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As orientações do enfermeiro quanto aos cuidados com a...
Caso clínico para responder às questões 30 e 31.
Um paciente de 58 anos de idade, com diagnóstico de doença renal crônica em estágio 5, realiza hemodiálise há dois anos por meio de uma fístula arteriovenosa (FAV) em membro superior esquerdo (MSE). As sessões de hemodiálise ocorrem três vezes por semana em uma clínica de nefrologia. Durante a consulta de enfermagem, ele relatou episódios recentes de cansaço, edema leve nos membros inferiores e elevação dos níveis de pressão arterial entre as sessões, além de dificuldades em seguir uma dieta adequada ao controle do potássio. Ao exame físico, a FAV no MSE apresenta frêmito palpável e sopro audível, sem sinais de infecção ou de obstrução. O paciente mencionou dúvidas a respeito de como proteger a fístula durante as atividades diárias, principalmente durante o trabalho como motorista de ônibus.
As orientações do enfermeiro quanto aos cuidados com a fístula arteriovenosa durante as atividades de vida diária do paciente do caso apresentado devem priorizar
A
a realização de exercícios de fortalecimento do braço para manter o fluxo sanguíneo adequado, incluindo levantamento de peso moderado.
B
o monitoramento frequente do frêmito e do sopro, além da proteção da fístula contra traumas durante o manuseio de objetos pesados ou atividades de impacto.
C
a higienização diária do local com soluções antissépticas para evitar infecções relacionadas ao uso da fístula.
D
o uso de faixas compressivas para proteger a fístula de possíveis lesões em atividades físicas ou no ambiente de trabalho.