Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, é vítima de espancamento pelo companheiro. À admissão no pronto-socorro, apresentava-se inconsciente (abertura ocular ausente, resposta verbal ausente e movimento de decorticação como resposta motora), edema e hematoma na pálpebra direita, pupilas anisocóricas e reatividade à luz diminuída, ferimento corto-contuso em região frontal e ferimentos contusos em face, tórax, abdome e membros superiores. Sinais vitais: PA = 180 x 100 mmHg, FC = 55 bpm, FR = 8 ventilações por minuto, Sat O2 = 88%.
Sobre a avaliação inicial dessa paciente na sala de emergência, assinale a alternativa correta.
A paciente possui um quadro de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave por apresentar escore de 6 pontos na Escala de Coma de Glasgow.
Bléfaro-hematoma (sinal de Guaxinim) e sinal de Battle são sinais clássicos de aumento da pressão intracraniana com consequente redução da pressão de perfusão cerebral.
A elevação sustentada da pressão arterial e a bradicardia são sinais precoces de compensação hemodinâmica em decorrência da redução do nível de consciência.
É conduta prioritária o manejo definitivo das vias aéreas com proteção da coluna cervical e adequação ventilatória para correção da hipoxemia, que piora a lesão cerebral e afeta a morbidade e mortalidade em paciente com TCE.