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Questões de Concurso sobre Uso, abuso e dependência de drogas, cigarro e álcool
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Um adolescente de 16 anos procura a Unidade Básica de Saúde desacompanhado. Na consulta de enfermagem, relata uso de álcool, relações sexuais desprotegidas e conflitos familiares, comunica que as informações não podem ser compartilhadas com seus responsáveis. O enfermeiro não observa sinais evidentes de violência, mas identifica risco aumentado à saúde e vulnerabilidade social. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e os princípios da atenção integral à saúde do adolescente, a conduta mais adequada é:
A
avaliar de forma ampliada os riscos e realizar orientações; não há necessidade de registrar no prontuário que o adolescente foi desacompanhado.
B
comunicar imediatamente os responsáveis legais, haja vista a vulnerabilidade social, o uso de álcool e as relações sexuais desprotegidas.
C
encaminhar compulsoriamente o adolescente para atendimento especializado em saúde mental devido às situações de conflitos familiares e exposição a situações de risco.
D
garantir sigilo absoluto, acionar outros pontos da rede de atenção, orientar ao adolescente que ele deve parar de usar álcool e que não pode mais ter relações sexuais desprotegidas.
E
respeitar a confidencialidade, realizar intervenções educativas e de redução de danos, e, de forma dialogada, avaliar a necessidade de articulação com a rede de proteção, conforme o grau de risco identificado.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
Durante a discussão clínica da evolução de um usuário que faz uso abusivo de substâncias e frequenta o acolhimento noturno do CAPS AD III, a equipe técnica (médico, enfermeiro e psicólogo) relata que o paciente demonstra melhora na estabilidade psíquica. No entanto, o Assistente Administrativo do setor de acolhimento e recepção traz uma informação crucial para o detalhamento do caso: o sistema aponta que o usuário faltou a todas as últimas consultas agendadas na rede parceira de odontologia e não retirou as passagens de transporte social fornecidas pelo consórcio. Essa situação ilustra como a avaliação do Projeto Terapêutico Singular deve ocorrer:
A
De maneira fragmentada, desconsiderando as informações administrativas, já que apenas os dados biológicos e médicos são válidos em saúde mental.
B
De maneira excludente, focando apenas no agendamento burocrático e ignorando as dimensões subjetivas e sociais que interferem diretamente na adesão do usuário ao tratamento de saúde mental.
C
De forma punitiva e impositiva, suspendendo o direito do paciente ao acolhimento noturno, levando em consideração todas as ações do paciente.
D
De forma interdisciplinar, integrando os dados administrativos e de trâmite social para compreender o usuário em sua totalidade real.
Homem de 32 anos é trazido à unidade de emergência por familiares, após ter sido encontrado inconsciente no domicílio, com seringa e ampolas vazias ao seu lado. À admissão, apresenta rebaixamento profundo do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow = 6), pupilas mióticas puntiformes e fotorreagentes lentamente, frequência respiratória de 6 irpm, padrão respiratório superficial, saturação periférica de oxigênio de 82% em ar ambiente, frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 90 × 60 mmHg e marcas múltiplas de venopunção em ambos os antebraços. Considerando a hipótese clínica mais provável e o manejo inicial de enfermagem em emergência toxicológica, assinale a alternativa correta.
A
O quadro é compatível com intoxicação por estimulantes do sistema nervoso central, como cocaína e anfetaminas, devendo a equipe administrar benzodiazepínicos endovenosos como medida farmacológica de primeira linha.
B
O quadro é compatível com intoxicação aguda por opioides, e o manejo inicial inclui suporte ventilatório imediato, oxigenoterapia e administração de naloxona, antagonista específico, sob estrita monitorização, em razão do risco de síndrome de abstinência aguda e da possibilidade de recorrência da depressão respiratória pela menor meia-vida do antídoto em relação aos opioides envolvidos.
C
A tríade clínica apresentada — miose, depressão respiratória e rebaixamento de consciência — é característica de intoxicação por benzodiazepínicos, sendo o flumazenil o antídoto de escolha em todas as situações clínicas, inclusive em pacientes em uso crônico dessa classe ou com história de epilepsia.
