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A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) é a causa mais comum de retardo mental de origem não genética. Assinale a alternativa que apresenta os sintomas comuns encontrados no período neonatal.
Incapacidade de coordenar movimentos musculares, má coordenação motora. Dificuldade de sucção
Tônus muscular mais fraco, mãos com uma única prega na palma, em vez de duas, membros mais curtos, irritabilidade
Dificuldade de sucção, opistótono, hiperexitabilidade e irritabilidade durante semanas ou meses
Irritabilidade, explosões de choro, alterações de sensibilidade da pele e tremores
Dificuldade de sucção, implantação algo baixa da orelha, com horizontalização da hélix
No que diz respeito ao alcoolismo crônico, é correto afirmar que
uma frequência maior de casos individuais de alcoolismo tem sido observada em determinadas ocupações, especialmente aquelas que se caracterizam por ser socialmente desprestigiadas e mesmo determinantes de certa rejeição, tais como as que implicam em contato com cadáveres, lixo ou dejetos em geral.
a realização de palestras para o aconselhamento sobre as ações prejudiciais do álcool no organismo por ocasião da Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho – SIPAT se constitui em medida eficaz tanto para a prevenção quanto para a reabilitação do dependente crônico de bebidas alcoólicas.
o histórico de uso constante, progressivo e/ou descontrolado de bebidas obtidas a partir da fermentação da cevada, como é o caso da cerveja, não tem relação com a ocorrência do alcoolismo crônico.
todo trabalhador com sinais e sintomas de alcoolismo crônico deve ser encaminhado ao médico para que seja providenciado seu afastamento do trabalho.
não existe qualquer relação entre fatores relacionados ao trabalho e alcoolismo crônico.
A cirrose hepática é considerada a principal doença crônica do fígado e é caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática por nódulos de estrutura anormais circundados por fibrose. A principal etiologia da cirrose hepática é:
Diabetes Mellitus.
Obstrução biliar.
Carcinoma hepático.
Refluxo hepatojugular.
Alcoolismo.
Paciente T.R.D., 42 (quarenta e dois) anos, é alcoolista crônico em tratamento, compareceu à unidade de saúde apresentando sintomas psicóticos (delírios e alucinações), tremores, taquicardia, respiração superficial e agitação psicomotora. A condição clínica descrita acima é conhecida como:
Os enfermeiros precisam compreender a fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico para antecipar, identificar e responder aos possíveis distúrbios. Ao atender um paciente etilista, que apresenta irritabilidade neuromuscular, sinais de Trousseau e Chvostek positivos, vômitos, reflexos tendinosos aumentados, aumento da pressão arterial, ondas T achatadas ou invertidas, dentre outros sinais e sintomas, o enfermeiro pode inferir que o paciente apresenta um distúrbio hidroeletrolítico, relacionado ao
aumento de magnésio.
déficit de magnésio.
aumento de potássio.
déficit de potássio.
O álcool compromete vários órgãos e funções do organismo, dependendo da intensidade do consumo e da suscetibilidade individual, podendo causar efeitos agudos (imediatos) e crônicos.
De acordo com as informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde a um efeito crônico do uso do álcool etílico.
Ataxia
Letargia
Estupor
Diplopia
Icterícia
Para que o (a) enfermeiro (a) possa reconhecer os problemas relacionados ao uso de álcool e de outras drogas e desenvolver ações assistenciais adequadas, é necessário a contínua atualização dos saberes sobre a epidemiologia e os efeitos dessas substâncias. À luz dos conhecimentos sobre o efeito das substâncias psicoativas, é CORRETO afirmar que:
o Ecstasy e o LSD são drogas ilícitas, sintéticas e perturbadoras do sistema nervoso central. Por isso, causam euforia, sensação de poder, ausência de medo, ansiedade, agressividade, excitação (física, mental e sexual), anorexia. Os prejuízos sociais do uso abusivo dessas substancias é amplamente difundido.
a maconha e o LSD são drogas ilícitas, naturais e perturbadoras do sistema nervoso central. Seus efeitos são sensação de bem-estar, felicidade, relaxamento e sedação.
o álcool é uma droga lícita, natural e depressora do sistema nervoso central que compromete partes do cérebro responsáveis pela memória, aprendizagem, motivação e autocontrole.
a cocaína é uma droga ilícita, sintética e estimulante do sistema nervoso central que pode ser usada por via intravenosa e inalada. O crack é a própria cocaína transformada em um composto disponível para o fumo.
a Psilocibina e a Dimetiltriptamina são substâncias naturais encontradas em fungos e cogumelos e têm como principal efeito as alucinações. Por isso, são muito utilizadas em rituais religiosos.
Quanto à Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA), a avaliação rápida de elementos considerados preditores de gravidade pode contribuir na decisão sobre a melhor conduta a seguir. Nesse sentido, são elementos preditores:
1. História pregressa de SAA grave, altos níveis de alcoolemia, sem sintomatologia de intoxicação.
2. Idade não avançada e uso concomitante de outras substâncias depressoras do Sistema Nervoso Central (SNC).
3. Alcoolemia alta e idade avançada.
4. Alcoolemia baixa e história pregressa de SAA leve.
O resultado da somatória dos números correspondentes às alternativas corretas é:
6.
