Questões de Concurso sobre Uso, abuso e dependência de drogas, cigarro e álcool

 
 
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As Doenças Crônicas Não Transmissíveis - DCNT são multifatoriais, ou seja, determinadas por diversos fatores, sejam eles sociais ou individuais. Elas se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. De acordo com o Ministério da Saúde, as principais DCNT são: doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas, diabetes mellitus e neoplasias, com quatro fatores de risco em comum, modificáveis. Assinale a alternativa correta acerca de um desses fatores de risco.


A

Fatores socioculturais.


B

Condições socioeconômicas.


C

Doenças psicoemocionais.


D

Alcoolismo.

Qual das afirmativas a seguir é uma abordagem cognitivo-comportamental indicada para acompanhamento para cessação do tabagismo?


A

Incentivar participação no grupo para cessação do tabagismo.


B

Realizar uma abordagem básica.


C

Realizar uma abordagem breve.


D

Realizar uma abordagem intensa inespecífica.

Frente a um paciente com história de alcoolismo crônico que, devido à internação, está submetido à cessação súbita da ingestão de etanol, o enfermeiro deve estar atento à presença de sinais e sintomas sugestivos da presença da síndrome de abstinência alcoólica/delirium tremens, tais como


A

alucinações auditiva e visual, frequentemente com animais e insetos aterrorizantes; bradicardia, hipotensão e incontinência urinária.


B

inconsciência, sialorreia, miose, hipotermia, bradicardia, hipotensão, contratura muscular e abdome em prancha.


C

agitação psicomotora e alucinações tátil e auditiva, anidrose, constipação, hipertermia, hipertensão e dor precordial.


D

tremores, borramento visual, hiperglicemia, taquicardia, hipertensão, anosmia e depressão respiratória.


E

insônia, ansiedade, tremores, agitação psicomotora e alucinações visual, tátil, olfatória e auditiva, frequentemente atemorizantes.

A Atenção Básica é um espaço estratégico de cuidado em relação à detecção precoce de problemas pelo uso de álcool e outras drogas, prevenindo dependências. Se um usuário em consulta lhe referisse que está em situação de abuso de álcool, qual terapia você proporia a ele?


A

Tratamento medicamentoso com dissulfiram.


B

Comunidade Terapêutica.


C

Terapia de Família.


D

Terapia Interpessoal Breve.

O tratamento empregado para o uso abusivo de substâncias depende da aceitação do paciente, da motivação para o tratamento e da gravidade dos sintomas. Dessa forma, as intervenções adotadas como primeira escolha para o tratamento incluem medidas de cuidado com hospitalizações psiquiátricas e internações compulsórias em comunidades terapêuticas.


C

Certo


E

Errado

Pessoas que bebem de forma excessiva, quando diminuem o consumo ou se abstêm completamente, podem apresentar um conjunto de sintomas e sinais, denominados Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA). Leia as informações a seguir:


"Quadro alucinatório predominantemente auditivo, com sons do tipo cliques, rugidos, barulho de sinos, cânticos e vozes. As alucinações podem ser também de natureza visual e tátil. Os pacientes podem apresentar medo, ansiedade e agitação psicomotora em decorrência dessas experiências. Uma característica peculiar desse tipo de fenômeno é que ocorre na ausência de rebaixamento do nível de consciência e evolui sem alterações autonômicas óbvias"


Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa correta.


A

Alucinose Alcoólica


B

Cetoacidose Alcoólica


C

Síndrome de Wernicke-Korsakoff


D

Delirium Tremens


E

Intoxicação alcoólica idiossincrática

Dependência de tabaco e álcool são fatores de risco para as seguintes doenças e agravos não transmissíveis:


A

câncer, diabetes e hipertensão.


B

câncer, toxoplasmose e gastroenterocolites.


C

diabetes, hipertensão, dislipidemia e febre tifoide.


D

câncer, tricomoníase, dislipidemia e hipertensão.


E

diabetes, hipertensão, câncer, hanseníase e dislipidemia.

Ao conjunto de ações que visam a diminuir os prejuízos biológicos, econômicos e sociais trazidos pelo uso e abuso de drogas, sem necessariamente implicar no abandono do consumo, considerando que, naquele momento, algumas pessoas não querem ou não conseguem parar de usar drogas, dá-se o nome de:


A
aconselhamento.

B
redução de danos.

C
projeto terapêutico singular.

D
abordagem sindrômica.

E
auto cuidado apoiado.

