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Uma paciente G2P1A0, com 32 semanas de gestação, apresentou...
Uma paciente G2P1A0, com 32 semanas de gestação, apresentou edema súbito em face e mãos ++/4+. Verificaram-se PA = 162 mmHg x 98 mmHg, proteinúria 24 h de 380 mg/dL, plaquetas = 90.000/mm³, TGO = 70 U/L e DHL = 780 U/L. Considerando os critérios diagnósticos atualizados do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 2023 para distúrbios hipertensivos na gestação, bem como a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e sua respectiva intervenção baseada em evidências.
A
Risco de binômio mãe-feto prejudicado, relacionado a pré-eclâmpsia, com características de gravidade; administrar sulfato de magnésio 4 g EV em 20 minutos, seguido de 1g/hora em bomba de infusão contínua.
B
Volume de líquidos excessivo relacionado à retenção hidroeletrolítica; realizar balanço hídrico rigoroso e restrição de sódio na dieta hospitalar.
C
Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à vasoconstrição generalizada; monitorar sinais de deterioração neurológica por meio da escala de Glasgow.
D
Risco de sangramento relacionado à plaquetopenia gestacional; preparar kit de hemotransfusão e monitorar sinais vitais a cada duas horas.