D
A descontaminação gastrointestinal com carvão ativado, em dose única de 1 g/kg, é a medida prioritária e deve ser realizada de imediato, mesmo em paciente com rebaixamento profundo de consciência e sem proteção prévia de via aérea.
E
A intoxicação aguda por álcool etílico é a hipótese mais provável, dada a presença de bradicardia, hipotensão e rebaixamento de consciência, devendo ser administrada tiamina endovenosa em altas doses como antídoto específico para o etanol.
Com base nas Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde – SOBECC (SOBECC, 2021) e nos diferentes aspectos relacionados à hipertermia maligna (HM), assinale a alternativa correta.
A
Pacientes que apresentam HM, durante o intraoperatório, devem permanecer na unidade de recuperação pós-anestésica até que a temperatura corporal fique abaixo de 38,5 ºC.
B
O resfriamento da superfície corporal, por meio da aplicação de bolsas de gelo nas axilas e virilhas, é contraindicado em casos de HM.
C
Considerada uma emergência, a ação prioritária consiste na suspensão das medicações desencadeantes de HM, compreendendo halogenados e a succinilcolina.
D
Na maioria dos pacientes que desenvolvem HM, a coloração escura da urina é o primeiro sintoma observado.
E
A dependência química de álcool e de drogas ilícitas constitui fator de risco para o desenvolvimento da HM.
Paciente de 52 anos, com histórico de etilismo crônico de longa data, é admitido no serviço de urgência após 72 horas de interrupção abrupta do consumo de álcool. Apresenta agitação psicomotora intensa, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia, hipertensão, desorientação temporoespacial e alucinações visuais vívidas. Evolui com flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica. Considerando o quadro clínico no contexto da psiquiatria e emergência, qual é o diagnóstico mais provável?
A
Delirium tremens.
B
Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos.
C
Esquizofrenia em surto agudo.
D
Transtorno de ansiedade generalizada com crise aguda.
Durante uma visita domiciliar no PSF, o enfermeiro observa que um paciente idoso apresenta sinais de abuso de substâncias. Qual deve ser a conduta do enfermeiro?
A
Ignorar os sinais, pois não é responsabilidade do enfermeiro intervir nesse caso.
B
Registrar as observações e encaminhar para uma avaliação multidisciplinar, incluindo apoio psicológico.
C
Falar diretamente com a família, informando sobre a suspeita de abuso.
D
Realizar apenas a medicação do paciente, sem tomar outras providências.
Um paciente de 52 anos, hipertenso, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, procura a Atenção Primária relatando que fuma cerca de 20 cigarros por dia há 30 anos. De acordo com a Estratégia de Saúde Cardiovascular na Atenção Primária e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo, o enfoque mais adequado para reduzir o risco cardiovascular relacionado ao tabagismo é:
A
Incentivar o paciente a reduzir gradualmente o número de cigarros fumados diariamente, sem prescrição farmacológica.
B
Prescrever terapia de reposição de nicotina combinada com acompanhamento multidisciplinar, priorizando cessação completa do tabagismo.
C
Orientar apenas sobre os riscos do tabagismo e marcar retorno em seis meses para reavaliação.
D
Iniciar tratamento anti-hipertensivo mais intensivo antes de abordar o tabagismo, para não interferir na adesão terapêutica.
E
Sugerir substituição do cigarro por cigarros eletrônicos, por apresentarem menor risco cardiovascular.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, considerando a frequência do consumo de drogas, um homem que no último mês consumiu drogas, semanalmente, mas não todos os dias, é classificado como usuário
A
habitual.
B
moderado.
C
leve.
D
pesado.
E
social.
Um dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas é evidenciado por efeitos farmacológicos, entre eles a intolerância, que corresponde
A
ao conjunto de sintomas com intensidade e agrupamento variáveis que surgem ao interromper ou reduzir o uso de uma substância psicoativa que foi consumida de forma repetida.
B
ao retorno ao consumo da substância após um período de abstinência, muitas vezes acompanhado pelo restabelecimento dos sintomas de dependência.
C
à combinação dos efeitos de duas ou mais substâncias psicoativas, de modo que o efeito total seja maior do que o de cada substância sozinha.
D
à necessidade de uma quantidade cada vez maior de uma droga para poder sentir os efeitos originalmente causados por uma quantidade menor.
