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Leia o texto a seguir.
Podemos definir a obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (Ovace) como uma situação que impeça de forma parcial ou total a passagem do ar ambiente até os alvéolos pulmonares. As vítimas podem ter obstrução das vias aéreas pelo relaxamento muscular da língua (principalmente as inconscientes), por edema de epiglote em casos de inalação de gases tóxicos, reações alérgicas, traumas diretos sobre o pescoço, câncer, inflamações, ou aspiração de algum corpo estranho (alimentos, objetos, próteses, brinquedos, entre outros).
SANTOS, E. F. dos. Primeiros socorros e a atuação do Profissional de Educação Física. CREF4/SP, São Paulo, SP, 2018, (p. 43).
Para realização de primeiros socorros em situações de atividades físicas, para adultos conscientes, com obstrução total das vias respiratórias, o autor indica a manobra de Heimlich. Sua realização prevê as seguintes ações:
A
posicionar a vítima em decúbito dorsal horizontal, sobre superfície plana e rígida; o professor deve se posicionar ao lado da vítima, observando todos os procedimentos de reanimação cardiopulmonar (RCP); iniciar imediatamente as manobras de RCP com 30 compressões por 2 ventilações, com atuação de dois socorristas, em caso de idosos, 15 compressões por 2 ventilações; ao abrir a boca da vítima para realizar as ventilações, inspecionar a cavidade oral e, se houver corpo estranho visível, removê-lo com os dedos; acompanhar os sinais vitais; repetir os procedimentos de reanimação cardiopulmonar (RCP); verificar os batimentos cardíacos.
B
garantir a liberação das vias aéreas, colocando a vítima em decúbito lateral ou, caso isso não seja possível, deitando somente a cabeça da vítima. Deve-se ainda evitar lesões adicionais, afastando todo tipo de objeto que possa feri-la; proteger a cabeça da vítima com a mão, com toalhas ou lençóis, para evitar traumas nesta região; afrouxar as vestes da vítima e de forma alguma introduzir quaisquer artefatos na cavidade oral da vítima, ou mesmo tentar tracionar a língua; não restringir os movimentos da vítima, além de mantê-la aquecida e afastada do tumulto de outras pessoas; não administrar líquidos ou medicamentos e manter a privacidade da vítima.
C
posicionar a vítima decúbito dorsal; abrir a boca da vítima, liberando as vias aéreas; visualizar se há corpo estranho e tentar removê-lo com os dedos, se possível; posicionar a vítima em decúbito ventral em seu antebraço, apoiando-o em sua coxa, com a cabeça dela em nível inferior ao próprio tórax (posição de drenagem); segurar firmemente a cabeça da vítima pela mandíbula, mantendo sempre a boca aberta; efetuar 5 pancadas (tapotagens) sucessivas, com as regiões tenar e hipotenar da palma de sua mão entre as escápulas da vítima; efetuar 5 compressões torácicas; caso a obstrução persista, iniciar o ciclo de Reanimação Cardiopulmonar.
D
posicionar-se atrás da vítima; circundar os braços ao redor da cintura da vítima, de modo que as mãos se encontrem à frente da região abdominal; posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical; com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdômen, na região do diafragma, com movimentos rápidos para trás e para cima; repetir a compressão até a desobstrução, ou a vítima ficará inconsciente; nos casos de vítimas obesas ou gestantes no último trimestre, comprime-se o centro do osso esterno, ou seja, a compressão é torácica e não abdominal.