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Questões de Concurso sobre Acesso intraósseo
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Segundo Perry e Potter, (2021), a administração pela via intramuscular, (IM), consiste na aplicação do medicamento no músculo profundo, tecido com ampla vascularização, o que favorece absorção mais rápida quando comparada à via subcutânea. Alterações no fluxo sanguíneo local podem interferir na velocidade e na quantidade de medicamento absorvido. Sobre essa via de administração de medicamentos, assinale alternativa incorreta.
A
O músculo deltoide, apesar de ser de fácil acesso, pode não apresentar desenvolvimento adequado em algumas pessoas. É indicado para administração de pequenos volumes, especialmente em imunizações de rotina em crianças maiores e adultos, ou quando outros sítios não estiverem disponíveis.
B
O músculo vasto lateral pode ser utilizado em adultos, sendo o local preferencial para aplicação de imunobiológicos em lactentes e crianças, devido à boa massa muscular nessa faixa etária.
C
O músculo dorsoglúteo é considerado o local de escolha para aplicação intramuscular, por apresentar baixo risco de lesão nervosa ou vascular e maior previsibilidade de absorção.
D
O músculo ventroglúteo corresponde à região do glúteo médio, localiza-se profundamente e encontra-se afastado de grandes nervos e vasos, sendo considerado um dos sítios mais seguros para aplicação intramuscular em diferentes faixas etárias.
Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:
A endocérvice é a parte interna do colo uterino, que vai do orifício cervical externo ao interno, revestida por epitélio cilíndrico simples, contém glândulas cervicais que secretam _____________; a ectocérvice é a porção mais _____________ da cérvice, em contato com a vagina, revestida por epitélio pavimentoso estratificado.
A
Óvulos / interna.
B
Exsudato / externa.
C
Líquido amniótico / externa.
D
Mioglobina / externa.
E
Muco / externa.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica: Saúde da Criança- Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (2015), alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Assinale a opção que representa uma formação cística nos ductos mamários, contendo líquido leitoso e que, no início, é fluido, adquirindo posteriormente aspecto viscoso, podendo ser exteriorizado por meio do mamilo.
A
Abscesso mamário.
B
Candidose.
C
Mastite.
D
Doença de Mondor.
E
Galactocele.
Durante a aplicação de uma medicação intramuscular em um paciente adulto, o enfermeiro decide utilizar a técnica Z para minimizar osriscos de extravasamento e complicações associadas à injeção. Após a inserção da agulha no músculo, o enfermeiro realiza a manobra específica para garantir a correta aplicação. Com base nas etapas dessa técnica e as suas indicações, a alternativa que a descreve corretamente é:
A
após inserir a agulha em um ângulo de 90 graus, o enfermeiro puxa a pele para formar um "Z”, garantindo a vedação do local da aplicação, pois isso evita o extravasamento da medicação para os tecidos subcutâneos, o que reduziria as chances de formação de abscessos ou outras complicações locais
B
a técnica Z exige a inserção da agulha em um ângulo de 45 graus, após o que o enfermeiro realiza a tração da pele para formar um "Z", o que garante a correta distribuição do medicamento sem necessidade de medidas adicionais para evitar complicações como abscessos
C
na técnica Z, a agulha deve ser inserida em um ângulo de 30 graus, e a tração da pele não é necessária, pois a injeção é realizada lentamente, o que assegura a absorção imediata da medicação e minimiza o risco de complicações
D
o enfermeiro deve usar a técnica Z apenas em situações de infecções graves, inserindo a agulha de forma oblíqua e administrando a medicação lentamente, sem realizar qualquer tipo de tração na pele
Em relação a dispositivos de acesso intravenoso, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Os dispositivos de acesso venoso periférico são introduzidos até as veias centrais para uma maior mistura com grandes volumes de sangue.
B
Quando utilizar escalpes ou butterfly, devem-se segurar as duas abas plásticas para formar uma alça enquanto se insere a agulha; a seguir, elas permanecem junto à pele formando uma base para prender o adesivo.
