Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três dias, entre 38 ºC e 39,5 ºC, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores. A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada, mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias, sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros inferiores com equimoses 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiografia de membro superior esquerdo.O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.Exame Qualitativo de UrinaMaterial: UrinaMétodos: ColorimétricoExame FísicoDensidade......: 1.026Cor...................: AmarelopH...................: 6,0Aspecto............: Levemente turvoExame QuímicoProteína.......1+Bilirrubina..........: NEGATIVOGlicose........: NEGATIVOUrobilinogênio...: NORMALCorp. Cetônico.: NEGATIVOHemoglobina.....: TRAÇOSNitrito...............: NEGATIVOExame de SedimentoLeucócitos..............: 10 por campoHemácias.................: 3 por campoFilamento de muco....: AlgunsBacteriuria................: LeveCelulas epiteliais.: 2 por campoCristais.................: Não observadoCilindros...............: Não observadoOBS: Em coleta realizada com coletor infantil, caso haja crescimento bacteriano, sugere-se correlacionar com a clínica, pois está sujeito a contaminação bacteriana. Podendo confirmar o resultado em coleta por sonda ou punção supra-púbica a critério médico.(Figura ampliada na página 11.) Fonte: acervo pessoal Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Para enfrentar as várias formas de manifestação da violência, o setor de saúde tem políticas próprias de âmbito nacional, como a notificação de violência contra crianças e adolescentes na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) (Portaria nº 1.968/2001). Para enfrentar as várias formas de manifestação da violência, o setor de saúde tem políticas próprias de âmbito nacional, como a notificação de violência contra crianças e adolescentes na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) (Portaria nº 1.968/2001).

Para enfrentar as várias formas de manifestação da...

Q2105945

Direito Sanitário e Saúde Portarias, Normas e Programas do Ministério da Saúde

Ano: 2021

Banca: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES

Prova: IADES - SES DF - Residência em Psiquiatria - 2021

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três dias, entre 38 ºC e 39,5 ºC, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores. A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada, mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias, sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiografia de membro superior esquerdo.

O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Exame Qualitativo de Urina
Material: Urina	Métodos: Colorimétrico

Exame Físico
Densidade......: 1.026	Cor...................: Amarelo
pH...................: 6,0	Aspecto............: Levemente turvo

Exame Químico
Proteína.......1+	Bilirrubina..........: NEGATIVO
Glicose........: NEGATIVO	Urobilinogênio...: NORMAL
Corp. Cetônico.: NEGATIVO	Hemoglobina.....: TRAÇOS
Nitrito...............: NEGATIVO

Exame de Sedimento
Leucócitos..............: 10 por campo
Hemácias.................: 3 por campo
Filamento de muco....: Alguns
Bacteriuria................: Leve
Celulas epiteliais.: 2 por campo
Cristais.................: Não observado
Cilindros...............: Não observado

OBS: Em coleta realizada com coletor infantil, caso haja crescimento bacteriano, sugere-se correlacionar com a clínica, pois está sujeito a contaminação bacteriana. Podendo confirmar o resultado em coleta por sonda ou punção supra-púbica a critério médico.

(Figura ampliada na página 11.)

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para enfrentar as várias formas de manifestação da violência, o setor de saúde tem políticas próprias de âmbito nacional, como a notificação de violência contra crianças e adolescentes na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) (Portaria nº 1.968/2001).

Certo

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