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Definem-se como geradores de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) todos os serviços cujas atividades estejam relacionadas com a atenção à saúde humana ou animal, inclusive os serviços de assistência domiciliar. Quais estabelecimentos listados abaixo NÃO se incluem como geradores de Resíduos de Serviços de Saúde.
Drogarias e farmácias.
Quaisquer estabelecimentos de ensino e pesquisa.
Salões de beleza e estética.
Serviços de piercing e tatuagem.
Necrotérios e funerárias.
Segundo a ROC nº 222 de 28 de março de 2018, o manejo dos resíduos de serviços de saúde é composto de etapas, dentre as quais:
segregação, acondicionamento e compostagem.
coleta interna, transporte externo e reciclagem.
identificação, armazenamento e logística reversa.
segregação, acondicionamento e identificação.
armazenamento temporário, armazenamento permanente e incineração.
Qualquer material que contenha radionuclídeo em quantidade superior aos níveis de dispensa especificados em norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear CNEN e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista é considerado um rejeito radioativo.
Os rejeitos radioativos produzidos nos serviços de saúde são classificados como:
Grupo C.
Grupo E.
Grupo B.
Grupo D.
As boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde englobam uma série de ações dirigidas à proteção ao meio ambiente e aos recursos naturais renováveis. Segundo a RDC nº 222/2018, as embalagens primárias vazias do medicamento antirretroviral dolutegravir sódico 50 mg, em comprimidos, devem ser:
destinadas como rejeito e não precisam de tratamento prévio à sua destinação
descartadas em aterro controlado autorizado pelo órgão ambiental específico
submetidas a tratamento ou disposto em aterro de resíduos perigosos classe I
tratadas previamente e transferido como rejeito para aterro sanitário comum
Conforme a RDC 50, de 2002, existem quatro níveis de biossegurança - NB-1, NB-2, NB-3 e NB-4 - crescentes no maior grau de contenção e complexidade do nível de proteção, que consistem de combinações de práticas e técnicas de laboratório e barreiras primárias e secundárias. Os riscos primários causados aos trabalhadores que lidam com estes agentes infecciosos como, por exemplo, Mycobacterium tuberculosis, o vírus da encefalite de St. Louis e a Coxiella bumetii, incluem a autoinoculação, a ingestão e a exposição aos aerossóis. Nesse caso, o nível de segurança que se aplica é o
Nível de Biossegurança 1 - NB-1
Nível de Biossegurança 2- NB-2
Nível de Biossegurança 3- NB-3
Nível de Biossegurança 4- NB-4
Medicamentos estão relacionados a problemas ambientais. Embora haja insuficiência de dados, estima-se que os hospitais contribuam com grande parte das concentrações de fármacos verificados no ambiente.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta informações de medicamentos que prejudicam a natureza.
Antimicrobianos e desinfetantes devido aos efeitos sobre a flora bacteriana.
Hormônios pela alta potência e baixa seletividade, atuando sobre múltiplos sistemas.
Metais presentes em alguns medicamentos e agentes diagnósticos devido a sua toxicidade, à acumulação e à persistência.
Antineoplásicos e outros medicamentos com propriedades citotóxica, carcinogênica, mutagênica ou teratogênica desprezados após tratamento prévio de inativação.
Um paciente procurou a farmácia da UBS com uma caixa contendo diversos medicamentos e relatou que eram de seu falecido pai. Disse que não faria mais uso deles e que gostaria de deixar na farmácia. O farmacêutico, que desconhecia a procedência dos medicamentos, pensou que o mais correto seria descartar cada um deles de forma adequada.
Assinale a alternativa quanto ao procedimento correto que o farmacêutico deve adotar em função da política de descarte de resíduos em serviços de saúde.
Os medicamentos são resíduos químicos que não apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente e, por esse motivo, podem ser descartados no lixo comum.
Todos os medicamentos devolvidos devem ser encaminhados para incineração.
Os medicamentos em solução oral ou injetáveis devem ser encaminhados para disposição final em aterros.
Medicamentos antirretrovirais, quando não tratados, devem ser dispostos em aterros de resíduos perigosos.
Os medicamentos contendo hormônios ou antimicrobianos não necessitam de tratamento prévio e podem ser submetidos a processos de reutilização, recuperação ou reciclagem.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O servidor público, no exercício das suas atribuições, deve evitar conhecer e planejar as próprias atividades, pois o mesmo não é responsável por cumprir os prazos de realização de suas atividades de trabalho na instituição.
