Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Acidente vascular encefálico ou cerebral
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
534
questões
encontradas
20
Mais recentes
João, 68 anos, sexo masculino, é levado à emergência pelos familiares após apresentar hemiparesia súbita do lado direito e afasia, com início dos sintomas há 2 horas e 15 minutos. Possui histórico de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e fibrilação atrial, fazendo uso de Varfarina. Na triagem, apresenta pressão arterial de 150/100 mmHg e glicemia de 110 mg/dL. Diante do quadro, a equipe aciona o Protocolo de AVC, e a avaliação inicial revela NIHSS 12, indicando AVC moderado a grave. A tomografia computadorizada de crânio não mostra sinais de hemorragia intracraniana. Os exames laboratoriais evidenciam razão internacional normalizada (RNI) de 2,1 e tempo de protrombina maior que 15 segundos. Após a análise clínica e dos exames complementares, confirma-se o diagnóstico de AVC isquêmico. Conforme os critérios de elegibilidade para trombólise endovenosa com rtPA (Alteplase) no AVC isquêmico, assinale a alternativa que descreve a conduta correta para o caso clínico descrito.
A
A trombólise deve ser iniciada imediatamente, pois o paciente está dentro da janela de 4 horas, e a TC descartou hemorragia.
B
A trombólise está contraindicada devido ao valor da pressão arterial, que deve ser controlada para menos de 140/90 mmHg antes de qualquer decisão.
C
A trombólise está contraindicada, pois o valor do RNI (INR) de 2.1 ultrapassa o limite de segurança estabelecido (< 1.7) para o uso do rtPA, devido ao risco crítico de hemorragia.
D
A trombólise pode ser realizada, desde que a equipe utilize uma dose reduzida do rtPA, considerando que a varfarina não é uma contraindicação absoluta para doses ajustadas.
E
A varfarina é uma contraindicação relativa; portanto a trombólise deve ser iniciada após a administração de plasma fresco congelado para reverter a coagulopatia.
Um homem de 60 anos foi levado à UPA após apresentar, há cerca de 15 minutos, fala arrastada e dificuldade súbita para segurar objetos com a mão direita. Foi solicitado que o paciente sorrisse, observando-se, então, assimetria facial acentuada. Em seguida, foi solicitado que elevasse os braços, notando-se queda do braço direito. Por fim, a avaliação da fala demonstrava palavras incoerentes e articulação prejudicada. Para a triagem rápida em casos de suspeita de AVC, considerando a avaliação de apenas três itens, a escala mais indicada é
A
a NIHSS.
B
a de Cincinnati.
C
de Glasgow.
D
o miniexame do estado mental.
E
a de Rankin modificada.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma emergência médica que exige reconhecimento rápido dos sinais de comprometimento neurovascular para o início imediato do tratamento. O quadro clínico pode variar entre eventos isquêmicos e hemorrágicos, mas compartilha diversos sinais de alerta. Com base nos sintomas, assinale a alternativa que NÃO contenha um dos sinais de AVC:
A
Dor de cabeça muito forte, de início súbito, sobretudo se acompanhada de vômitos.
B
Fraqueza ou dormência na face, nos braços ou nas pernas, geralmente afetando um dos lados do corpo.
C
Perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz.
D
Aumento súbito da força muscular e da sensibilidade no hemicorpo afetado.
E
Perda da visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos.
São causas de Acidente Vascular Cerebral, (AVC), hemorrágico, exceto:
A
Aneurismas cerebrais.
B
Uso de anticoagulantes.
C
Trombos ou êmbolos.
D
Traumas cranioencefálicos.
As doenças que atingem o sistema cerebral e vascular, como o Acidente Vascular Cerebral (AVC), são a segunda maior causa de óbito em todo o mundo. Sendo o atendimento precoce, e o correto manejo do quadro, fatores que influenciam no prognóstico do paciente, são considerados critérios de inclusão para uso de rtPA, EXCETO:
A
AVC isquêmico em qualquer território encefálico.
B
Uso de heparina nas últimas 48 horas com TTPA elevado.
