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Uma paciente de 78 anos de idade encontra-se acamada há 30...
Uma paciente de 78 anos de idade encontra-se acamada há 30 dias por sequela de AVC isquêmico. Durante a avaliação do enfermeiro residente, ela mostrou deficit cognitivo moderado, hemiparesia à direita, incontinência urinária, necessidade de auxílio para mudança de decúbito, IMC 17 kg/m², hipoalbuminemia e aceitação parcial da dieta enteral, com sinais vitais estáveis. Considerando a avaliação do risco para desenvolvimento de lesão por pressão segundo a Escala de Braden, assinale a alternativa que apresenta a pontuação total correta e a conduta de enfermagem adequada para esse caso.
A
Pontuação 14 (risco moderado); implementar mudança de decúbito a cada quatro horas e utilizar coxins de espuma.
B
Pontuação 8 (risco crítico); implementar protocolo institucional para prevenção de LPP e solicitar avaliação nutricional.
C
Pontuação 16 (risco leve); monitorar mobilidade e realizar mudança de decúbito conforme a necessidade.
D
Pontuação 11 (risco muito alto); realizar mudança de decúbito a cada duas horas e utilizar superfície de redistribuição de pressão.