C
Pesquisas indicam que a irrigação com soro fisiológico não é suficiente para evitar a formação de coágulos e para manter a integridade do cateter periférico; assim, acesso periférico salinizado não deve ser usado de rotina.
D
Geralmente, os cateteres de acesso periférico devem ser trocados a cada 120 dias para evitar infecção e flebite.
Alguns medicamentos são administrados dentro de cavidades corporais. Assinalar a alternativa CORRETA sobre a via que utiliza cateteres inseridos cirurgicamente no espaço subaracnóideo ou em um dos ventrículos do encéfalo, geralmente utilizada para tratamentos a longo prazo.
A
Epidural.
B
Intraperitoneal.
C
Intratecal.
D
Intrapleural.
O transporte intra-hospitalar deve garantir a segurança e a estabilidade clínica do paciente durante todo o deslocamento. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos cuidados de enfermagem nesse processo.
A
Conferir previamente a fixação de sondas, cateteres e drenos antes do transporte.
B
Certificar-se de que os equipamentos portáteis estejam funcionando adequadamente.
C
Manter o paciente desacompanhado para reduzir o número de profissionais expostos.
D
Garantir o registro do transporte e da condição do paciente antes e após o deslocamento.
O acesso intraósseo é recomendado como acesso de primeira escolha para administração de medicamento em um atendimento a pessoa em parada cardiorrespiratória.
C
Certo
E
Errado
Durante a administração de uma medicação por via intramuscular (IM) em um paciente adulto, o técnico de enfermagem, seguindo técnica asséptica e prescrição, deve escolher preferencialmente a região que garanta maior volume, boa absorção e menor risco de complicações. Tal região corresponde ao:
A
deltoide
B
ventroglúteo
C
bíceps braquial
D
vasto lateral da coxa
Durante uma capacitação de rotina em uma Unidade de Saúde da Família (USF), o enfermeiro orienta um técnico de enfermagem recém-contratado quanto à administração de 4 mL de antibiótico por via intramuscular em um paciente adulto. Considerando a anatomia e a segurança do procedimento, qual é o local mais adequado para essa administração?
A
Músculo deltoide, por ter rápida absorção e ser de fácil acesso em adultos.
B
Região dorsoglútea, precisamente no quadrante inferior externo, pois não há risco de complicações anatômicas significativas.
C
Região ventroglútea, por apresentar espessura muscular adequada e menor risco de atingir nervos ou vasos importantes.
D
Qualquer local pode ser usado, desde que a agulha tenha comprimento suficiente para alcançar o tecido muscular.
A via subcutânea é utilizada para administração de fármacos isotônicos, não irritantes, não viscosos e solúveis em água. O tecido conectivo é sensível a soluções irritantes e, por isso, devem ser prescritos e administrados medicamentos hidrossolúveis. Em relação a via subcutânea, é CORRETO afirmar:
A
A prega cutânea é obrigatória em todas as ocasiões.
B
Não é necessária a troca da agulha que foi utilizada para realizar a aspiração do frasco de medicamento por outra específica para injeção subcutânea.
C
Os sítios para administração subcutânea são: dorsoglúteo, ventroglúteo, vasto lateral da coxa e deltoide.
D
A seleção do tamanho da agulha deve respeitar a quantidade de tecido subcutâneo.
Sobre o uso do marca-passo transcutâneo, qual a afirmativa correta?
A
Eletrodo colado na pele possibilita polarização elétrica arrítmica.
B
Pode ser instalado precocemente pelo técnico de enfermagem.
C
Não deve ser a primeira escolha de terapia se a sala de hemodinâmica informar um tempo maior de 10 horas de espera.
D
Apresenta a desvantagem de necessitar de alta carga de energia para vencer a impedância do paciente e gerar contração cardíaca.
E
É indicado o uso de analgesia e de sedação independentemente da instabilidade do paciente, pois é um procedimento que causa dor.
