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De acordo com a Lei nº 8.080/1990, ”o documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos a serem seguidos pelos gestores do SUS” é definido como:
Protocolo clínico e diretriz terapêutica.
Prontuário médico confidencial.
Prontuário de enfermagem.
Assistência terapêutica integral.
Procedimento operacional padronizado.