C
Ressonância Magnética (RM) sem evidência de hemorragia.
D
Idade superior a 18 anos.
Durante o atendimento inicial ao paciente com suspeita de AVC agudo na unidade hospitalar, a posição CORRETA da cabeceira, segundo o Ministério da Saúde, é:
A
A 45° para reduzir risco de broncoaspiração.
B
A 0°, elevando para 30° apenas se houver vômitos.
C
O paciente sentado para melhorar a ventilação.
D
A 30° em todos os casos.
De acordo com os cuidados gerais de um paciente com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo na unidade hospitalar com mais de 4 horas de evolução, o Técnico de enfermagem deve seguir rigorosamente as orientações do Ministério da Saúde, pois cada ação pode impactar diretamente no prognóstico. Diante do exposto, segundo as recomendações oficiais, a conduta CORRETA deve ser:
A
Reduzir imediatamente a pressão arterial para valores abaixo de 140/90 mmHg para evitar piora neurológica.
B
Manter a cabeceira elevada a 45° para reduzir risco de broncoaspiração, independentemente da presença de vômitos.
C
Administrar grande volume de fluidos para garantir perfusão cerebral adequada.
D
Instalar acesso venoso periférico preferencialmente no membro superior não parético.
Na avaliação inicial de paciente com déficit neurológico súbito, o enfermeiro reconheceu sinais sugestivos de acidente vascular cerebral. Diante desses sinais, assinale a alternativa CORRETA.
A
O reconhecimento precoce reduz sequelas neurológicas graves.
B
O atendimento inicial não influencia prognóstico.
C
Sinais neurológicos possuem evolução sempre reversível.
D
A enfermagem atua somente após diagnóstico médico.
A trombólise é uma terapia farmacológica indicada para o tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico. Um cuidado a ser adotado nas primeiras 24 horas, após a sua administração, é:
A
monitorar a glicemia capilar, mantendo-a em níveis inferiores a 200mg/dL, como medida de controle metabólico
B
proceder o controle da temperatura axilar, devendo ser mantida em níveis inferiores a 35,5 ºC, visando à hipotermia terapêutica
C
realizar o rodízio dos locais de aplicação subcutânea de anticoagulantes adjuvantes à trombólise, a fim de minimizar lesões teciduais
D
iniciar a dieta via oral pastosa e líquidos espessados, com a finalidade de evitar hipoglicemia e prevenir episódios de broncoaspiração
Considerando a linha de cuidado do AVC agudo, assinale a alternativa correta sobre a importância do último momento em que o paciente foi visto bem na avaliação inicial e no encaminhamento do paciente.
A
O horário de início percebido pela família perde peso quando o déficit motor parece estabilizado nos primeiros minutos do atendimento.
B
O último momento em que o paciente foi visto bem integra a avaliação inicial e qualifica o encaminhamento oportuno na linha de cuidado do AVC.
C
O déficit focal recente pede transporte prioritário, enquanto a informação temporal pode ser estimada depois da tomografia ou da observação clínica.
D
A fala alterada e a assimetria facial bastam para classificar o caso, porque a linha de cuidado do AVC organiza o acesso pela gravidade aparente.
E
O reconhecimento precoce do AVC se conclui no exame neurológico, enquanto o percurso assistencial passa a depender do laudo de imagem da referência.
Durante o turno diurno em uma Unidade de Pronto Atendimento integrada à Rede de Atenção às Urgências, um paciente de 68 anos, hipertenso, diabético, ex-tabagista e em uso irregular de anti-hipertensivos, foi trazido por familiares após episódio súbito de alteração neurológica ocorrido aproximadamente há 1 hora e 10 minutos, enquanto realizava atividades habituais em sua residência. Segundo relato dos acompanhantes, o paciente apresentou dificuldade para articular palavras, redução abrupta da força muscular em hemicorpo direito, assimetria facial e dificuldade para sustentar objetos com a mão direita. Os familiares referiram ainda que, cerca de 20 minutos antes da chegada ao serviço, o paciente apresentou breve episódio de náusea associado à sensação inespecífica de tontura.
