Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças respiratórias

Em paciente consciente, com dispneia, uso de musculatura acessória e saturação periférica de oxigênio abaixo do valor esperado, a necessidade humana básica mais imediatamente comprometida é:

Durante o exame físico do sistema respiratório, o enfermeiro identifica diminuição do frêmito tóraco-vocal, macicez à percussão e redução do murmúrio vesicular em base pulmonar direita. A alteração fisiopatológica que explica esse conjunto de achados é

As pessoas desenvolvem desequilíbrios ácido-básicos quando seus mecanismos homeostáticos normais são disfuncionais ou sobrecarregados. Com base nos desequilíbrios ácido-básicos, julgue as afirmativas abaixo:

I.Acidose respiratória resulta de hipoventilação alveolar; os pulmões não conseguem excretar CO₂ suficiente.

II.Alcalose respiratória resulta de hiperventilação alveolar; os pulmões excretam ácido carbônico demais (CO₂ e água).

III.Alcalose metabólica ocorre a partir de um aumento dos ácidos metabólicos ou uma redução de bases (bicarbonato).

IV.Acidose metabólica ocorre devido a um aumento direto da base HCO₃- ou de uma diminuição do ácido metabólico que aumenta o HCO₃- do sangue com a liberação originada por sua função de tamponamento.

Está CORRETO o que se afirma em:

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica (MS, 2023). Em relação as fases dessa doença, assinale a alternativa CORRETA relacionada a fase de convalescença.

A análise de distúrbios ácido–base exige reconhecer alterações primárias e respostas compensatórias com base na relação PaCO₂–HCO₃⁻, nos sistemas tampão e nos controles ventilatório/renal. À luz de Kraut & Madias (N Engl J Med) e de Guyton & Hall, qual alternativa melhor representa o padrão de uma acidose respiratória aguda com compensação esperada?

Durante o exame físico, a avaliação pulmonar é uma etapa crucial para o enfermeiro identificar precocemente alterações que podem impactar a saúde do paciente. A ausculta, em particular, permite a detecção de sons que revelam o estado das vias aéreas e dos alvéolos, auxiliando no diagnóstico e no planejamento do cuidado. Considerando a importância dessa avaliação, analise as afirmativas abaixo sobre a interpretação dos sons pulmonares.

I- Estertores finos são sons crepitantes, geralmente associados à presença de pequenas quantidades de líquidos ou exsudato no parênquima pulmonar.

II- Sibilos são ruídos mais agudos, decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas, e são frequentemente associados à asma e à broncoconstrição.

III- Roncos são sons graves e contínuos, ocorrem em consequência da passagem do ar por estreitos canais repletos de líquidos/secreções, comuns em casos de pneumonia, na bronquite ou na bronquiectasia.

É CORRETO o que se afirma em:

Durante a inspeção de um paciente com escoliose torácica acentuada, o profissional observa alteração significativa na simetria da caixa torácica. Essa deformidade pode comprometer principalmente:

Sobre as alterações na função respiratória, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação aos agravos à saúde relacionados ao trabalho, leia o enunciado abaixo e responda:

É causada pela inalação de partículas de pó e poeira específicas e caracteriza-se pela fibrose pulmonar nodular. Sua forma crônica geralmente progride insidiosamente e pode progredir para fibrose maciça progressiva e comprometimento respiratório. O diagnóstico baseia-se na história e em radiografias do tórax. A pedra angular do tratamento são os cuidados de suporte e, para casos graves, o transplante de pulmão.

O enunciado define

Sobre a coqueluche, assinale V para verdadeira e F para falsa:

( ) Nas crianças a imunidade à doença é adquirida quando elas tomam as duas doses da vacina, sendo necessária a realização do reforço aos 5 anos de idade.

( ) A fase catarral com sintomas de infecção das vias respiratórias superiores é seguida por uma fase paroxística com episódios repetidos de tosse rápida e consecutivos, seguida por inspiração profunda apressada.

( ) Para se infectar é necessário contato direto com uma pessoa doente, por gotículas de saliva expelidas por tosse, espirro ou fala, sem possibilidade de transmissão por objetos contaminados.

( ) A coqueluche é transmitida, principalmente, durante a fase catarral e em lugares com aglomeração de pessoas.

