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Segundo a Lei nº8080/90, a direção do SUS é única, sendo exercida em cada esfera de governo, por seus respectivos órgãos. No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, a direção do SUS se dá pelo(a):
Ministério da Saúde.
Organização Mundial de Saúde.
Secretaria de Saúde.
Fundação Estadual de Saúde.
Centro de Saúde dos Estados.