II. A separação de plásticos do restante do lixo traz uma série de prejuízos à sociedade, como, por exemplo, a redução da vida útil dos aterros, a redução de empregos relacionados à reciclagem e o gasto excessivo de energia nas indústrias. Diante desses prejuízos, é visível o risco ao desenvolvimento social causado pela coleta seletiva, devendo essa prática ser abolida das instituições públicas.
Marque a alternativa CORRETA
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A nova Resolução RDC 222/18, publicada pela ANVISA, regulamenta as Boas Práticas do Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), que se aplica aos estabelecimentos geradores destes resíduos, cujas atividades estejam relacionadas com a atenção à saúde humana ou animal. Marque a opção que traz corretamente exemplos de serviços geradores de RSSs sob abrangência desta norma:
Serviços de estética e embelezamento;
Fontes radioativas seladas;
Indústrias de cosméticos que tenha licença ambiental;
Industria de saneante que tenha licença ambiental.
Quando não são adequadamente manejados, os resíduos perigosos contaminam o solo, as águas e o ar, e devem ser dispostos adequadamente para evitar riscos ao homem e ao meio ambiente. Dentre esses podemos citar:
Peças de ferro fundido.
Latas de tinta.
Louças de cerâmica.
Lâmpadas fluorescentes.
Todos os serviços de saúde devem possuir um documento que aponta e descreve todas as ações relativas ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde.
Este documento é denominado de:
Licença ambiental.
PGRSS.
Alvará sanitário.
Licença de Operação.
Seguindo a legislação vigente quanto ao Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS), é correto afirmar:
no acondicionamento de resíduos, devem ser respeitados os limites de peso de cada saco ou recipiente, assim como o limite de 2/3 (dois terços) de sua capacidade, garantindo-se sua integridade e fechamento.
a elaboração, a implantação, a implementação e o monitoramento do PGRSS devem ser realizados por empresa terceirizada, certificada pelo serviço de saúde do município.
placas de meios de cultura, após crescimento bacteriano e processamento dos exames bacteriológicos, devem ser acondicionados e descartados em saco branco leitoso.
são permitidos o esvaziamento e o aproveitamento dos sacos contendo resíduos de serviço de saúde, por, no máximo, 3 vezes.
é facultativa a separação do conjunto de seringa e agulha, com auxílio de dispositivos de segurança, sendo permitida a desconexão e o reencape manual de agulhas.
Sobre a gestão de resíduos sólidos e sustentabilidade, analise as afirmativas.
I- As Unidades Produtoras de Refeições (UPR), devido à natureza de sua atividade, representam uma importante fonte de produção de lixo em toda a cadeia produtiva.
II- O lixo/resíduo pode ser classificado de diversas formas, sendo mais comum dividi-lo em lixo orgânico e inorgânico.
III- O lixo predominante em uma UPR é o inorgânico, podendo, em alguns casos, corresponder a mais de 90% do resíduo total.
IV- O fator de correção, as sobras ou excedentes e os restos de alimentos são fatores predominantes de desperdícios, responsáveis pela geração de, em média, 200g/resíduo/pessoa/dia em uma UPR.
Estão corretas as afirmativas
II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
A identificação dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS. Marque a opção que descreve a identificação correta por grupo de risco, seguindo as diretrizes presentes na Resolução RDC Nº 222/2018:
O grupo A é identificado, no mínimo, pelo símbolo de risco biológico, com rótulo de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da expressão RESÍDUO INFECTANTE;
O grupo B é identificado pelo símbolo de risco biológico, com rótulo de fundo branco, desenho e contorno preto, acrescido da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE;
O grupo D é representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante em rótulo de fundo amarelo, acrescido da expressão MATERIAL RADIOATIVO, REJEITO RADIOATIVO ou RADIOATIVO.
O grupo E deve ser identificado conforme definido pelo órgão de limpeza urbana.
Os Resíduos dos Serviços de Saúde equivalem, em média, a 1% da geração de resíduos urbanos do tipo sólido. Em relação à composição destes resíduos de saúde,
80% podem ser equiparados aos resíduos domiciliares.
1% é patológico e potencialmente infectante.
20% são químicos e farmacêuticos.
50% são tipos diversos como radioativos, citostáticos e baterias.
80% são perfurocortantes.
Sobre o manejo dos resíduos dos serviços de alimentação, assinale a alternativa incorreta.
