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Ao orientar M.T. e seus familiares sobre os cuidados a...

Ano: 2019
Prova: VUNESP - Prefeitura - Enfermeiro - Área: Família - 2019

Para responder às questões de números 31 a 34, considere o relato a seguir.


M.T., 64 anos, hipertenso e portador de diabete tipo 2, há 12 anos, compareceu à unidade de saúde da família – USF, acompanhado por sua esposa e filha, para consulta de enfermagem. Informou ao enfermeiro que, na última consulta médica há dois dias, o médico introduzira o tratamento com insulina, devido à dificuldade no controle de sua glicemia. Mostrando-se muito ansioso a respeito da aplicação do medicamento, apresentou o material compreendendo os frascos de insulina e as seringas com agulha fixa, com 4 mm de comprimento, que acabara de receber na farmácia, suficientes para um mês de tratamento. Ao analisar os registros existentes no prontuário, o enfermeiro observou que, entre outros itens, o médico prescrevera 16 unidades de insulina NPH, por via subcutânea, ao deitar. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro obteve: peso = 82.300 g; estatura = 1,72 m; temperatura axilar = 36,8ºC; pulso = 78 batimentos por minuto, rítmico; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 142 X 88 mmHg, com o paciente sentado, e 120 X 82 mmHg com o paciente em pé, três minutos após a aferição anterior. Ao exame dos pés de M.T., o enfermeiro constatou a presença de úlcera crônica, medindo 1,2 X 0,8 cm, com tecido de granulação e presença de pouco exsudato (+/++++).

Ao orientar M.T. e seus familiares sobre os cuidados a serem observados para a aplicação correta da insulina, o enfermeiro deve explicar, entre outros itens, que


A

é necessário agitar vigorosamente o frasco de insulina para sua homogeneização antes do uso para evitar erro em sua dosagem.


B

após injetar insulina, a agulha deve ser mantida no tecido subcutâneo, com o êmbolo pressionado, por, no mínimo, 5 segundos.


C

considerando o tipo de seringa e agulha fornecidos a M.T., é indispensável a realização da prega subcutânea para se evitar que a insulina seja aplicada no músculo.


D

após aplicar a insulina em determinado ponto, indica-se evitar a aplicação no mesmo local, durante quarenta e oito horas, tempo necessário de cicatrização, prevenindo-se, também, a lipo-hipertrofia.


E

as insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 0 °C e +2 °C e depois de abertas, refrigeradas entre +2 ºC e +8 ºC ou em temperatura ambiente, até 30 ºC.