( ) Embora tenha tratamento, a infecção pode levar à morte, especialmente bebês menores de seis meses quando não tratados direito e ainda com o esquema vacinal incompleto.

A sequência correta de cima para baixo é:

Sobre a tosse, analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:

I - Em condições fisiológicas, a tosse é um reflexo de defesa da via aérea e é controlada pelo tronco e córtex cerebral.

II - O reflexo da tosse promove a eliminação de secreções das vias aéreas e proteção contra aspiração de corpos estranhos; é o método defensivo mais efetivo do sistema respiratório quando existe disfunção ciliar.

III - Sem esse reflexo ocorre a retenção de secreções nas vias aéreas; isso predispõe a infecções, atelectasias e danos respiratório.

IV - Grupos de risco com reflexo da tosse comprometido (idosos, tabagistas, transplantados de pulmão, recém-nascidos) são altamente suscetíveis a infecções pulmonares e pneumonia aspirativa.

V - Quando persistente, a tosse afeta a qualidade de vida do paciente e pode agravar hérnias, incontinência urinária e ser potencialmente danosa a mucosa das vias aéreas.

VI - Grande parcela dos pacientes com tosse crônica apresentam distúrbios de sono.

Sobre as disfunções respiratórias assinale a alternativa que descreve corretamente o ruído adventício.

Um abscesso pulmonar é uma acumulação de pus dentro do pulmão, geralmente causada por uma infecção bacteriana. Pode ocorrer como resultado de pneumonia, aspiração (entrada acidental de conteúdo gástrico nos pulmões) ou outros processos infecciosos nos pulmões. São manejos clínicos adotados nesses pacientes, EXCETO:

Assinale a alternativa que apresenta o nome da enfermidade caracterizada pelo Ministério da Saúde, por uma condição inflamatória progressiva que obstrui as vias aéreas, dificultando a respiração. É uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, e a limitação que provoca no fluxo aéreo pulmonar é parcialmente reversível:

No que se refere aos achados semiológicos característicos da fase paroxística da coqueluche durante o exame físico de enfermagem em criança não vacinada, assinale a alternativa que apresenta os sinais patognomônicos dessa infecção.

Um pneumotórax espontâneo (primário) é uma condição genética que ocorre:

Durante a aferição dos sinais vitais de M. L. D, 35 anos, o técnico de enfermagem obteve os seguintes valores: Frequência cardíaca: 210 bpm e frequência respiratória: 32 irpm. De acordo com Potter, os valores apresentados indicam que o paciente se encontra, respectivamente em:

Com 49 anos, sr. José tem hipertensão e doença arterial coronariana e será submetido a uma revascularização do miocárdio. Ao exame apresenta PA = 200x100 mmHg e pulso apical arrítmico, edema (+++/4+) maleolar bilateral e trajetos varicosos bilaterais em membros inferiores; dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna e murmúrios vesiculares diminuídos em ápice pulmonar esquerdo. Indagado sobre o tratamento, ele refere não seguir as orientações médicas e não fazer uso dos medicamentos prescritos, diz ser tabagista há 30 anos (média de dois maços por dia); afirma estar extremamente ansioso em relação à cirurgia e ter muito medo de morrer. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

Um técnico de enfermagem está prestando assistência a um paciente com pneumonia que inicia um padrão respiratório com: aumento do número de incursões respiratórias acima de 30 irpm, esforço respiratório, batimento das asas do nariz e cianose labial. Esse padrão respiratório é caracterizado como:

O reconhecimento precoce de alguma disfunção respiratória é essencial para o suporte à troca de gases e a prevenção de débito de oxigênio às células, metabolismo anaeróbico e graus variados de dano a tecidos e órgãos. Durante a ausculta pulmonar, identificam-se alguns sons ruidosos. Referente a esses sons, analise as seguintes assertivas:

I. Sibilo: som musical ruidoso causado por fluxo turbulento de ar pelos brônquios e bronquíolos estreitados, mais pronunciados na expiração.

II. Estridor: respiração “grasnar” que fica mais alta durante a inspiração.

III. Crepitações: sons comuns em pacientes com infecção pulmonar e edema agudo de pulmão.

Quais estão corretas?