5.
4.
3.
A Síndrome da Abstinência do Álcool (SAA) é o conjunto de sintomas que surgem quando uma pessoa que tem o costume de ingerir grandes quantidades de álcool todos os dias para de repente de fazê-lo. Embora alguns pacientes possam apresentar sintomas leves, existem aqueles que desenvolvem sintomas e complicações mais graves, levando-os até a morte. Assinale a alternativa que indica um sinal de gravidade da SAA.
Tremores finos de extremidades.
Sudorese facial.
Sensibilidade visual.
Disforia.
Delirium Tremens.
A implantação dos serviços de atenção diária, nas diversas modalidades (CAPS I, II, III, infanto-juvenil e álcool/drogas) tem mudado visivelmente o quadro de desassistência que caracterizava a saúde mental pública no Brasil.O CAPSad (álcool e droga) tem como objetivo oferecer atendimento à população, respeitando uma área de abrangência definida, oferecendo atividades terapêuticas e preventivas à comunidade.
(BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Coordenação Nacional de DST/Aids. A Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Brasília: Ministério da Saúde, 2003)
Marque a alternativa CORRETA que sinaliza o que o CAPSad busca:
Atender os usuários que já estão em abstinência de álcool ou outras drogas, não sendo a sua competência oferecer condições para o repouso e desintoxicação ambulatorial.
Trabalhar a diminuição do estigma e preconceito relativos ao uso de substâncias psicoativas, mediante atividades de cunho educativo e reabilitativo.
Trabalhar, junto a usuários e familiares, os fatores de proteção para o uso e dependência de substâncias psicoativas, buscando ao mesmo tempo minimizar a influência dos fatores de risco para tal consumo.
Promover a reinserção social quando a equipe multiprofissional julgar que é o momento certo, mediante diversas ações que envolvam trabalho, cultura e lazer.
A Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA) é um conjunto de sinais e sintomas que tem início nas primeiras horas após a parada do consumo de álcool. São algumas das medicações utilizadas na SAA, EXCETO:
Diazepam.
Lorazepam.
Fenitoína.
Tiamina.
Carbamazepina.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (2019), em todo o mundo, 3 milhões de mortes por ano resultam do uso abusivo do álcool, representando 5,3% de todas as mortes. Sobre o uso abusivo do álcool, analise as proposições abaixo.
1) Uso abusivo é definido como o desenvolvimento de uma síndrome reversível de comportamento mal adaptativa ou alterações psicológicas que são causadas por efeitos fisiológicos diretos de uma substância sobre o Sistema Nervoso Central e desenvolvem-se durante ou pouco tempo após ingestão de uma substância.
2) Os sinais e sintomas da intoxicação alcoólica caracterizam-se por níveis crescentes de depressão do Sistema Nervoso Central. Inicialmente, há sintomas de euforia, evoluindo para tontura, voz pastosa, ataxia e redução da coordenação motora, confusão e desorientação, podendo chegar ao coma.
3) O Sistema de Recompensa é uma estrutura cerebral responsável pelas sensações prazerosas e, consequentemente, pelo aprendizado que pode gerar repetição de um comportamento. O sistema é ativado primariamente por desejo sexual, alimentação e drogas de abuso. As principais vias do Sistema de Recompensa são a mesolímbica e a mesocortical.
4) No plano de assistência de enfermagem ao paciente admitido na unidade de reabilitação de álcool, após longo período de consumo de álcool, um dos cuidados que deve constar é o de monitorar os sinais de abstinência, como: aumento da frequência cardíaca, tremores, dor de cabeça, sudorese, agitação/inquietação, náuseas, febre e convulsão.
Está(ão) correta(s):
1, 2 e 4, apenas.
1 e 3, apenas.
4, apenas.
2, 3 e 4, apenas.
1, 2, 3 e 4.
Na intoxicação alcoólica, de acordo com o estado do paciente, devem-se conduzir medidas gerais de suporte à vida. A maioria dos casos não requer tratamento farmacológico; no entanto, ao observar alcoolemia a partir de 150mg% deve-se intervir. Em relação ao tratamento da intoxicação alcoólica, observe as afirmativas a seguir.
I Por ser em geral um processo autolimitado, muitas vezes basta assegurar a interrupção da ingesta de álcool, proporcionar ambiente seguro e livre de estímulos e posicionar o paciente em decúbito lateral.
II No comportamento heteroagressivo, pode ser necessária a contenção química. Nesse caso, utiliza-se de preferência um neuroléptico de alta potência, como o benzodiazepínico 5mg IM.
III O uso de soro fisiológico e glicose hipertônica é recomendado apenas no caso de evidência de desidratação e hipoglicemia.
Das afirmativas acima:
apenas I está correta.
apenas II está correta.
apenas I e II estão corretas.
apenas II e III estão corretas.
apenas I e III estão corretas.