Durante o acolhimento com classificação de risco, a equipe de enfermagem observou paciente consciente, com abertura ocular espontânea, pressão arterial de 186 x 102 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente e glicemia capilar de 68 mg/dL. Considerando a suspeita diagnóstica de evento cerebrovascular agudo, foi iniciado protocolo institucional específico, gerando discussão entre os profissionais acerca da priorização das intervenções, elegibilidade terapêutica e sequência adequada das medidas assistenciais.
À luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do AVC Isquêmico Agudo (2021), das diretrizes nacionais vigentes e dos fundamentos da assistência inicial ao paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, assinale a alternativa correta:
A
A terapia trombolítica intravenosa pode ser considerada em pacientes elegíveis dentro da janela terapêutica estabelecida, desde que sejam observados critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos, bem como ausência de contraindicações específicas.
B
A realização de tomografia computadorizada de crânio deve ocorrer após estabilização clínica integral do paciente, sendo recomendável priorizar inicialmente observação clínica prolongada para diferenciação entre causas neurológicas e metabólicas antes da realização de neuroimagem.
C
A administração precoce de ácido acetilsalicílico constitui intervenção prioritária universal na suspeita de AVC agudo, podendo preceder a realização de exames de imagem devido ao benefício relacionado à redução imediata da progressão trombótica.
D
A identificação de valores glicêmicos discretamente reduzidos possui baixa relevância na abordagem inicial do AVC agudo, uma vez que alterações metabólicas geralmente não interferem na definição diagnóstica ou terapêutica inicial.
E
A abordagem inicial do paciente com suspeita de AVC deve priorizar monitorização clínica evolutiva nas primeiras 24 horas, uma vez que intervenções específicas precoces apresentam impacto limitado sobre desfechos neurológicos funcionais.
O Enfermeiro, durante o atendimento pré-hospitalar a uma senhora de 65 anos com suspeita de AVC, iniciou coleta rápida de informações, usando o método SAMPLER para direcionar a avaliação clínica e auxiliar na tomada de decisão da equipe de emergência.
Entre as informações coletadas consta que a senhora mora sozinha e tem dificuldade de locomoção.
Assinale a opção que indica o componente do histórico SAMPLER a que essas informações correspondem.
A
Sintomas.
B
Fatores de risco.
C
Passado médico.
D
Histórico clínico.
E
Eventos precedentes.
Em relação ao Acidente Vascular Encefálico (AVE) e aos cuidados de enfermagem, analise as assertivas abaixo:
I. A cabeceira do leito deve ser mantida elevada entre 30° e 45°, salvo contraindicações, para auxiliar na prevenção de broncoaspiração e no controle da pressão intracraniana.
II. A verificação da glicemia capilar é importante, pois tanto a hipoglicemia quanto a hiperglicemia podem agravar o quadro neurológico.
III. A administração de oxigênio deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com AVC, independentemente da saturação de oxigênio.
IV. A imobilização prolongada do paciente é recomendada para evitar piora do quadro neurológico.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
Enfermeiros da Atenção Primária em Saúde devem ser treinados para reconhecer os sinais e sintomas do Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo em adultos e orientar a população local sobre a importância do tempo no atendimento. Em relação ao manejo inicial, leia e classifique a afirmação como verdadeira (V) ou falsa (F).
A) ( ) A data do início de sinais e sintomas deve ser determinada. Portanto, se o início de sintomas ocorreu nas últimas 24 horas, determinar o horário do início. No caso de os sintomas serem observados ao acordar, será considerado o horário em que o paciente despertou.
B) ( ) O enfermeiro deve verificar história de diabetes, epilepsia, demência, excluir delírio e dependência química e aplicar o protocolo FAST, que é uma ferramenta de triagem para identificar sinais de Acidente Vascular Cerebral rapidamente.
C) () Na escala Glasgow, é possível mensurar o nível de consciência dos pacientes, por meio da avaliação dos três componentes da escala: resposta verbal, motora e abertura ocular. E a partir desses dados que o enfermeiro deve encaminhar o paciente de maneira mais segura.
