Questão Q3674783 - Enfermagem

Question

Caso clínico para responder às questões de 1 a 4.Um paciente de 68 anos de idade foi admitido no ambulatório de geriatria para avaliação multidisciplinar, com diagnósticos médicos de doença de Wilson, síndrome da fragilidade e comprometimento cognitivo leve. Ele está em uso regular de D-penicilamina e zinco. Durante a consulta de enfermagem, foram realizadas as anotações a seguir.História atual:• duas quedas nos últimos seis meses;• perda de peso não intencional de 5 kg em seis meses;• fadiga persistente;• diminuição da força muscular global;• dependência parcial para AVDs (banho e vestuário).Avaliação de enfermagem:• peso: 57 kg, altura: 1,68 m;• sinais vitais: PA = 128 mmHg X 78 mmHg,FC = 82 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 36,5 °C;• pele íntegra, mucosas hipocoradas +/2+;• marcha lentificada com base alargada;• tremor em membros superiores;• escala de Morse para risco de quedas: 65 pontos;• índice de Barthel: 75 pontos;• escala de depressão geriátrica: positiva para depressão;• MAN (mini avaliação nutricional): 16 pontos (desnutrido).Exames laboratoriais recentes:ceruloplasmina = 8 mg/dL (VR: 20-35);cobre sérico = 45 μg/dL (VR: 70-140);cobre urinário 24h = 150 μg (VR: < 100);AST = 45 U/L (VR: < 40);ALT = 52 U/L (VR: < 41);albumina = 3,2 g/dL (VR: 3,5-5,2);creatinina = 1,1 mg/dL. No que concerne ao diagnóstico de enfermagem prioritário, segundo a taxonomia NANDA-I (2023-2024), para o paciente com doença de Wilson, considerando as alterações fisiopatológicas e as manifestações clínicas evidenciadas no citado caso, assinale a alternativa correspondente ao diagnóstico com maior impacto no monitoramento da função hepática.  No que concerne ao diagnóstico de enfermagem prioritário, segundo a taxonomia NANDA-I (2023-2024), para o paciente com doença de Wilson, considerando as alterações fisiopatológicas e as manifestações clínicas evidenciadas no citado caso, assinale a alternativa correspondente ao diagnóstico com maior impacto no monitoramento da função hepática.

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Risco de função hepática prejudicada, relacionado ao acúmulo crônico de cobre, evidenciado por alteração das enzimas hepáticas e níveis séricos alterados de ceruloplasmina.

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Proteção ineficaz relacionada a distúrbio neuromuscular, evidenciada por tremor postural e alteração da marcha.

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Nutrição desequilibrada, menor do que as necessidades corporais, relacionada à doença crônica, evidenciada por perda ponderal não intencional e albumina sérica diminuída.

Gran Questões · Answer

Controle ineficaz do regime terapêutico, relacionado à complexidade do tratamento, evidenciado por níveis elevados de cobre urinário em 24 horas.

No que concerne ao diagnóstico de enfermagem prioritário, segundo a taxonomia NANDA-I (...