E
à incapacidade de parar o uso da substância, mesmo que saiba o quanto isso está lhe causando problemas sociais e de saúde.
Na orientação ambulatorial a paciente com hábitos inadequados de vida, recomenda-se que o profissional de saúde expresse sua opinião acerca de como o paciente deve agir e o alerte, de modo claro e incisivo, das consequências da manutenção dos hábitos nocivos à saúde, responsabilizando-o por isso.
C
Certo
E
Errado
No atendimento de enfermagem a indivíduos com histórico de violência e uso prejudicial de substâncias psicoativas, é essencial adotar estratégias que promovam a integralidade e a humanização do cuidado. Assim, marque a alternativa que melhor reflete uma conduta baseada nas diretrizes atuais.
A
Estabelecer contratos terapêuticos rígidos, com metas e prazos definidos para a cessação do uso de substâncias, aplicando sanções em caso de não adesão.
B
Priorizar a abstinência imediata como objetivo central do tratamento, encaminhando o paciente para internação compulsória em casos de resistência ao abandono do uso de substâncias.
C
Implementar intervenções baseadas na redução de danos, respeitando a autonomia do paciente e promovendo estratégias que minimizem os riscos associados ao uso de substâncias.
D
Realizar a notificação compulsória de todos os casos de uso de substâncias psicoativas, visando ao monitoramento epidemiológico e à implementação de políticas públicas.
E
Encaminhar o paciente exclusivamente para serviços especializados em saúde mental, pois é um serviço especializado destinado a tal fim.
G.M.P., sexo masculino, 32 anos, apresenta histórico de múltiplas prisões por furtos, envolvimento em brigas, uso abusivo de álcool e drogas, e frequente comportamento manipulador. Relata não sentir remorso por suas atitudes, engana familiares para conseguir dinheiro e não mantém vínculos afetivos estáveis. Durante a internação, demonstra hostilidade com a equipe e desrespeito constante às normas da instituição.
Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar que os sinais e sintomas apresentados por G.M.P. são característicos do transtorno:
A
Psicótico.
B
de Humor.
C
de Ansiedade.
D
de Personalidade.
E
de Conduta.
João, 45 anos, vive nas ruas há três anos, com uso excessivo de álcool e outras substâncias psicoativas. Seu comportamento mostra sinais de desorganização e ele tem dificuldade de estabelecer laços com serviços de assistência. Tem histórico de internações psiquiátricas de curta duração, com altas prematuras e frequentes recaídas. Após um episódio de agressividade em um local público, foi levado por uma viatura da polícia para uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A equipe da UPA procurou estabelecer uma conexão com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), por meio da
A
mobilização do Consultório na Rua, para oferecer acompanhamento e estabelecer ligação com o CAPS AD e outros serviços da RAPS.
B
providência de sua internação psiquiátrica de longa duração, para proteção social.
C
manutenção do cuidado na UPA até estabilizar o quadro de João, com alta para acompanhamento psiquiátrico especializado.
D
solicitação de vaga em abrigo municipal e encaminhamento ao CAPS compulsoriamente.
E
solicitação de atendimento em pronto-socorro e ambulatório de hospital psiquiátrico, por ter maior capacidade de acolhimento e apoio psicossocial que outros serviços.
Maria, 35 anos, solteira, vive com a mãe idosa em uma pequena casa e está desempregada há dois anos. Ela procura o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) por iniciativa própria, relatando uso abusivo de álcool há cerca de cinco anos, com episódios de abstinência e recaídas frequentes, perdas significativas (trabalho, alguns amigos) e conflitos familiares intensificados. Apresenta ansiedade elevada, insônia e baixa autoestima. Maria manifesta desejo de parar de usar álcool e reconstruir sua vida, mas se sente sobrecarregada pela intensidade do desejo e pela falta de perspectivas. Considerando a abordagem psicossocial e os princípios do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no contexto do CAPSad, qual das seguintes ações representa a estratégia mais alinhada com a construção de um PTS efetivo e integral?
A
Priorizar a abordagem farmacológica ansiolítica e sedativa para gerenciar a abstinência e o sono, devido à urgência dos sintomas.