A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) é a causa mais comum de retardo mental de origem não genética. Assinale a alternativa que apresenta os sintomas comuns encontrados no período neonatal.


A

Incapacidade de coordenar movimentos musculares, má coordenação motora. Dificuldade de sucção


B

Tônus muscular mais fraco, mãos com uma única prega na palma, em vez de duas, membros mais curtos, irritabilidade


C

Dificuldade de sucção, opistótono, hiperexitabilidade e irritabilidade durante semanas ou meses


D

Irritabilidade, explosões de choro, alterações de sensibilidade da pele e tremores


E

Dificuldade de sucção, implantação algo baixa da orelha, com horizontalização da hélix

Quando se fala de critérios diagnósticos da dependência de substâncias psicoativas, o enfermeiro entende relevância de consumo como:


A

O surgimento de sinais e sintomas de intensidade variável quando o consumo de substância psicoativa cessou ou foi reduzido.


B

A necessidade de doses crescentes de uma determinada substância psicoativa para alcançar efeitos originalmente obtidos com doses mais baixas.


C

A experiência de um desejo incontrolável de consumir uma substância. O indivíduo imagina-se incapaz de colocar barreiras a tal desejo e sempre acaba consumindo.


D

O consumo de uma substância torna-se prioridade, mais importante do que coisas que outrora eram valorizadas pelo indivíduo.

Em cerca de 4 a 12 horas após a interrupção ou redução notável na ingestão de álcool, iniciam os sinais clínicos como tremores fortes nas mãos, insônia, sudorese, agitação, taquicardia, ansiedade, náusea e vômitos, característicos de


A

Delirium tremens.


B

Síndrome da abstinência.


C

Desintoxicação.


D

Overdose.


E

Adicção crônica.

A intervenção breve refere-se a uma estratégia de atendimento cujo foco é a mudança de comportamento do paciente. Ela pode ser utilizada para prevenir ou reduzir o consumo abusivo de álcool e/ou outras drogas, bem como os problemas associados e orientar, de modo focal e objetivo, sobre os efeitos e consequências relacionados ao consumo abusivo. A intervenção breve é norteada por 6 princípios: Feedback (devolutiva ou retorno), Responsibility (responsabilidade), Advice (aconselhamento), Menu of Option (menu de opções), Empathy (empatia), Self-efficacy (autoeficácia).

(BRASIL. Ministério da Justiça e Cidadania. SUPERA: Sistema para detecção do Uso abusivo e dependência de substâncias Psicoativas: Encaminhamento, intervenção breve, Reinserção social e Acompanhamento. Módulo 4. 11. ed. Brasília: Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas, 2017)

Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a abordagem do profissional na intervenção breve norteada pelo princípio Menu of Option:


A

O profissional mostra para o paciente as situações de risco que favorecem o uso de substâncias e o orienta sobre a importância de manter contato com essas situações para saber lidar com os desafios e manter firme na meta estabelecida.


B

A pessoa que faz uso abusivo de álcool e outras drogas precisa ser avaliada por uma equipe multiprofissional, com o levantamento dos problemas e o estabelecimento de intervenções, pautadas nas condições socioeconômicas.


C

O profissional deverá identificar, junto com o paciente, outras atividades que possam substituir o uso de drogas. É importante que sejam atividades prazerosas, como: praticar atividade física, tocar um instrumento, ler um livro, conviver com pessoas não usuárias etc.


D

Mostrar o prejuízo financeiro que a droga causa não é a melhor abordagem, pois além de causar estresse no paciente pode prejudicar a relação terapêutica e, consequentemente, o não cumprimento da meta estabelecida de interrupção ou redução do consumo de substâncias.


E

O profissional deverá oferecer tratamento com medicamentos específicos e psicoterapia, reforçando a importância na mudança do padrão de consumo de álcool ou outras drogas

A dependência química é definida pela 10a edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) como um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após o uso repetido de determinada substância. Conforme as definições da CID-10 sobre o uso prejudicial e a dependência de álcool e outras drogas, é INCORRETO afirmar que:


A

a Síndrome de Abstinência é um conjunto de sintomas, de gravidade variável, que ocorre na interrupção (total ou parcial) do uso de uma substância que, geralmente, é utilizada de forma repetida e prolongada ou mesmo após o uso de grandes quantidades da substância.


B

a Intoxicação Aguda é um fenômeno transitório, com perturbações no nível de consciência, cognição e comportamento, relacionada à interrupção total no uso de alguma substância psicoativa.


C

o Uso Nocivo é um dano real, como hepatite ou episódio depressivo crônico, causado à saúde física e mental do usuário devido ao uso de alguma substância psicoativa.