C.B., sexo masculino, 38 anos de idade, com vários episódios de intoxicação por abuso de álcool, comparece à consulta de saúde mental para aconselhamento. A abordagem é realizada em momento de sobriedade e em conjunto com familiares, sob a ótica de redução de danos. A esse respeito, a recomendação para o planejamento de cuidados é
que preferencialmente o momento do consumo seja quando C.B. estiver sozinho, quando pode decidir melhor sobre a quantidade a ser ingerida.
que, em relação ao local do consumo, C.B. deva evitar ambientes com outras atividades como jogos ou dança que o distraiam em relação ao consumo.
que a alimentação e a hidratação concomitante com a ingestão de bebida alcoólica previnem a intoxicação alcoólica aguda.
sugerir que C.B. substitua bebidas fermentadas por bebidas destiladas cujo consumo é tolerável em menores quantidades.
conscientizar o paciente de que a finalidade da redução de danos é a abstinência do consumo de álcool pelo maior tempo possível.
O enfermeiro precisa avaliar o impacto dos sinais e sintomas das doenças respiratórias para auxiliar os clientes nas atividades da vida diária. Não constitui fator de risco da doença respiratória:
Tabagismo.
Deficiência de vitamina D.
Exposição excessiva ao paracetamol no pré-natal e nos dois primeiros anos de vida.
Obesidade.
Alcoolismo.
O filme Quebrando Tabu chegou às telas com um objetivo bastante polêmico: falar sobre a descriminalização da maconha e mostrar como a guerra contra as drogas já foi perdida. Nele vemos como a forma repressora de lidar com as drogas não obteve sucesso e o que deve ser feito para mudar a situação. Tendo como idealizador o ex-presidente Fernando Henrique Cardoso, o filme mostra quem são as pessoas que usam, quais foram os erros do modelo repressor e, com base em fatos históricos, explica que as drogas já fazem parte da humanidade. O filme parte para o lado documental e expõe uma opinião clara sobre uma questão tão polêmica, utilizando bons argumentos e criticando o preconceito e a falta de informação.
(Fonte: https://www.infoescola.com/cinema/quebrando-tabu/)
Tendo em vista a problemática do álcool e outras drogas em nossa sociedade, destacada no documentário acima, assinale a alternativa correta.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2001), cerca de 20% das populações dos centros urbanos de todo o mundo consomem abusivamente substâncias psicoativas, independentemente de idade, sexo, nível de instrução e poder aquisitivo.
A abordagem da redução de danos nos oferece um caminho promissor, no tocante ao reconhecimento de que cada usuário tem suas singularidades. Nesse sentido, o profissional deve traçar estratégias voltadas para a abstinência como principal objetivo a ser alcançado, mais para a defesa da vida do usuário.
Tecnologias leves, como o acolhimento, a corresponsabilidade daquele que está se tratando, o estabelecimento de vínculo com os profissionais, que também passam a ser corresponsáveis pelos caminhos a serem construídos pela vida daquele usuário, a afetividade pelas muitas vidas que a ele se ligam e pelas que nele se expressam são consideradas prementes no combate a esse agravo, sendo que seu uso deve superar a articulação em redes de atenção das instituições governamentais.
A abstinência não pode ser o único objetivo a ser alcançado. Deve-se acolher, sem julgamento, o que em cada situação, com cada usuário, é possível, o que é necessário, o que está sendo demandado, o que pode ser ofertado, o que deve ser feito, sempre estimulando a sua participação e o seu engajamento.
É compromisso da rede de atenção – profissionais, familiares, organizações governamentais e não governamentais – em interação constante, cada um com seu núcleo específico de ação, mas hierarquicamente organizados em níveis de maior e menor densidade tecnológica, criar acessos variados de referência unilateral como efetivas alternativas de combate ao uso das drogas.
Assinale a alternativa que se constitui como fator de proteção contra o consumo de álcool e de outras drogas na adolescência.
Autoestima positiva.
Visitas frequentes aos serviços de saúde.
Ausência de histórico familiar de uso abusivo ou de dependência de drogas.
Baixa vulnerabilidade social e econômica.
Homem de 47 anos, hipertenso, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para retirada de pontos no membro superior esquerdo. Durante o procedimento, a enfermeira identifica que o paciente apresenta delirium tremens decorrente da abstinência alcoólica e põe em prática a abordagem da redução de danos para o cuidado desse usuário. Sobre a abordagem da redução de danos destinada a usuários de álcool e outras drogas, considere as afirmativas abaixo.
I | Fundamenta-se na valorização do desejo e das possibilidades dos sujeitos, não sendo exigência a abstinência das drogas. |
II | Norteia-se pelo cuidado segundo o modelo biomédico, tendo como objetivo principal a abstinência plena das drogas. |
III | Caracteriza-se como uma abordagem em saúde menos normalizadora e prescritiva. |
IV | Sugere-se aos usuários de álcool evitar beber de barriga cheia e optar por bebidas destiladas às fermentadas. |
Sobre a abordagem de redução de danos, estão corretas as afirmativas
I e IV.
II e IV.
I e III.
II e III.