Questões de Concurso sobre Uso, abuso e dependência de drogas, cigarro e álcool

 
 
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Leia o seguinte texto, extraído da Política Nacional sobre Drogas, aprovada pelo Decreto nº 9.761, de 11 de abril de 2019.


“O Estado deve estimular, garantir e promover __________ para que a sociedade, ________os usuários, os dependentes, os familiares e as populações específicas, possa assumir com responsabilidade ética o tratamento, o acolhimento, a recuperação, o apoio, a mútua ajuda e a reinserção social, apoiada ________ e financeiramente pelos órgãos da administração ________ na abordagem do uso indevido e da dependência do tabaco e seus derivados, do álcool e de outras drogas”.


Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.


A

tratamentos – priorizando – sócio – privada


B

políticas – excluídos – técnica – pública


C

ações – incluídos – técnica – pública


D

ações – priorizando – sócio – público-privada


E

políticas – incluídos – profissional – público-privada

Um paciente com intoxicação exógena, provavelmente intoxicação alcoólica, é encontrado com sinais vitais alterados e vestes bastante sujas na porta da UBS. Para o manejo dessa situação, considera-se correto proceder com:


A

intervenção breve com a oportunidade de chamar a atenção para os riscos do uso nocivo do álcool, evitando recaídas.


B

chamar a família e o agente comunitário de saúde, para que ele seja levado para sua casa em segurança.


C

contenção mecânica e medicamentosa, visando evitar risco de violência, bastante característico de usuários de serviços de saúde mental.


D

evitar confrontos e orientar que ele se dirija a um serviço de saúde que possa prestar assistência a situações de urgência como essa.


E

atendimento e avaliação em sala adequada, visando reduzir riscos de acidentes, com encaminhamento para atendimento médico.

Os adolescentes e jovens são sujeitos de direitos, com prioridade nas políticas públicas, cabendo ao SUS o acesso universal e atenção integral à saúde para essa população. Considerando as Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.


A

As neoplasias ocupam o primeiro lugar na mortalidade de adolescentes e jovens.


B

No sexo feminino, o atentado ao pudor é o tipo de violência sexual com taxa mais elevadas.


C

As lesões autoprovocadas são a principal causa de morte em adolescentes de 15 a 19 anos de idade.


D

No Brasil a taxa de fecundidade específica, na faixa etária de 15 a 19, vem diminuindo nos últimos anos.


E

Sobre o consumo de álcool e outras drogas, entre adolescentes e jovens, o tabaco ocupa o topo da lista, tornando-se um importante problema de saúde pública.

Abordar usuários de álcool na atenção básica é bastante desafiador, principalmente se prevalecerem entre os trabalhadores da saúde atitudes de senso comum, culpabilização e estigma. É necessário utilizar abordagens que visem à redução de danos, à entrevista motivacional e à centralidade no sujeito.


São exemplos de boas práticas:


A

intervenção breve e uso de escalas.


B

confrontar e questionar sobre os danos.


C

redução de danos com uso de substâncias alucinógenas.


D

internação compulsória em CAPS Álcool e Drogas.


E

detecção por bafômetro seguida de orientação.

As Comunidades Terapêuticas integram o Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema Único de Assistência Social (SUAS), e são equipamentos da rede suplementar de atenção, recuperação e reinserção social de dependentes de substâncias psicoativas, de modo que referidas entidades integram o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas – SISNAD.


C

Certo


E

Errado

Sobre o uso de substâncias psicoativas, assinale a alternativa que apresenta os conceitos de forma adequada.


A

Tolerância: necessidade de quantidades crescentes da substância para atingir a intoxicação desejada; Dependência: manifestações físicas somente quando da interrupção do uso da substância; Abstinência: desejo intenso de consumir a substância; Crise de abstinência: processo natural e seguro que ocorre quando a substância é abruptamente retirada.


B

Tolerância: capacidade de resistir aos efeitos da substância; Dependência: desejo psicológico pela substância sem manifestações físicas; Abstinência: ausência de sintomas físicos e psicológicos na falta da substância; Crise de abstinência: necessidade de aumento da dose para evitar sintomas de abstinência.


C

Tolerância: redução do efeito da substância quando usada repetidamente; Dependência: necessidade física e/ou psicológica de repetir constantemente o uso da substância; Abstinência: ausência do uso da substância; Crise de abstinência: manifestações clínicas decorrentes da interrupção da substância.


D

Tolerância: amplificação do efeito da substância com o uso contínuo; Dependência: capacidade de resistir ao uso da substância; Abstinência: conjunto de reações físicas leves ocorrendo com a descontinuação da substância; Crise de abstinência: vontade contínua de usar a substância após longos períodos de uso.


