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Conhecida como eritroblastose fetal, a Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) se manifesta quando mãe e bebê têm sangues incompatíveis. Nesses casos, se faz necessária a adoção de uma série de medidas para evitar complicações, que vão desde a anemia até o aborto. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A forma de prevenção é a administração da imunoglobulina anti-Rh ou anti-D, que bloqueia a produção de anticorpos da mãe. Sua administração deve ocorrer entre a 28ª semana ou até 72 horas após o nascimento do bebê Rh positivo e em casos de abortamento espontâneo ou terapêutico, ameaça de abortamento com sangramento, doença trofoblástica gestacional, gravidez ectópica e investigação fetal invasiva.
( ) No acompanhamento pós-natal da criança, exames laboratoriais devem ser solicitados (hemoglobina, hematócrito, Coombs direto e indireto, bilirrubina e reticulócito) para avaliar a anemia e a existência de anticorpo circulante.
( ) Antes do nascimento, a transfusão intrauterina (TIU) é indicada quando há anemia fetal, independentemente se leve ou grave, que deve ser feita até a 34ª semana de gestação.
( ) Cerca de 5% dos recém-nascidos recebem transfusões durante o acompanhamento após o nascimento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – F.
V – V – F – F.
F – V –V – V.
F – F – V – F.
V – F – F – V.
No que concerne ao diagnóstico de enfermagem prioritário, segundo a taxonomia NANDA-I (2023-2024), para o paciente com doença de Wilson, considerando as alterações fisiopatológicas e as manifestações clínicas evidenciadas no citado caso, assinale a alternativa correspondente ao diagnóstico com maior impacto no monitoramento da função hepática.
Proteção ineficaz relacionada a distúrbio neuromuscular, evidenciada por tremor postural e alteração da marcha.
Nutrição desequilibrada, menor do que as necessidades corporais, relacionada à doença crônica, evidenciada por perda ponderal não intencional e albumina sérica diminuída.
Controle ineficaz do regime terapêutico, relacionado à complexidade do tratamento, evidenciado por níveis elevados de cobre urinário em 24 horas.
Risco de função hepática prejudicada, relacionado ao acúmulo crônico de cobre, evidenciado por alteração das enzimas hepáticas e níveis séricos alterados de ceruloplasmina.
O método de Ivy é principalmente utilizado no diagnóstico da doença de von Willebrand. Quando da realização do seu procedimento, deve-se atentar para:
Terminar quando, após 30 segundo, não for mais possível secar o sangue.
Iniciar a contagem em um cronômetro. Usar a borda de um papel de filtro 15 × 15 cm para secar o sangue pela ação capilar, encostando levemente na gota a cada 60 segundos.
Colocar uma braçadeira de esfigmomanômetro no braço acima do cotovelo e inflar até 40 mmHg.
Limpar a área quatro dedos abaixo do espaço antecubital com álcool e deixar secar.
Selecionar uma área limpa do antebraço sem veias superficiais. Esticar a pele lateralmente e tensionar abaixo do polegar.
Em relação à Doença de Von Willebrand (VWD), analise as assertivas abaixo:
I. A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum, de modo geral, a herança é autossômica dominante.
II. Uma das opções de tratamento para essa doença é a infusão de DDAVP.
III. Nessa doença, há a presença de sangramento de mucosas, perda excessiva depois de cortes e escoriações superficiais.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
I, II e III.