D

na Dependência, tanto o uso da substância psicoativa quanto o desejo de consumi-la devem estar presentes. Existe incapacidade no controle do comportamento de consumir a substância.


E

na Síndrome Amnéstica, ocorrem comprometimento da memória recente; perturbações do sentido do tempo e ausência de defeito da memória imediata e também comprometimento da consciência e comprometimento Intelectual global.

“O consumo de drogas é um fenômeno universal, histórico e social. Entretanto, vale enfatizar que o uso abusivo de medicamentos prescritos pode representar uma dependência química. Um dos principais problemas de combate ao uso de drogas é o fato de a sociedade sempre ter sido ambígua e incoerente frente ao seu consumo. O uso de drogas obedece a uma série de fatores relacionados a práticas culturais típicas de determinado povo, compondo uma realidade complexa e repleta de contradições e experimentações. Esta deformação da realidade é assimilada com facilidade pelos adolescentes e jovens, porque, em seu processo de desenvolvimento, buscam experimentar sem discriminação todas as possibilidades desse pretenso mundo novo” (BRASIL, 2017, p.94).

Sobre os fatores protetores contra uso de drogas nos adolescentes, é correto afirmar que


A

o consumo de maconha entre os jovens é frequente e, por isso, os profissionais de saúde devem estar atentos à identificação do consumo. Hoje, se sabe que sua utilização, em uso crônico, produz dependência mental e física e seus efeitos mentais são diversos de acordo com o indivíduo.


B

o discurso do culto ao corpo, que cada vez ganha mais vulto, associa beleza, vigor e robustez à saúde, incutindo nos adolescentes e jovens a ideia de que obter este corpo belo e forte garante um corpo saudável. O uso dos esteroides, em geral, está relacionado à busca de melhores resultados da performance física e sempre se relacionam com a busca do par perfeito.


C

como uma das estratégias mais eficazes para enfrentamento aos adolescentes envolvidos com drogas, sugere-se a internação em centros de recuperação, pois lá os adolescentes convivem e trocam experiências sobre a dependência, segundo o Ministério da Saúde, que inclusive possui um programa que inclui essas casas de repouso.


D

o consumo abusivo de bebida alcoólica pode causar problemas psicossociais, emocionais e orgânicos. É uma das queixas mais frequentes na Unidade Básica de Saúde, sendo a oportunidade para detectar o risco de uso crescente e o padrão de uso, como rotina, em adolescentes. No entanto, o uso de drogas supera a sua utilização e é responsável pelos elevados índices de mortalidade, pois estimula a violência entre os jovens, principalmente, entre os grupos de facções rivais, segundo o Ministério da Saúde.


E

como uma das condutas adotadas pelo Ministério da Saúde, o cuidado ao adolescente envolvido com drogas está relacionado com o grau de seu comprometimento com a droga, com o tipo de droga e com a situação familiar e social em que ele vive. A abordagem deverá sempre ser realizada por equipe multiprofissional que tenha habilidades e competências para a execução do seu método de trabalho e de cuidado, bem como saiba lidar com diferentes atores sociais envolvidos na questão.

Frente ao quadro de intoxicação aguda por álcool, são recomendadas intervenções não medicamentosas e medicamentosas.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Posicionar paciente em decúbito lateral evitando broncoaspiração em caso de redução do nível de consciência.

2. A Tiamina 100 mg intramuscular é usada no paciente oligotrófico como profilaxia da síndrome de Wernicke-Korsakoff.

3. Avaliar nível de consciência, nos casos de Glasgow < 10 acionar o Médico.

4. No caso de agitação psicomotora com hetero ou autoagressividade pode ser necessária a contenção física no leito.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.

B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

Atualmente o conceito que abarca ações e políticas públicas voltadas à prevenção de problemas com drogas e álcool, é titulado de:


A

Redução de danos


B

Diminuição de danos


C

Redução de uso


D

Diminuição de uso

No subsídio da decisão pela institucionalização de um filho com transtornos decorrentes da dependência e do abuso de metanfetamina, recomenda-se aos responsáveis observar que a instituição deve, de acordo com a legislação vigente,


A

explicitar em suas normas e rotinas que não há tempo máximo de permanência na instituição, desde que haja indicação formal realizada por profissional médico ou psicólogo e com consentimento dos familiares e do residente em questão.


B

utilizar ficha individual para cada residente com registro periódico do atendimento dispensado, com acesso restrito aos profissionais e familiares, e possuir critérios para desencorajar e retardar a desistência.