E

Tolerância: incapacidade do organismo de responder à substância; Dependência: independência da substância para funcionamento normal do organismo; Abstinência: estado de equilíbrio na ausência da substância; Crise de abstinência: ausência de efeitos negativos quando a substância é interrompida.

A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) é um transtorno grave caracterizada por deficiências no sistema nervoso central, de recém-nascidos de mães com problemas crônicos com o uso de bebidas alcoólicas. Durante o pré-natal, deve ser avaliado o risco e questionadas sobre a ingestão de bebidas alcoólicas. De acordo com a Linha Guia Mãe Paranaense, o teste que pode auxiliar neste processo é o


A

Teste T-ACE.


B

Teste BEERs.


C

Teste ADDICT.


D

Teste de sensibilidade ao álcool.

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são pontos de atenção especializada, que se destinam a proporcionar atenção integral e continuada às pessoas com quadro de dependência de substâncias psicoativas relacionadas ao consumo de álcool, de crack e de outras drogas. A qual tipo de CAPS o texto acima se refere?


A

CAPS Geral.


B

CAPS AD.


C

CAPS II.


D

CAPS III.

Considere que um paciente deu entrada na Unidade de Saúde em estado de transtorno de comportamento por uso abusivo de drogas ilícitas. Foi prescrita pelo médico a administração endovenosa de naloxona, que age como antagonista de opioides.


Dessa forma, o enfermeiro pode concluir que a droga que causou o estado do paciente foi


A

cocaína.


B

maconha.


C

heroína.


D

ecstasy.

Ao realizar atendimento no domicílio de E.B., sexo masculino, 38 anos, desempregado, o enfermeiro socorrista constatou que o indivíduo apresentava: alteração do nível de consciência, agitação psicomotora, delírio, ansiedade, tremores e sudorese profusa. Familiares de E.B. esclareceram que o mesmo não era consumidor de drogas ilícitas, era etilista crônico há mais de dez anos, consumindo importante quantidade de aguardente diariamente, mas que, atualmente, vinha sendo acompanhado por um “irmão da igreja” com o propósito de parar de beber. Considerando o histórico, os sinais e sintomas apresentados por E.B. e o fato de não terem sido encontradas, no momento, alterações que indicassem outras patologias, o enfermeiro deve considerar que o diagnóstico (D) e a conduta (C) a ser adotada, de acordo com o protocolo de intervenção preconizado para o SAMU, devem compreender, entre outras ações,


A

D = intoxicação alcoólica, C = puncionar e manter acesso venoso periférico com solução ringer lactato.


B

D = intoxicação alcoólica, C = avaliar a glicemia capilar e, se < 40 mg/dL, administrar 20 mL de glicose 50%, por via intravenosa (IV).


C

D = abstinência alcoólica, C = administrar diazepam 10 mg, por via intravenosa (IV), em bolus.


D

D = intoxicação alcoólica, C = puncionar e manter acesso venoso periférico com soro glicosado 5%.


E

D = abstinência alcoólica, C = administrar 2 mg de naloxona por via intravenosa (IV).

O uso problemático de álcool ou o seu abuso devem ser extensivamente investigados em todos os pacientes, principalmente naqueles com queixas e com diagnósticos nas esferas gastrintestinal e cardiovascular, de acidente vascular cerebral, de câncer, de impotência, de suspeita de síndrome alcoólica fetal e de eventos traumatológicos ou violento. Toda a equipe de saúde deve realizar abordagem individual sobre dependência de drogas. Os procedimentos corretos são:


A

caracterizar, investigar, questionar e internar


B

perguntar, aconselhar, preparar e acompanhar


C

notificar, registrar, monitorar e encaminhar


D

relatar, evidenciar, diagnosticar e tratar

As Comunidades Terapêutica são entidades privadas, sem fins lucrativos, que realizam gratuitamente o acolhimento de pessoas com transtornos decorrentes do uso, abuso ou dependência de substâncias psicoativas, em regime residencial transitório e de caráter involuntário. O período de acolhimento varia de 3 meses a 12 meses, conforme o projeto terapêutico da entidade. O principal instrumento utilizado nas Comunidades Terapêuticas durante o tratamento é a convivência entre os pares.


C

Certo


E

Errado

Ao trabalhar com o dependente químico e sua família, o enfermeiro deve considerar que


A

a desintoxicação é o processo de, em segurança, abster-se de uma substância. Embora exijam supervisão médica, a desintoxicação do álcool e de barbitúricos não traz risco à vida.


B

o abuso de substância é uma doença da família, significando que afeta todos os seus membros de alguma maneira. Familiares e amigos mais próximos precisam de orientação e apoio para enfrentar seus sentimentos em relação ao usuário.


