A pressão venosa central (PVC) representa, indiretamente, a pressão do átrio direito (PAD). Quantifica-se a pressão gerada pelo volume de sangue durante o retorno venoso com o objetivo de se estimarem a pré-carga cardíaca e o status volêmico do paciente grave. Analise as alternativas seguintes e assinale a INCORRETA.
A monitoração da PVC está indicada a todo paciente que necessite de controle e avaliação do seu estado volêmico, como nas situações clínicas de choque, insuficiência renal aguda, sepse ou choque séptico, e desconforto respiratório.
Torna-se importante ressaltar que disfunções cardíacas, ventilação mecânica e utilização de fármacos vasoativos podem interferir em seus valores, pois podem ocorrer variações na complacência ou na capacitância venosa.
Algumas contra-indicações podem ser evidenciadas, como as síndromes obstrutivas da veia cava superior, trombose venosa profunda dos membros superiores, infecções e queimaduras nos locais de acesso venoso.
A mensuração da PVC deve ser criteriosa, com paciente em posição supina, devendo a posição do transdutor de pressão estar correta com relação ao zero hidrostático. Como a PVC pode sofrer variações da pressão intratorácica durante o ciclo respiratório, preconiza-se a sua verificação/aferição no início da expiração e da diástole.
Ao realizar a mensuração da PVC, procurar relacionar a onda A do traçado pressórico com o final da onda P do eletrocardiograma. Proceder à mensuração no final da expiração tanto em pacientes sob ventilação mecânica como em pacientes em respiração espontânea, verificando a morfologia da curva e sua relação com o ciclo respiratório.