O tratamento da Sífilis é feito, preferencialmente, por meio da administração intramuscular do antibiótico penicilina benzatina, um dos cuidados de enfermagem é selecionar o local da injeção apropriado para evitar danos a estruturas adjacentes. A região considerada menos propensa a danos nervosos é:
A
região deltóide;
B
região dorsoglútea;
C
região ventroglútea;
D
região vasto lateral da coxa;
E
região dorsoepitroclear.
Para garantir a segurança do paciente é necessário conhecer as especificidades que caracterizam cada tipo de cateter intravenoso. A seguir, foram descritas características do cateter intravenoso periférico curto. No entanto, uma alternativa não condiz com esse tipo de cateter, assinale-a:
A
Cateteres intravenosos periféricos curtos não devem ser empregados para nutrição parenteral, soluções com pH menor que 5 ou maior que 9 ou com osmolalidade maior que 600 mOsm/ℓ.
B
É destinado a terapias de curta duração — geralmente menos de 6 dias.
C
Deve ser escolhido o cateter intravenoso periférico de menor calibre que se adéque às terapias prescritas e às necessidades do paciente.
D
Cateteres intravenosos periféricos curtos não devem ser empregados para a administração de medicamentos e soluções vesicantes.
E
Deve ser inserido nas veias basílica, cefálica ou cubital mediana e se estende de 7,5 a 20 cm no membro superior, com a ponta localizada no braço distalmente ao arco axilar.
Em relação à PCR, a nova atualização da AHA, de 2020, orienta que a primeira tentativa seja o acesso ____ para administração de medicamentos. Caso não seja viável, a segunda opção será ____.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
IO – IM
B
IM – EV
C
IO – EV
D
EV – IO
E
EV – IM
O Acesso Avançado (AA) é um formato de organização de agenda em unidades de saúde na Atenção Primária à Saúde que prega a máxima "Faça hoje o trabalho de hoje!". Ele busca ativamente reduzir a demanda reprimida de atendimentos, reduzir o absenteísmo e ampliar o acesso aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Tal organização é descrita na Política Nacional de Humanização e busca garantir, entre outros comandos, o(a)
A
atendimento holístico.
B
gestão participativa.
C
regionalização.
D
acessibilidade.
E
descentralização.
Em relação ao acesso intraósseo, considere os itens:
I. A biodisponibilidade das medicações administradas via intraóssea é igual significativamente maior à da via intravenosa.
II. Medicações vasoativas não devem ser administradas por via intraóssea devido ao risco de necrose óssea.
III. A administração de fluidos e medicações via intraóssea alcança a circulação central quase tão rapidamente quanto a via intravenosa.
Estão corretos:
A
I e II, apenas.
B
III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Durante ressuscitação no SAV, o acesso intraósseo é a via de preferência para a administração de medicação, porém, caso ele não funcione adequadamente, torna-se aceitável o acesso intravenoso.
C
Certo
E
Errado
No âmbito da equipe de enfermagem, é privativo do enfermeiro a realização da punção intraóssea, em situações de urgência e emergência, na impossibilidade de obtenção do acesso venoso periférico. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
Recomenda-se às instituições um plano de revalidação das habilidades no procedimento, no máximo, a cada 03 (três) anos a partir de sua implantação.
B
A realização do procedimento de punção intraóssea deverá ser executada no contexto do processo de enfermagem.
C
Para realização da punção intraóssea, recomenda-se a utilização de dispositivos designados para esse fim e legalmente registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), podendo ser utilizadas agulhas hipodérmicas, cateteres sobre agulha ou qualquer outro material.
D
É permitido ao Enfermeiro ministrar curso de punção intraóssea a profissionais de enfermagem (Técnicos/Auxiliares de Enfermagem), bem como a Bombeiros Militares, Bombeiros Civis, Socorristas, entre outros similares.
Ao aplicar uma vacina intramuscular, é importante considerar fatores como a escolha do local de aplicação, a profundidade da agulha e a técnica de assepsia. No caso de uma criança de 2 anos, qual o local mais recomendado para a aplicação da vacina intramuscular?
A
Músculo (qualquer área)
B
Coxa (vasto lateral)
C
Nádegas (glúteo máximo)
D
Braço (bíceps)
E
Antebraço (extensor)
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