C

a síndrome de abstinência é definida, exclusivamente, pela presença de reações físicas negativas quando o uso de uma substância cessa ou é bastante reduzido.


D

profissionais da saúde apresentam taxas menores de problemas de uso de substâncias, mas quando há suspeita de abuso de substâncias por colegas, informar é uma responsabilidade ética, e às vezes legal, de todos os profissionais da saúde.


E

usuários/pacientes com diagnósticos duplos, envolvendo abuso de substância e doença psiquiátrica, mesmo grave, podem ser atendidos com grande êxito em locais tradicionais de tratamento, dispensando, em princípio, a assistência em unidades especializadas.

O uso e abuso de álcool e outras drogas está entre os principais problemas de saúde pública do mundo. Pensando nos possíveis prejuízos para o sujeito, avalie as afirmativas abaixo:


I. comprometimento das estruturas cerebrais

II. prejuízos nas relações interpessoais e sociais

III. problemas psicológicos devido ao álcool ou outras drogas

IV. prejuízos físicos

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa correta:



A

Somente I, III e IV estão corretas.


B

Somente I, II e IV estão corretas.


C

Somente I e IV estão corretas.


D

Somente III e IV estão corretas.


E

Todas estão corretas

O uso prolongado de álcool pode gerar diversos problemas, como a deficiência de tiamina ou vitamina B1 que pode provocar a encefalopatia de Wernicke. São considerados sintomas da síndrome de Wernicke:


A

vômito, confusão mental e dificuldade para deglutir.


B

crises convulsivas, inapetência e desmaios.


C

ataxia, alterações de movimentos oculares e confusão mental.


D

delirium, inapetência e vômito.


E

confusão mental, crises convulsivas e ataxia.

A Portaria Nº 1.028, de 1º de julho de 2005, determina as ações que visam à redução de danos sociais e à saúde devido ao uso de substâncias ou drogas lícitas e ilícitas que causem dependência. As ações de assistência social e à saúde incluem tratamento à dependência, diagnóstico e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, bem como orientação para o exercício dos direitos e garantias fundamentais previstos na Constituição Federal. Essas ações devem ser ofertadas, ao usuário ou dependente, de forma


A

compulsória.


B

facultativa.


C

obrigatória.


D

imperiosa.

Paciente com abstinência alcoólica acaba desenvolvendo agitação psicomotora. Se faz necessário que o técnico de enfermagem tenha conhecimento referente ao tratamento para esses pacientes, a fim de prestar um atendimento mais assertivo. Assinale a alternativa que corresponde ao fármaco preferencialmente utilizado nesses casos.


A

Zolpidem.


B

Fenobarbital.


C

Quetiapina.


D

Fenitoína.


E

Benzodiazepínico.

Durante a consulta de enfermagem de E.E., 48 anos, sexo feminino, tabagista a 30 anos, recém diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica, entre outras ações, o enfermeiro abordou a questão do tabagismo como um importante fator de risco para doenças crônicas não transmissíveis. Ao conversar sobre esse tema, E.E. relatou que havia ficado muito preocupada com o fato de estar hipertensa e já iniciara mudanças na alimentação e a prática de caminhadas diárias. Quanto a parar de fumar, mostrou-se decidida a fumar seu último cigarro na véspera do seu aniversário, que ocorreria em cinco dias.


Com base na fala de E.E. quanto à decisão de parar de fumar, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com o Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança, desenvolvido por Prochaska, DiClemente e Norcross (1992), E.E. está na fase de


A

pré-contemplação.


B

preparação.


C

ação.


D

contemplação.


E

manutenção.

A Síndrome de Abstinência Alcóolica (SAA) é um estigma da Síndrome de Dependência Alcoólica (SDA), sendo um indicador da existência de dependência, sinalizando consumo crônico e abusivo. É desencadeada quando o indivíduo diminui ou cessa a ingestão de álcool abruptamente. Sobre isso, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.


( ) Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são agitação, ansiedade, alterações de humor (irritabilidade, disforia), tremores, náuseas, vômitos, taquicardia, hipertensão arterial, entre outros.

( ) Os objetivos iniciais de desintoxicação são a segurança e o tratamento efetivo da abstinência, isto é, a prevenção de agravamento do quadro com convulsões, alucinações ou a evolução de delirium tremens.

( ) No tratamento farmacológico, deve-se aplicar glicose sem a utilização prévia de tiamina.

( ) Delirium tremens é a forma mais severa da síndrome de abstinência alcoólica. É uma emergência médica que pode apresentar confusão mental e desorientação, tremores grosseiros e instabilidade autossômica.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – V.


B

F – F – V – F.


C

V – V – F – V.


D

F – F – V – V.


E

V – V – F – F.

   
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