Questão Q3674759 - Enfermagem

Question

Caso clínico para responder às questões de 1 a 4.Um paciente de 68 anos de idade foi admitido no ambulatório de geriatria para avaliação multidisciplinar, com diagnósticos médicos de doença de Wilson, síndrome da fragilidade e comprometimento cognitivo leve. Ele está em uso regular de D-penicilamina e zinco. Durante a consulta de enfermagem, foram realizadas as anotações a seguir.História atual:• duas quedas nos últimos seis meses;• perda de peso não intencional de 5 kg em seis meses;• fadiga persistente;• diminuição da força muscular global;• dependência parcial para AVDs (banho e vestuário).Avaliação de enfermagem:• peso: 57 kg, altura: 1,68 m;• sinais vitais: PA = 128 mmHg X 78 mmHg,FC = 82 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 36,5 °C;• pele íntegra, mucosas hipocoradas +/2+;• marcha lentificada com base alargada;• tremor em membros superiores;• escala de Morse para risco de quedas: 65 pontos;• índice de Barthel: 75 pontos;• escala de depressão geriátrica: positiva para depressão;• MAN (mini avaliação nutricional): 16 pontos (desnutrido).Exames laboratoriais recentes:ceruloplasmina = 8 mg/dL (VR: 20-35);cobre sérico = 45 μg/dL (VR: 70-140);cobre urinário 24h = 150 μg (VR: < 100);AST = 45 U/L (VR: < 40);ALT = 52 U/L (VR: < 41);albumina = 3,2 g/dL (VR: 3,5-5,2);creatinina = 1,1 mg/dL. No que se refere aos diagnósticos de enfermagem prioritários, segundo a taxonomia NANDA-I (2023-2024), para o paciente idoso com síndrome da fragilidade, considerando os achados da avaliação de enfermagem mencionados caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico com maior impacto no planejamento assistencial.

Gran Questões · Accepted Answer

Síndrome do idoso frágil, relacionada à alteração na função cognitiva e diminuição da força muscular, evidenciada por fadiga, mobilidade física prejudicada e deficit no autocuidado.

Gran Questões · Answer

Mobilidade física prejudicada, relacionada à diminuição da força muscular, evidenciada por velocidade de marcha reduzida e alteração na deambulação.

Gran Questões · Answer

Risco de quedas, relacionado a equilíbrio prejudicado, evidenciado por histórico de duas quedas nos últimos seis meses e marcha lentificada.

Gran Questões · Answer

Deficit no autocuidado para banhar-se e vestir-se, relacionado a fraqueza muscular, evidenciado por dependência parcial nas atividades da vida diária.

No que se refere aos diagnósticos de enfermagem prioritários, segundo a taxonomia NANDA...