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Mariana é uma puérpera, primípara, encontra-se no 4o dia de pós-parto normal e procura a Unidade Básica de Saúde por apresentar, há um dia, dor e calor em ambas as mamas, febre e mal-estar. Por esses motivos, diminuiu a frequência e duração das mamadas. Mariana foi atendida pela enfermeira Vanessa, que constatou ao exame físico das mamas: mamas simétricas, pendulares, de médio volume, ingurgitadas, quentes, com presença de edema e distensão excessiva. Mamilos protrusos, achatados, hipotróficos ou curtos, com presença de lesão mamilar bilateralmente. Presença de leite à expressão bilateral, em pequena quantidade.
Assinale a alternativa referente ao quadro clínico apresentado por Mariana e as condutas de enfermagem indicadas neste caso.
Ingurgitamento mamário fisiológico. Condutas: realizar a flexibilidade areolar antes das mamadas, aplicar calor local e realizar ordenha manual das mamas antes e após as mamadas.
Mastite. Condutas: reduzir a frequência das mamadas, iniciar a mamada pela mama menos comprometida, orientar repouso e aumento de ingesta hídrica.
Ingurgitamento mamário patológico. Condutas: realizar a flexibilidade areolar, orientar o aleitamento materno sob livre demanda ou caso a criança não mame, o esvaziamento das mamas por meio de ordenha manual ou bomba elétrica; uso ininterrupto de sutiã adequado, realização de massagens delicadas nas mamas e crioterapia.
Abcesso. Condutas: suspender totalmente a lactação e retomar as mamadas quando regressão total do quadro.
Candidíase. Condutas: enxaguar os mamilos e secá-los ao ar livre após as mamadas e expô-los à luz por pelo menos alguns minutos por dia.