C

possuir Responsável Técnico enfermeiro, legalmente habilitado, bem como substituto com a mesma qualificação, e cabe a este profissional a responsabilidade pelos medicamentos em uso pelos residentes, incluindo o estoque obrigatório de psicoativos de emergência livres de prescrição.


D

dispensar da declaração por escrito por parte do residente, da concordância sobre normas e rotinas institucionais, incluindo os critérios de visitação e comunicação com amigos, familiares e companheiros, nos casos de institucionalização compulsória por mandado judicial.


E

possuir Responsável Técnico legalmente habilitado, bem como substituto com a mesma qualificação, utilizar ficha individual com registro periódico do atendimento dispensado e dispor de portas com travamento simples nos ambientes de uso dos residentes.

O filme Quebrando Tabu chegou às telas com um objetivo bastante polêmico: falar sobre a descriminalização da maconha e mostrar como a guerra contra as drogas já foi perdida. Nele vemos como a forma repressora de lidar com as drogas não obteve sucesso e o que deve ser feito para mudar a situação. Tendo como idealizador o ex-presidente Fernando Henrique Cardoso, o filme mostra quem são as pessoas que usam, quais foram os erros do modelo repressor e, com base em fatos históricos, explica que as drogas já fazem parte da humanidade. O filme parte para o lado documental e expõe uma opinião clara sobre uma questão tão polêmica, utilizando bons argumentos e criticando o preconceito e a falta de informação.

(Fonte: https://www.infoescola.com/cinema/quebrando-tabu/)

Tendo em vista a problemática do álcool e outras drogas em nossa sociedade, destacada no documentário acima, assinale a alternativa correta.


A

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2001), cerca de 20% das populações dos centros urbanos de todo o mundo consomem abusivamente substâncias psicoativas, independentemente de idade, sexo, nível de instrução e poder aquisitivo.


B

A abordagem da redução de danos nos oferece um caminho promissor, no tocante ao reconhecimento de que cada usuário tem suas singularidades. Nesse sentido, o profissional deve traçar estratégias voltadas para a abstinência como principal objetivo a ser alcançado, mais para a defesa da vida do usuário.


C

Tecnologias leves, como o acolhimento, a corresponsabilidade daquele que está se tratando, o estabelecimento de vínculo com os profissionais, que também passam a ser corresponsáveis pelos caminhos a serem construídos pela vida daquele usuário, a afetividade pelas muitas vidas que a ele se ligam e pelas que nele se expressam são consideradas prementes no combate a esse agravo, sendo que seu uso deve superar a articulação em redes de atenção das instituições governamentais.


D

A abstinência não pode ser o único objetivo a ser alcançado. Deve-se acolher, sem julgamento, o que em cada situação, com cada usuário, é possível, o que é necessário, o que está sendo demandado, o que pode ser ofertado, o que deve ser feito, sempre estimulando a sua participação e o seu engajamento.


E

É compromisso da rede de atenção – profissionais, familiares, organizações governamentais e não governamentais – em interação constante, cada um com seu núcleo específico de ação, mas hierarquicamente organizados em níveis de maior e menor densidade tecnológica, criar acessos variados de referência unilateral como efetivas alternativas de combate ao uso das drogas.

A síndrome de abstinência no alcoolista pode evoluir para um quadro dramático, que requer internação, chamado de Delirium tremens (DT). Sendo assim, assinale a opção que apresenta os sintomas desse quadro.


A

Desorientação no tempo e no espaço, alucinações visuais e disúria.


B

Tremores em mãos, alucinações visuais e hipertermia.


C

Desidratação, delirios e prurido intenso.


D

ldéias de perseguição,taquicardia e edema severo em membros inferiores.


E

Desorientação, inapetência e edema severo em membros inferiores.

Intoxicação alcoólica, também conhecida por intoxicação patológica, devido à patologia orgânica, pode ser associada a características individuais. O desencadeador deste quadro é a ingesta de pequenas doses de álcool que a princípio, não causaria intensas alterações comportamentais, mas, neste quadro, ocorrerá em virtude da severa exposição ao uso da substância. Sintomas como agitação psicomotora, ilusão, delírio, alucinações e alterações da consciência podem aparecer. Trata-se de um quadro de


A

intoxicação alcoólica idiossincrática.


B

delirium tremens.


C

síndrome de Wernicke-Korsakoff.


D

transtorno psicótico induzido pelo álcool.


E

alucinose alcoólica.

   
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