B
Propor o acolhimento imediato de Maria em um centro de recuperação, e encaminhar sua mãe para uma instituição de longa permanência para idosos.
C
Orientar Maria a procurar grupos de ajuda mútua próximos de sua casa e agendar retorno no CAPSad para atendimento a cada 3 meses.
D
Padronizar os procedimentos terapêuticos e diagnósticos para todas as condições de saúde, garantindo a uniformidade da assistência e minimizando a necessidade de discussões de caso.
E
Desenvolver habilidades de enfrentamento (para lidar com gatilhos e fissura), encaminhar para oficinas terapêuticas no CAPSad e buscar ativamente por oportunidades de reinserção social e profissional.
Conforme a Portaria nº 3.088 de 23 de dezembro de 2011, do Ministério da Saúde, no que se refere aos objetivos específicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em relação ao uso de crack, álcool e outras drogas, é CORRETA a alternativa:
A
Promover a abstinência como ideal para a recuperação e desencorajar a política de redução de danos.
B
Oferecer tratamento prioritariamente em hospitais psiquiátricos.
C
Promover cuidados em saúde especialmente para os grupos mais vulneráveis, como criança, adolescente, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas.
D
Substituir o uso de drogas ilícitas por substâncias lícitas, como tabaco e álcool.
E
Fomentar o consumo moderado e controlado de álcool por maiores de 16 anos.
Em uma Unidade de Saúde Mental, um paciente de 29 anos, com histórico de consumo abusivo de álcool e crack, apresenta resistência em aderir às orientações de redução de danos. Assinale a opção correta que descreve a prática profissional voltada à prevenção e ao cuidado integral desse usuário.
A
Orientar interrupção imediata do consumo, focando exclusivamente na abstinência, mesmo que o paciente não demonstre motivação.
B
Incentivar o monitoramento ambulatorial compartilhado com a Estratégia de Saúde da Família, priorizando a abordagem familiar e o fortalecimento de vínculos sociais.
C
Ressaltar a necessidade de isolamento do paciente em serviço de internação involuntária, assegurando proteção e sigilo de todo o processo terapêutico.
D
Limitar as ações apenas à administração de medicação psiquiátrica, responsabilizando o paciente por seu engajamento no tratamento.
E
Redirecionar o caso para serviços especializados de alta complexidade sem envolvimento com a Rede de Atenção Psicossocial, objetivando diagnóstico mais aprofundado.
Ano:
2025
Prova:
FUVEST - USP - Técnico em Enfermagem - 2025
O uso de analgésicos opioides no controle da dor de grau intenso é uma terapêutica assistencial que envolve muitos cuidados, como a avaliação do padrão respiratório, a atenção aos efeitos colaterais, entre outros, que devem ser monitorados. É importante, na administração dessa classe medicamentosa, dispor também da droga antagonista, que é a
A
dipirona sódica.
B
fentanila.
C
codeína.
D
vancomicina.
E
naloxona.
É necessário que o enfermeiro reconheça alguns efeitos e manifestações clínicas relacionadas ao uso abusivo de drogas e álcool, para o melhor atendimento nas emergências clínicas. Nesse contexto, marque a assertiva CORRETA.
A
O uso de cocaína deprime o Sistema Nervoso Central.
B
O uso contínuo da cannabis tem por efeito imediato de letargia e nunca euforia, e pode causar aumento da testosterona em indivíduos do sexo masculino, provocando perda erétil; e pode também causar doenças pulmonares crônicas como o empiema e hemotórax.
C
O uso crônico de anfetaminas, principalmente quando injetáveis, pode ocasionar psicoses com ideação paranoide, podendo levar também a doenças infecciosas relacionada ao uso de drogas endovenosas, como é o caso do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) e as hepatites B, C e D.
D
O melhor tratamento para o uso abusivo de álcool é a prescrição de antidepressivos administrados por via oral, além de suplementos vitamínicos.
E
O uso de barbitúricos e outros sedativos, hipnóticos e ansiolíticos a longo prazo causam excitação do sistema nervoso central gerando o Delirium tremens.