O estabelecimento deve dispor de recipientes identificados e íntegros, de fácil higienização e transporte, em número e capacidade suficientes para conter os resíduos.
Somente os coletores utilizados para deposição dos resíduos das áreas de preparação de alimentos devem ser dotados de tampas acionadas sem contato manual.
Os resíduos devem ser frequentemente coletados.
Os resíduos devem ser estocados em local fechado e isolado da área de preparação e armazenamento dos alimentos.
A higiene é um conceito de fundamental importância para manutenção da saúde do ser humano. E se reveste de mais gravidade ainda quando se trata de higiene de unidades de saúde. Dados sobre infecção hospitalar no Brasil são alarmantes. Em relação ao assunto, analise nos itens abaixo práticas e condutas em ambiente hospitalar:
I. Utilização de celulares por profissionais de saúde em meio a procedimentos com pacientes.
II. Utilização de jalecos e outras vestimentas por profissionais de saúde fora do ambiente de trabalho.
III. Higienização de mãos a cada procedimento utilizando água corrente, sabão, álcool e outros higienizantes.
IV. Contato com pacientes infectados sem equipamentos de proteção individual.
Analisados os itens, quantos são considerados inadequados para a manutenção de um ambiente hospitalar saudável:
Conforme a legislação sanitária a respeito do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS), assinale a alternativa correta.
Logística reversa é a atividade de manuseio dos resíduos de serviços de saúde, cujas etapas são a segregação, o acondicionamento, a identificação, o transporte interno, o armazenamento temporário, o armazenamento externo, a coleta interna, o transporte externo, a destinação e a disposição final ambientalmente adequada dos RSS.
Príon é o material que contém radionuclídeo em quantidade superior aos limites de dispensa especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), segundo as quais a reutilização é imprópria ou não prevista.
Nas edificações não hospitalares nas quais haja serviços individualizados, os RSS com a possível presença de agentes biológicos, mesmo com risco de infecção, podem ter o armazenamento externo de forma compartilhada.
Preferencialmente no momento de seu descarte, os RSS devem ser segregados por grupos.
Equipamento de proteção individual (EPI) é o dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo paciente, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar sua segurança e sua saúde durante a internação.
Analise os conceitos abaixo, relacionados aos Resíduos de Serviços de Saúde:
I. Segregação: Ato de embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que evitem vazamentos, e quando couber, sejam resistentes às ações de punctura, ruptura e tombamento, e que sejam adequados física e quimicamente ao conteúdo acondicionado.
II. Abrigo temporário: ambiente no qual ocorre o armazenamento externo dos coletores de resíduos
III. Transporte externo: traslado dos resíduos dos pontos de geração até o abrigo temporário ou o abrigo externo.
O número de conceitos corretos corresponde a:
Zero.
Um.
Dois.
Três.
As ações de biossegurança em saúde são primordiais para a promoção e manutenção do bem-estar e proteção à vida. A remoção de resíduos sólidos no ambiente hospitalar é muito mais uma agressão sensorial à vista e ao olfato do que um risco infeccioso. No entanto, esta constatação não diminui a importância da coleta e do tratamento adequados desses resíduos. Isso posto, analise as recomendações para coleta de lixo hospitalar e identifique as corretas:
I- Os materiais e fragmentos perfurocortantes, independentemente de estarem ou não contaminados, devem ser recolhidos em embalagens que impeçam ferimentos acidentais. Embora sua esterilização seja recomendada, a prevenção efetiva consiste em torná-los incapazes de produzir ferimentos no ambiente hospitalar e nos aterros sanitários.
II- Os cuidados com resíduos patológicos dependerão da sua natureza. Fezes, urina, secreções, sangue e outros líquidos orgânicos deverão ser encaminhados para aterros sanitários.
III- Recipientes descartáveis contendo cultura de micro-organismos deverão ser desinfetados e encaminhados a aterro sanitário em embalagens fechadas.
IV- O lixo especial deve ser incinerado e seus resíduos enviados a aterros sanitários específicos.
V- O lixo comum deve ser recolhido em recipientes adequados e tratado da mesma forma que os resíduos domésticos.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as recomendações I, II e V estão corretas.
Apenas as recomendações I, III e IV estão corretas.
Apenas as recomendações I, II e IV estão corretas.
Apenas as recomendações II, III, IV e V estão corretas.
Apenas as recomendações III e IV estão corretas.