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Questões de Concurso sobre Acesso intraósseo
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Ao aplicar uma vacina intramuscular, é importante considerar fatores como a escolha do local de aplicação, a profundidade da agulha e a técnica de assepsia. No caso de uma criança de 2 anos, qual o local mais recomendado para a aplicação da vacina intramuscular?
A
Músculo (qualquer área)
B
Coxa (vasto lateral)
C
Nádegas (glúteo máximo)
D
Braço (bíceps)
E
Antebraço (extensor)
Nas atividades privativas do enfermeiro, a sondagem nasoentérica é uma prática rotineira, onde o técnico de enfermagem auxilia no procedimento. Quando um técnico em enfermagem acredita ser possível de realizar esta técnica, mesmo sabendo do grau de risco envolvido, ao executá-la, o técnico em enfermagem pratica a ocorrência ética de:
A
Imprudência.
B
Ato heroico.
C
Negligência.
D
Imperícia
De acordo com a Resolução do COFEN 642/2020 que dispõe sobre a normatização, capacitação e atuação do enfermeiro na realização da punção intraóssea em adultos e crianças em situações de urgência e emergência pré e intra-hospitalares, assinale a alternativa correta:
A
No âmbito da equipe de enfermagem, é privativo do Enfermeiro a realização da punção intraóssea, em situações de urgência e emergência, na impossibilidade de obtenção do acesso venoso periférico.
B
Para realização da punção intraóssea, recomenda-se a utilização de agulha 40 x 12 (18G) rosa.
C
Para a realização da punção intraóssea, o Técnico de Enfermagem deve estar devidamente capacitado, por meio de curso presencial com conteúdo que inclua teoria e prática simulada.
D
É permitido ao Enfermeiro ministrar curso de punção intraóssea a profissionais como Bombeiros Militares, Bombeiros Civis e Condutores Socorristas.
A gastrostomia endoscópica percutânea é um método empregado para fornecimento de dieta enteral por tubo colocado no estômago (gastrostomia) por endoscopia (via endoscópica) através da pele (implantação percutânea) para suporte nutricional adequado de pacientes que não conseguem fazer uso adequado de dieta oral por ingesta insuficiente ou por alterações anatômicas no trato gastrointestinal superior ou que necessitem fazer uso de dieta por sonda nasoenteral por tempo prolongado. As principais indicações da gastrostomia endoscópica são todas as alternativas abaixo, exceto:
A
Os distúrbios de deglutição secundários a doença de Alzheimer.
B
Acidente vascular cerebral.
C
Traumatismo raquimedular.
D
Neoplasias de cabeça e pescoço.
E
Neoplasia de esôfago.
O enfermeiro solicitou ao técnico que apanhasse um Cateter de Folley. Esse dispositivo tem a finalidade de:
A
atuar como sonda nasogástrica.
B
drenagem de urina.
C
eliminar obstruções em veias do coração.
D
auxiliar na alimentação, atuando como sonda orogástrica.
E
realizar a lavagem intestinal.
O acesso vascular ideal proporciona bom fluxo sanguíneo, longo tempo de sobrevivência e baixo índice de complicações. Com base nos tipos de acessos, o acesso indicado nos casos de PCR, choques hipovolêmico e séptico, queimaduras graves, estados epiléticos prolongados e desidratação intensa é o:
A
Intramuscular.
B
Venoso central.
C
Venoso periférica.
D
Intraósseo.
E
Arterial central.
É aconselhável que os profissionais estabeleçam acesso intraósseo (IO) se o acesso intravenoso (IV) não estiver prontamente disponível.
C
Certo
E
Errado
Dadas as afirmativas sobre o que estabelece a Resolução COFEN nº 648/2020, que dispõe sobre a normatização, capacitação e atuação do enfermeiro na realização da punção intraóssea em adultos e crianças em situações de urgência e emergência pré e intra-hospitalares,
I. Para a realização da punção intraóssea, o enfermeiro deve estar devidamente capacitado, por meio de curso presencial com conteúdo que inclua teoria e prática simulada.
