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O modelo de atenção crônica não é uma panaceia, mas uma solução multidimensional para um problema complexo (Wagner, 2002) (...) não há solução simples para problemas complexos; problemas complexos exigem soluções complexas e sistêmicas." |
Fonte: MENDES, 2011, p. 220-221.(Adaptado)
Os trechos acima demonstram a complexidade do cuidado no modelo de atenção ao paciente crônico. Para tal, é necessário assistência em saúde efetiva e eficiente por meio do autocuidado apoiado.
É ação que assegura a assistência:
a definição de papéis e distribuição de territórios à equipe de saúde.
o planejamento do uso de instrumentos (materiais técnicos, exames complementares) para dar suporte à equipe de saúde.
a gestão de caso para pessoas com condições crônicas muito complexas.
o monitoramento esporádico dos usuários com condição crônica a ser realizado pela equipe de saúde.
a assistência à saúde de acordo com os determinantes sociais da população, não considerando os aspectos culturais.