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Ao atender um caso de afogamento, você constatou que a vítima está consciente, com sinais de edema agudo pulmonar e hipotensa.
Respectivamente, qual é o grau de classificação para o afogamento e a conduta preconizada?
Grau 6; exige monitoramento no local, uma vez que os sinais vitais serão restabelecidos em curto período de tempo.
Grau 6; monitorar com ausculta intermitente até a administração de drogas, se necessário.
Grau 5; iniciar protocolo de parada cardiorrespiratória em suporte avançado de vida.
Grau 4; oxigenação em alto fluxo, seguida de reposição volêmica e avaliação.
Grau 3; oxigenação em baixo fluxo, com infusão de hemoderivados.
O grau 5e 6 diferem-se por um fator, assinale-o:
Febre.
Falta de pulsação.
Nervosismo
Tosse
Ansiedade
O protocolo para afogamento recomenda administrar O2 em alto fluxo, objetivando manter SatO2:
≥ 94%
≥ 96%
≥ 98%
≥ 99%
Considerando a assistência ao indivíduo vítima de afogamento, marque a alternativa incorreta:
Diferente da Ressuscitação tradicional, o afogado que estiver em parada cardiorrespiratória deve receber as tentativas de ressuscitação por uma hora.
Realize 10 ventilações na vítima ainda na água, desde que haja condições de execução dessa manobra.
No grau 2 de afogamento, pode ocorrer encefalopatia anóxica e a prioridade do afogado seria ventilações com oxigenação.
Interrompa o processo de afogamento imediatamente, fornecendo flutuação e evitando a submersão
Durante um afogamento, diversas alterações fisiológicas ocorrem no corpo humano, levando a resultados sérios ou até mesmo fatais. Nesse contexto, analise as proposições abaixo:
I. No afogamento a água aspirada e deglutida provoca pequenas alterações no sangue, tais como aumento ou diminuição na taxa de Sódio e de Potássio.
II. No afogamento ocorre aumento ou diminuição do volume de sangue (hiper ou hipovolemia), (dependendo do tipo de água em que ocorreu o incidente), e destruição das hemácias.
III. Com o início da produção de energia pelo processo anaeróbio, o cérebro e o coração não resistem muito tempo, pois bastam poucos minutos com uma pequena alteração do oxigênio (hipóxia), para que ocorra a morte desses órgãos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Em relação à classificação de afogamento, como é definido o termo "Afogamento Primário"?
É o afogamento causado de forma intencional, geralmente em situações de homicídio.
É caracterizado por ações negligentes do salva-vidas, levando ao afogamento.
É aquele em que a causa imediata da morte é o encharcamento alveolar decorrente de um fator determinante anterior.
Quando não existem indícios de uma causa anterior ao afogamento.
Ocorre quando há uma obstrução mecânica externa, como no caso de uma corda ou objeto, que leva ao afogamento.
Com base na classificação do afogamento por grau de dificuldade, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao grau que se tem edema agudo de pulmão sem hipotensão.
Grau 3.
Grau 2.
Grau 5.
Grau 1.
Grau 4.
O afogamento é uma situação de emergência extrema que demanda ação rápida e precisa por parte dos profissionais de saúde. Além das intervenções imediatas, o entendimento aprofundado das complexidades fisiopatológicas é crucial para uma abordagem eficaz. Após a ressuscitação bem-sucedida, é essencial monitorar de perto o paciente para complicações tardias, incluindo edema pulmonar e síndrome do afogamento secundário, que podem se desenvolver horas após a exposição à água.
Durante o atendimento inicial a uma vítima de afogamento, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para prevenir a síndrome do afogamento secundário?
Administração de antibióticos profiláticos para evitar infecções pulmonares.
Monitoramento contínuo da saturação de oxigênio e gasometria arterial.
Administração de corticosteróides intravenosos para reduzir a inflamação pulmonar.
Realização de tomografia computadorizada de tórax para avaliar possíveis danos nos pulmões.
Considerando as formas pelas quais a função respiratória pode ser prejudicada durante o afogamento, analise as proposições abaixo:
I. A obstrução das vias aéreas por uma coluna de líquido é mais comum em afogamentos prolongados.
II. A aspiração gradativa de líquido até os alvéolos ocorre quando a vítima luta para não aspirar.
III. A obstrução parcial ou completa das vias aéreas ocorre apenas em afogamentos secundários.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição I está correta.
Durante uma confraternização da empresa onde trabalha, Aguinaldo estava próximo à piscina quando percebeu que seu colega de trabalho, após um mal súbito, estava se afogando. Aguinaldo rapidamente pulou e retirou seu colega da piscina.
Com conhecimentos de primeiros socorros, Aguinaldo, após avaliar seu colega, verificou que este estava inconsciente e em sonolência profunda, porém respirava e tinha pulsação.
Aguinaldo então, colocou seu colega na posição de segurança. Qual a posição correta?
Decúbito Ventral
Decúbito Dorsal
Sentada
Decúbito Lateral Direito
Afogamento é “o processo de sofrer deficiência respiratória por submersão ou imersão em líquido”. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a cada hora, mais de 40 pessoas morrem por essa causa. Considerando que o afogamento envolve princípios fisiológicos e intervenções específicas, assinale a alternativa correta.
As aspirações de água salgada e doce causam patologia semelhante.
Os efeitos combinados de fluido nos pulmões, perda de surfactante e diminuição da permeabilidade capilar-alveolar resultam em aumento da complacência pulmonar, diminuição do shunt direito-esquerdo nos pulmões, atelectasia, alveolite e edema pulmonar cardiogênico.
Se a vítima for resgatada, a aspiração contínua e a hipoxemia levam à perda de consciência e apneia em minutos a segundos.
