positivas.
(__)A fucsina (ou safranina), utilizada como corante de fundo ou contra-corante, cora de vermelho ou rosa as bactérias Gram-negativas que foram previamente descoradas, permitindo sua visualização ao microscópio, enquanto não altera a cor roxa das bactérias Gram-positivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, F, F.
E
V, V, V, V.
A hemólise, caracterizada pela lise das hemácias e liberação de seu conteúdo intracelular (como hemoglobina e potássio) no plasma ou soro, é uma das interferências pré-analíticas mais comuns e problemáticas em um laboratório de bioquímica. A presença de hemólise pode invalidar a dosagem de diversos analitos. Acerca das causas da hemólise in vitro e dos analitos mais afetados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A coleta de sangue utilizando uma agulha de calibre muito fino (ex: 25G) para uma veia calibrosa, associada a uma aspiração vigorosa no êmbolo da seringa, pode causar estresse mecânico e ruptura das hemácias.
(__)A dosagem de potássio é um dos exames mais criticamente afetados pela hemólise, pois a concentração de potássio no interior das hemácias é cerca de 25 vezes maior que no plasma, levando a resultados falsamente elevados (pseudo-hipercalemia) em amostras hemolisadas.
(__)A hemólise não interfere nas dosagens enzimáticas, como a de Lactato Desidrogenase (LDH) e Aspartato Aminotransferase (AST/TGO), pois essas enzimas são exclusivas do tecido hepático e não estão presentes nas hemácias.
(__)A centrifugação da amostra de sangue antes da completa retração do coágulo em um tubo de soro (tampa vermelha ou amarela) é uma causa comum de hemólise mecânica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, V, F, V.
C
V, F, V, F.
D
V, F, F, F.
E
F, F, V, V.
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS visa à inserção de novas abordagens de cuidado, ampliando as opções terapêuticas aos usuários. Um gestor de saúde pretende implementar serviços de acupuntura e homeopatia em uma Unidade Básica de Saúde. Para tal, é necessário compreender o escopo e as diretrizes dessa política. Assinale a alternativa correta.
A
Apenas médicos podem prescrever e realizar procedimentos de acupuntura e homeopatia no âmbito do SUS, sendo vedada a atuação de outros profissionais de saúde nessas áreas, mesmo que possuam especialização e habilitação por seus respectivos conselhos profissionais.
B
O financiamento para a implementação das Práticas Integrativas e Complementares é de responsabilidade exclusiva dos municípios, que devem arcar com todos os custos de formação profissional, insumos e estruturação dos serviços, sem apoio das esferas estadual e federal.
C
A PNPIC prevê que os tratamentos com Práticas Integrativas e Complementares devem substituir os tratamentos convencionais alopáticos, sendo o usuário obrigado a optar por uma das duas abordagens terapêuticas, não sendo permitido o uso concomitante.
D
A oferta de Práticas Integrativas e Complementares no SUS é restrita ao nível de atenção terciária, em hospitais especializados, não sendo permitida sua implementação na Atenção Básica, para não descaracterizar as ações deste nível de atenção.
E
A PNPIC estabelece a implementação e o desenvolvimento de ações e serviços relativos às Práticas Integrativas e Complementares, incluindo a homeopatia e a acupuntura, que devem ser oferecidas de forma integrada e complementar aos demais serviços de saúde, com foco na atenção integral.
Um Técnico em Patologia Clínica recebe uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) de uma punção lombar de emergência de um paciente com suspeita de meningite bacteriana aguda. A amostra chega ao laboratório em um tubo estéril, apresentando aspecto turvo e purulento. O tempo entre a coleta e a análise é um fator crítico para a viabilidade dos patógenos e para a acurácia dos resultados citológicos e bioquímicos. A amostra de LCR é considerada uma amostra nobre e deve ser processada com máxima prioridade e cuidado. Qual é o procedimento de processamento inicial correto e prioritário que o Técnico em Patologia Clínica deve realizar com esta amostra?
A
Centrifugar imediatamente todo o volume da amostra em alta rotação para obter um sedimento concentrado, desprezar o sobrenadante e utilizar o sedimento para preparar o esfregaço para a coloração de Gram e para a semeadura nos meios de cultura.
B
Processar a amostra imediatamente, realizando a semeadura em meios de cultura apropriados (Ágar Sangue, Ágar Chocolate), preparando o esfregaço para a coloração de Gram a partir da amostra não centrifugada (ou do sedimento, se centrifugada) e enviando alíquotas para as análises bioquímicas e citológicas, tudo em caráter de urgência.
C
Deixar a amostra em temperatura ambiente por pelo menos 2 horas para permitir a multiplicação das bactérias, aumentando a sensibilidade da cultura, e só então iniciar o processamento microbiológico.
D
Realizar a contagem global e diferencial de leucócitos em câmara de Neubauer e a dosagem de glicose e proteínas antes de qualquer outro procedimento, pois os resultados bioquímicos são mais estáveis que os microbiológicos.
E
Armazenar a amostra imediatamente em refrigerador (2-8 °C) para preservar a integridade das células e aguardar a rotina normal de processamento do setor de microbiologia, que ocorrerá em 4 a 6 horas.
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