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Considerando a situação hipotética apresentada a seguir, responda às questões de 34 a 37.
Um homem de 64 anos de idade tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e está internado por apresentar complicações respiratórias. Está consciente, orientado e deambulando. Queixa-se de febre há três dias, com fraqueza, dispnéia, tosse produtiva e dificuldades para dormir. Esse paciente deverá colher material para exames de sangue (gasometria e hemograma completo) e escarro, além de urina para cultura. Apresenta os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 38,1 ºC, freqüência cardíaca de 112 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos por minuto e pressão arterial de 150 mmHg × 92 mmHg. Esse paciente é fumante desde os 21 anos de idade e não conseguiu abandonar o hábito. Foram-lhe prescritos oxigênio sob cateter nasal, nebulização com broncodilatadores, antitérmico e exercícios respiratórios.
Com base na assistência ventilatória ao paciente, assinale a opção correta.
A quantidade de oxigênio fornecida ao paciente poderá chegar até 50% de fração inspirada, devendo ser mantido um fluxo constante de 6 litros por minuto.
A tapotagem, a tosse e a drenagem postural estão contra-indicadas nessa situação.
É importante desencorajar o fumo e ensinar ao paciente respirações diafragmáticas e com os lábios semicerrados.
Os broncodilatadores são administrados diluídos juntos com a água estéril nas nebulizações e, como agem melhorando a dispnéia, pode ser administrada em dobro a dose prescrita toda vez que o paciente queixar-se de falta de ar.