A decisão de internar a vítima em uma UTI deve desconsiderar a gravidade do afogamento e comorbidades pré-existentes.
A aspiração de água para as vias aéreas gera uma resposta reflexa final, caracterizada por vômito e tosse.
A cadeia de sobrevivência do afogamento é um passo a passo que inclui todas as ações, desde de como evitar o afogamento até o hospital, quando necessário. Em relação ao afogamento, é INCORRETO afirmar que:
A cabeça e o tronco devem ficar na mesma linha horizontal.
Se houver respiração é um caso de resgate, ou grau 1, 2, 3, ou 4. Coloque em posição lateral de segurança e aplique o tratamento apropriado para grau.
Se houver sinais de circulação, é uma parada respiratória isolada - grau 5, mantenha somente a ventilação com 10 vezes por minuto até o retorno espontâneo da respiração (usualmente isto acontece antes de terminar as 10 ventilações).
A água que foi aspirada durante o afogamento deve ser retirada, pois esta tentativa acelera o início da ventilação e oxigenação do paciente.
Afogamento é definido como a submersão em meio líquido, resultando em dificuldade respiratória e/ou asfixia. A grande maioria das vítimas sobrevive a eventos de submersão, com efeitos que vão desde lesões mínimas ou transitórias até insultos neurológicos profundos. Entre os achados clínicos das vítimas de afogamento estão:
I - Lesão pulmonar, onde a vítima pode apresentar taquipneia, desconforto respiratório, hipoxemia, cianose ou parada cardiorrespiratória.
II - Síndrome do desconforto respiratório (SDRA), quando as vítimas engolem um volume significativamente maior de água do que o aspirado. Como resultado, 60% dos pacientes vomitam após um evento de afogamento. A aspiração do conteúdo gástrico aumenta o grau de lesão pulmonar e a probabilidade de SDRA.
III - As vítimas com lesão do sistema nervoso central (SNC) podem apresentar sintomas que variam de leve letargia e coma com pupilas fixas e dilatadas. A lesão do SNC resulta da lesão hipóxica ou isquêmica inicial e da cascata de lesão de reperfusão que se segue ao restabelecimento do fluxo sanguíneo cerebral após uma parada.
IV - As arritmias cardíacas possuem pouca relação com o afogamento, uma vez que a suas principais causas: hipoxemia, acidose e hipotermia raramente são significativos para causarem a síncope, ocasionando o afogamento.
V - A Insuficiência Renal Aguda como resultado da acidose lática, hipoperfusão prolongada, e, em alguns casos a rabdomiólise são sequelas clínicas presentes nas vítimas de afogamento.
A alternativa que apresenta apenas itens verdadeiros é:
I e II apenas.
III, V e IV apenas.
I e III e V apenas.
I, II, III e V apenas.
Todas as questões estão corretas.
O afogamento é uma das principais causas evitáveis de morte acidental. Acomete sobretudo jovens, sendo o abuso do álcool um dos seus maiores fatores contribuintes, além da imprudência decorrente do excesso de confiança da vítima em suas habilidades de natação ou negligência dos pais, em casos envolvendo crianças.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
Deve-se sempre realizar tentativas de drenagem da água aspirada, como por exemplo, estimular a êmese por parte da vítima.
O DEA (desfibrilador automático) pode ser usado após secar o tórax da vítima, já que a PCR por causa respiratória ocorre predominantemente em ritmo chocável.
A imobilização da coluna cervical é altamente recomendada rotineiramente para vítimas de afogamento, mesmo em casos de ocorrências em águas profundas.
Fora d’água, a modalidade de “só compressões” cardíacas (hands only), embora possa ser alternativa para o socorrista leigo, tem menor impacto no cenário do afogamento.
A RCP em casos de afogamento deverá continuar utilizando o ABC, pela natureza de sua PCR ser hipóxica. O socorrista deverá abrir as vias aéreas (A), realizar ventilação de resgate (B) e iniciar compressões torácicas (C) na relação de 30 compressões para 2 ventilações.
O afogamento é uma das principais causas evitáveis de morte acidental. Acomete, sobretudo, jovens, sendo o abuso do álcool um dos seus maiores fatores contribuintes, além da imprudência decorrente do excesso de confiança da vítima em suas habilidades de natação ou negligência dos pais, em casos envolvendo crianças. Referente à Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em casos de afogamento, assinale a alternativa correta.
O socorrista deverá iniciar compressões torácicas, na relação de 10 compressões para 3 ventilações; abrir as vias aéreas e realizar ventilação de resgate.
De modo geral, as compressões torácicas devem ser realizadas dentro d’água, o mais precocemente possível.
O desfibrilador pode ser usado após secar o tórax da vítima e deve-se lembrar que a parada cardiorrespiratória por causa respiratória ocorre predominantemente em ritmo chocável.
Antibióticos de amplo espectro estão indicados na primeira hora após o evento, ainda no atendimento pré-hospitalar, devido à elevada ocorrência de pneumonia após afogamento.
O socorrista deverá abrir as vias aéreas; realizar ventilação de resgate; e iniciar compressões torácicas, na relação de 30 compressões para 2 ventilações.
De acordo com o Ministério da Saúde/2016 os afogamentos são classificados seguindo a gravidade, em:
Grau 1, grau 2 e grau 3.
Superficial, Primeiro Grau e Segundo Grau.
Grau 1, Grau 2, Grau 3 e Grau 4.
Superficial, Grau 1, Grau 2, Grau 3, Grau 4, Grau 5 ou inconsciente.
Grau 1, Grau 2, Grau 3, Grau 4, Grau 5 e Grau 6.
O resultado da dificuldade ou da impossibilidade de respirar por afundamento em qualquer líquido. Essa é a definição de:
Parada Respiratória
Parada Cardiorrespiratória
Choque
Dispneia
Afogamento