D) ( ) O paciente deve ser mantido com cabeceira a 0º, posicionar a 30º em caso de vômitos, bem como instalar acesso venoso periférico em membro superior parético, manter a permeabilidade das vias aéreas e aplicar oxigenoterapia se saturação < 94%.
E) ( ) O Serviço de Atendimento Móvel deve ser acionado o mais rápido possível para ser regulado e transferido ao hospital mais apropriado para o caso, além de ser solicitada UTI móvel medicalizada.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA em relação às afirmações verdadeiras e falsas:
A
V, V, V, V, V.
B
V, V, V, F, V.
C
F, V, V, F, V.
D
F, F, F, V, F.
E
F, V, F, F, V.
Um paciente procurou o ambulatório relatando cefaleia intensa, alteração na visão e formigamento de um lado do corpo. O enfermeiro suspeitou de um acidente vascular cerebral e realizou a escala de avaliação pré-hospitalar de Cincinnatti, a qual avalia as seguintes características:
A
assimetria ocular, marcha em linha sinuosa e fraqueza nos braços.
B
fraqueza nos braços, fraqueza nas pernas e assimetria ocular.
C
queda facial, fraqueza nos braços e fala anormal.
D
assimetria de face, visão anterolateral e fraqueza nos braços.
E
queda ocular, fraqueza nas pernas e marcha prejudicada.
Após um acidente vascular cerebral isquêmico, um paciente apresentou fala não fluente, com esforço para articular palavras, compreensão preservada e dificuldade na repetição de frases.
Considerando os tipos de afasia decorrentes de lesões neurológicas, o quadro apresentado é característico da
A
Afasia Global.
B
Afasia de Broca.
C
Afasia Amnésica.
D
Afasia de Wernicke.
E
Afasia de Condução.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE), também conhecido como Acidente Vascular Cerebral (AVC), é um distúrbio vascular de elevada morbimortalidade, frequentemente associado a déficits neurológicos que variam conforme o hemisfério cerebral acometido. Considerando as características clínicas típicas relacionadas ao hemisfério cerebral esquerdo, assinale a alternativa correta.
A
Déficit do campo visual esquerdo.
B
Paralisia ou fraqueza no lado esquerdo do corpo.
C
Comportamento lento e cauteloso.
D
Comportamento impulsivo e julgamento deficiente, falta de percepção dos déficits.
Paciente de 70 anos dá entrada na emergência com hemiplegia à esquerda, disartria e desvio do olhar conjugado, com início dos sintomas há cerca de 2 horas. Apresenta PA de 210×120 mmHg, SpO₂ de 96% em ar ambiente e glicemia capilar de 104 mg/dL. São cuidados diretos de enfermagem no atendimento inicial ao paciente com suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE) agudo, EXCETO:
A
Avaliar e registrar o déficit neurológico por meio de escala neurológica padronizada.
B
Manter o paciente em jejum, com cabeceira elevada.
C
Monitorar sinais vitais, com atenção especial à pressão arterial e saturação de oxigênio.
D
Reduzir imediatamente a pressão arterial para níveis normais.
E
Providenciar acesso venoso periférico e preparo para tomografia sem contraste.
Ao atender um servidor, que se sentiu mal durante o turno de trabalho, com sinais e sintomas sugestivos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), o profissional de saúde aplicou a escala de Cincinnati.
Assinale a opção que apresenta os aspectos que essa escala avalia.
A
Fraqueza nas pernas, assimetria facial e rigidez muscular.
B
Reflexos tendinosos, força de preensão palmar e marcha.
C
Controle postural, coordenação motora fina e acuidade visual.
D
Nível de consciência, padrão respiratório e resposta pupilar.
E
Assimetria facial, fraqueza dos braços e anormalidade da fala.
Segundo o Protocolo de Suporte Básico de Vida para Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU), a Escala de Cincinnati é um instrumento que avalia casos suspeitos de:
A
doença pulmonar obstrutiva crônica.
B
insuficiência cardíaca congestiva.
C
infarto agudo do miocárdio.
D
acidente vascular cerebral.
E
intoxicação exógena.
Ir para a página:
OK
Gerar simulado