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Ao nascimento, cerca de um em cada 10 recém-nascidos (RN)...
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Q1852916
Teclas de Atalhos
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Ao nascimento, cerca de um em cada 10 recém-nascidos (RN) necessitam de ajuda para iniciar a respiração efetiva; um em cada 100 precisa de intubação traqueal; e 1 a 2 em cada 1.000 requer intubação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações, desde que a ventilação seja aplicada adequadamente. A necessidade de procedimentos de reanimação é maior quanto menor a idade gestacional e/ou peso ao nascer. Diante da resposta "não" a pelo menos uma das três perguntas iniciais: gestação a termo, respiração ou choro presente e tônus muscular em flexão, conduzir o RN à mesa de reanimação. (SBP, 2016). Sobre os passos iniciais da estabilização/reanimação no RN=34 semanas, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Recomenda-se que a temperatura axilar do RN seja mantida entre 36,5-37,5ºC (normotermia), desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal.
B
Os passos iniciais da estabilização/reanimação atuam como um estímulo sensorial importante para o início da respiração. Uma vez feitos os passos iniciais, avalia-se a respiração, se for menor que 30irpm e a frequência cardíaca menor que 110bpm inicia-se manobras de reanimação neonatal.
C
Pacientes com idade gestacional diferente do termo (34-36 semanas-pré-termo tardios ou =42 semanas-pós-termo), recém-nascidos que não iniciam movimentos respiratórios regulares e/ou aqueles em que o tônus muscular está flácido precisam ser conduzidos à mesa de reanimação, indicando-se os passos iniciais da estabilização na seguinte sequência: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas (se necessário) e secar. Tais passos devem ser executados em, no máximo, 30 segundos.
D
A fim de assegurar a permeabilidade das vias aéreas, manter o pescoço do RN em leve extensão. Evitar a hiperextensão ou a flexão exagerada do mesmo. Por vezes, é necessário colocar um coxim sob os ombros para facilitar o posicionamento adequado da cabeça. A aspiração está reservada aos pacientes que apresentam obstrução de vias aéreas por excesso de secreções. Nesses casos, aspirar delicadamente a boca e depois as narinas com sonda traqueal número 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 100mmHg.