II. A realização do procedimento de punção intraóssea deverá ser executada no contexto do processo de enfermagem.
III. No âmbito da equipe de enfermagem, é privativo do enfermeiro a realização da punção intraóssea, em situações de urgência e emergência, na impossibilidade de obtenção do acesso venoso periférico.
IV. É facultado ao enfermeiro ministrar curso de punção intraóssea à equipe de enfermagem sob sua supervisão.
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
I, II, III e IV.
B
I, II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I e IV, apenas.
E
II, apenas.
Durante situações de emergência, as atuais diretrizes recomendam uma sequência de acessos venosos, em ordem de prioridade. No caso do insucesso na obtenção de um acesso venoso periférico, a segunda opção em sequência de acesso ou via de administração de medicamento é o acesso
A
subcutâneo.
B
venoso central.
C
intradérmico.
D
intraósseo.
E
raquidiano.
Para o preparo da pele antes da punção venosa periférica, o técnico de enfermagem deverá conhecer as soluções existentes e os cuidados na aplicação. Para a aplicação da clorexidina alcoólica > 0,5%, são necessários os seguintes cuidados:
A
aplicar com movimentos de “vai e vem” por 30 segundos e aguardar a secagem espontânea do antisséptico antes da punção
B
aplicar com movimentos circulares de “dentro para fora” por 2 minutos e aguardar secagem espontânea do antisséptico antes da punção
C
aplicar com movimentos de “vai e vem” por 2 minutos e não será necessário aguardar a secagem espontânea do antisséptico
D
aplicar com movimentos circulares de “fora para dentro” por 1 minuto e poderá ser opcional aguardar a secagem espontânea do antisséptico
Na realização da punção intraóssea, deve-se atentar para fixação adequada com antibiótico, pois existem complicações severas, como as citadas abaixo, exceto:
A
Embolia gasosa.
B
Seromas.
C
Osteomielite.
D
Necrose da pele por pressão.
A via intraóssea (IO) é utilizada principalmente em situações de emergência, inclusive no âmbito do atendimento pré-hospitalar. Considerando essa atribuição profissional, é importante que o enfermeiro saiba que
A
o tempo de permanência da via IO é longo, podendo permanecer por até 12 dias.
B
os locais mais utilizados para a punção IO são as regiões com presença de fraturas por facilitar a absorção dos fluidos.
C
o volume máximo a ser infundido em 24 horas é de 500 mL em adultos.
D
o volume máximo a ser infundido em pediatria é de 10 mL/kg de peso da criança em 24 horas.
E
a região tibial e o maléolo medial são alguns dos locais mais utilizados para a punção IO em adultos.
Uma equipe de Suporte Avançado de Vida do SAMU está atendendo uma criança de 02 anos vítima de trauma que apresenta sinais de choque.
Sobre o acesso para tratamento desta criança, está INCORRETO afirmar que:
A
O acesso intraósseo deve ser considerado como via emergencial quando o acesso venoso não for possível.
B
A via intraóssea não pode ser utilizada na coleta de amostras sanguíneas para exames laboratoriais.
C
Um local de escolha para punção intraóssea é a região anteromedial da tíbia proximal, 1 a 3cm distal a tuberosidade tibial.
D
A via intraóssea permite administrar todos os medicamentos e fluidos, de maneira rápida e segura.
“Criança de 1 ano chega ao pronto-socorro com choque hipovolêmico. O médico solicita um acesso; porém, a criança,
pelo estado de choque, não favorece punção por via periférica.” Qual deverá ser a próxima via de escolha?
A
Acesso por via intratecal.
B
Acesso por via intraossea.
C
Acesso por via intracardíaca.
D
Acesso por via intramuscular.
Em relação à punção intraóssea em crianças é correto afirmar:
A
O local de preferência para punção é na face interna da fíbula.
B
A presença de lesões e fraturas, no local a ser puncionado, não contraindica o procedimento.
C
Deve ser considerada em situações de emergência se o acesso periférico não for possível após duas tentativas.
D
Pode ser mantida mesmo após a instalação de um acesso venoso de melhor qualidade.
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