Um paciente de 58 anos foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica há 5 anos e realiza acompanhamento regular na Unidade Básica de Saúde (UBS). Durante uma consulta de enfermagem, o paciente relata que tem sentido tonturas ocasionais e apresenta os seguintes dados clínicos:
• Pressão arterial: 145/95 mmHg
• IMC: 32 kg/m² (obesidade grau I)
• Uso regular de anti-hipertensivos: enalapril e hidroclorotiazida
• Glicemia de jejum: 115 mg/dL
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e no Protocolo Clínico do SUS, aponte a alternativa CORRETA sobre a conduta prioritária do enfermeiro no manejo da hipertensão desse paciente.
Ajustar a dosagem dos anti-hipertensivos para melhorar o controle da pressão arterial e encaminhar o paciente ao nutricionista para manejo do IMC.
Realizar educação em saúde, enfatizando mudanças no estilo de vida, como dieta hipossódica, prática regular de atividade física e perda de peso, além de avaliar adesão ao tratamento medicamentoso.
Solicitar exames laboratoriais complementares, como perfil lipídico e função renal, antes de realizar qualquer ajuste no plano terapêutico.
Encaminhar o paciente ao cardiologista para reavaliação do esquema terapêutico e possível inclusão de uma terceira classe de anti-hipertensivo.
Orientar o aumento da ingestão de líquidos e suspender temporariamente o uso da hidroclorotiazida para verificar se as tonturas estão relacionadas ao medicamento.