A abordagem ao consumo de álcool deve ser realizada em todos os adultos durante o acolhimento, nas consultas de rotina, nas visitas domiciliares e em outros momentos possíveis durante a rotina de trabalho do profissional enfermeiro. É realizada por meio do questionamento se a pessoa faz uso de álcool. Caso a resposta seja positiva, deverá ser avaliado o padrão de uso e a gravidade desse por meio dos instrumentos de rastreamento. Um instrumento amplamente utilizado de rastreamento para o consumo de álcool é o AUDIT (Alcohol Use Disorder sIdentification Test/Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool), é de fácil aplicação e correção e com validação transcultural, incluindo o Brasil. Sobre esse instrumento, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A definição de uso de risco é um padrão de consumo de álcool que aumenta o risco de consequências perigosas para quem usa e para os que o cercam, ainda que não tenha acontecido nenhum dano. Uso nocivo ou prejudicial se refere ao padrão de consumo de álcool que resulta em danos físicos, sociais e mentais para a saúde do indivíduo, sem que os critérios para dependência sejam preenchidos. Dependência alcoólica refere-se a um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que podem se desenvolver depois do uso repetido do álcool. Estudos indicam que a utilização de apenas 5 a 10 minutos da consulta de rotina para aconselhamento dos usuários de risco de álcool, por profissionais de saúde, consegue reduzir o consumo em 20-30%.
(__)O AUDIT (Alcohol Use DisordersIdentification Test/ Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool) foi desenvolvido para identificar 04 padrões de uso de álcool, que são: uso de baixo risco; uso de risco; uso prejudicial e provável dependência. As pessoas que pontuam entre 0 e 7 no AUDIT podem se beneficiar com informações sobre o consumo de álcool, os limites de beber de baixo risco e a orientação à saúde em geral. Com pontuação entre 8 e 15, se beneficiariam de orientações básicas que incluem a educação para o uso de álcool e a proposta de estabelecimento de metas para a redução ou abstinência. Entre 16 e 19 pontos, se beneficiariam da educação para o uso de álcool, aconselhamento breve de acordo com a motivação para mudança do padrão de beber e monitoramento regular desse processo. Já as pessoas que pontuam mais de 20 pontos são prováveis portadores de Síndrome de Dependência do Álcool, com indicação de ingresso em tratamento, que pode ser realizado no próprio Centro de Saúde de referência, se necessário, com apoio de profissionais de saúde mental, ou nos Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad), entendendo que o mais importante é a inclusão dessas pessoas em ações que possam reduzir os danos à saúde.
(__)O AUDIT (Alcohol Use DisordersIdentification Test/ Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool) foi desenvolvido para identificar 04 padrões de uso de álcool. As pessoas que pontuam entre 0 e 5 no AUDIT podem se beneficiar com informações sobre o consumo de álcool, os limites de beber de baixo risco e a orientação à saúde em geral. Com pontuação entre 6 e 10, se beneficiariam de orientações básicas que incluem a educação para o uso de álcool e a proposta de estabelecimento de metas para a redução ou abstinência. Entre 11 e 17 pontos, se beneficiariam da educação para o uso de álcool, aconselhamento breve de acordo com a motivação para mudança do padrão de beber e monitoramento regular desse processo. Já as pessoas que pontuam mais de 17 pontos são prováveis portadores de Síndrome de Dependência do Álcool, com indicação de ingresso em tratamento, que pode ser realizado no próprio Centro de Saúde de referência, se necessário, com apoio de profissionais de saúde mental, ou nos Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad), entendendo que o mais importante é a inclusão dessas pessoas em ações que possam reduzir os danos à saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − F − F.
B
V − F − V.
C
F − F − V.
D
V − V − F.
E
F − V − F.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os estados de abstinência e de intoxicação por uso de opioides a seus respectivos sintomas.
(1) Abstinência
(2) Intoxicação
( ) Insônia, bocejos, mialgias.
( ) Artralgias, anorexia, diarreia.
( ) Insônia, constipação intestinal.
( ) Câimbras, sensação de calor, náuseas e/ou vômitos.
( ) Náuseas e/ou vômitos, câimbras e cólicas intestinais.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
1 – 2 – 2 – 1 – 2.
B
2 – 1 – 2 – 1 – 1.
C
1 – 1 – 2 – 2 – 1.
D
2 – 2 – 1 – 2 – 1.
E
1 – 1 – 1 – 2 – 2.
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