Questão Q3451856 - Enfermagem

Question

Paciente F.G.L., do sexo masculino, solteiro, está internado no serviço de emergência na Unidade Vermelha (UV) com quadro clínico de traumatismo cranioencefálico (TCE) por queda ao solo em domicílio. Encontra-se sedado, em ventilação mecânica, restrito ao leito, hipocorado, com tempo de enchimento capilar aumentado, cianose de extremidades, pulso periférico filiforme, taquicardia sinusal e hipotenso. Faz uso de tubo orotraqueal, cateter venoso central, linha arterial e sensor de oximetria de pulso.

Com relação aos diagnósticos de enfermagem, é sabido que apenas diagnósticos de risco têm fatores de risco que podem ser ambientais, fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos. Tais fatores aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade a um evento insalubre. Com base na análise dos dados clínicos e dos fatores de risco associados à vulnerabilidade deste paciente em desenvolver lesões teciduais, o diagnóstico de enfermagem estabelecido é __________, evidenciado por _________, ___________, _________ e ____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.

A

integridade da pele prejudicada – imobilidade – vasoconstrição periférica – fatores mecânicos secundários à fixação do tubo orotraqueal – hipóxia tecidual

B

risco de integridade da pele prejudicada – imobilidade – vasoconstrição periférica secundária à instabilidade hemodinâmica e respiratória – fatores mecânicos secundários à fixação do tubo orotraqueal – uso do sensor de oximetria de pulso

C

integridade tissular prejudicada – imobilidade – alteração vascular – fatores mecânicos secundários à fixação do tubo orotraqueal – uso do sensor de oximetria de pulso

D

integridade da pele prejudicada – imobilidade – vasoconstrição periférica secundária à instabilidade hemodinâmica e respiratória – processo infeccioso – uso do sensor de oximetria de pulso

E

risco de lesão por pressão – imobilidade – vasoconstrição periférica secundária à instabilidade hemodinâmica e respiratória – mobilidade física prejudicada – hipóxia tecidual

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risco de integridade da pele prejudicada – imobilidade – vasoconstrição periférica secundária à instabilidade hemodinâmica e respiratória – fatores mecânicos secundários à fixação do tubo orotraqueal – uso do sensor de oximetria de pulso

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integridade da pele prejudicada – imobilidade – vasoconstrição periférica – fatores mecânicos secundários à fixação do tubo orotraqueal – hipóxia tecidual

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integridade tissular prejudicada – imobilidade – alteração vascular – fatores mecânicos secundários à fixação do tubo orotraqueal – uso do sensor de oximetria de pulso

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integridade da pele prejudicada – imobilidade – vasoconstrição periférica secundária à instabilidade hemodinâmica e respiratória – processo infeccioso – uso do sensor de oximetria de pulso

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risco de lesão por pressão – imobilidade – vasoconstrição periférica secundária à instabilidade hemodinâmica e respiratória – mobilidade física prejudicada – hipóxia tecidual

Paciente F.G.L., do sexo masculino, solteiro, está...