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Doenças ou distúrbios gastrointestinais são as que acometem os órgãos do sistema digestivo e órgãos acessórios da digestão, como o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar. Sobre o tema, analise as afirmativas abaixo.
I. O profissional de Enfermagem deve ficar atento a dor do paciente, pois ele pode ser o sintoma principal de doença gastrointestinal. A natureza, a duração, padrão, frequência, localização, distribuição da dor referida e o horário da dor variam grandemente, dependendo da causa subjacente.
II. O dorso da língua é inspecionado quanto à textura, coloração e lesões, uma fina cobertura branca e papilas valadas grandes, em forma de “V” na porção distal do dorso da língua são achados normais.
III. O exame físico do paciente consiste também na avaliação das porções terminais do trato gastrointestinal: reto, ânus e região perianal. Contudo, essa parte do exame não é obrigatória ao examinador, em virtude da exposição do paciente.
IV. A dispepsia, comumente chamada de indigestão, é um desconforto abdominal superior associado à alimentação, sendo tipicamente os alimentos gordurosos os que causam maior desconforto.
Após análise, considera-se como corretas
apenas as afirmativas I, II e III.
apenas as afirmativas I, II e IV.
apenas as afirmativas I, III e IV.
apenas as afirmativas II, III e IV.
apenas as afirmativas I, II, III e IV.
Seu José, 56 anos, foi atendido na UPA com dor epigástrica e soluços há dois dias. Ao exame físico, foram solicitados exames de imagem que diagnosticou gastrite aguda. Acerca dos cuidados de enfermagem para auxiliar a reversão do quadro instalado, assinale a alternativa correta.
A dieta livre e sem restrições é recomendada para o Seu José.
A dieta deve ser livre de alimentos condimentados, irritantes ou altamente temperados.
A ingestão de bebida alcoólica não tem interferência no quadro do Seu José.
Deve ser feito um plano de orientações quanto a administração por via oral dos anti-inflamatórios para redução da dor e desconforto.
Tratando-se de gastrite aguda, o uso do tabaco não interfere no comprometimento da mucosa gástrica e pode reduzir a ansiedade.
Qual das alternativas abaixo apresenta a resposta CORRETA para uma infecção intestinal causada por nematódeos, que, nos casos de infecções leves, pode apresentar-se assintomática, porém clinicamente pode apresentar um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência?
Giardíase.
Amebíase.
Botulismo.
Ascaridíase.
Ancilostomíase.
A dificuldade da passagem dos alimentos pelo trato digestivo é chamada de:
Disfonia.
Dispneia.
Disfagia.
Disuria.
Pacientes com problemas intestinais podem apresentar diferentes tipos de evacuações, sendo elas características e algumas patologias. Sobre as nomenclaturas técnicas que podemos utilizar para definir as evacuações apresentadas pelos pacientes, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Melena.
2. Enterorragia.
3. Acolia.
4. Fecaloma.
5. Diarreia.
Coluna 2
( ) Presença de fezes pretas, pastosas e com odor fétido.
( ) Fezes brancas por falta de estercobilina.
( ) Aumento do volume das fezes, diminuição na consistência ou aumento de aquosidade e/ou aumento da frequência das evacuações.
( ) Presença de sangue vivo nas fezes.
( ) Massa de fezes endurecidas dentro do intestino.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
5 – 3 – 4 – 2 – 1.
1 – 3 – 5 – 2 – 4.
3 – 4 – 1 – 2 – 5.
2 – 5 – 4 – 1 – 3.
4 – 1 – 3 – 5 – 2.
A lavagem gástrica é um procedimento realizado por enfermeiros, cujo objetivo é diminuir a absorção de agentes tóxicos e remover secreções irritantes à mucosa gástrica. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Em crianças, deve-se utilizar SF 0,9% a 30° para evitar reflexos de vômito e diminuir o risco de broncoaspiração.
(__)É um procedimento contraindicado em casos de ingestão de substância corrosiva.
(__)Um dos objetivos é esvaziar o estômago para preparo de exame endoscópico.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
V − V − V.
F − F − F.
F − V − V.
V − F − F.
Considerando-se o refluxo gastroesofágico-RGE em lactentes e recém-nascidos, assinalar a alternativa CORRETA:
Os lactentes propensos a desenvolver RGE incluem os prematuros e aqueles com displasia broncopulmonar.
Uma das principais complicações em crianças até um ano de idade é a azia e dor abdominal.
Embora a patogênese do RGE seja multifatorial, seu mecanismo causativo primário provavelmente envolve a constrição inapropriada do esfíncter esofágico inferior (EEI).
Os fatores que diminuem a pressão abdominal, como tosse e espirros, escoliose e ingestão excessiva de alimentos, podem contribuir para o agravamento da doença.
A elevação na bilirrubina sérica é caracterizada por um amarelamento da pele e é encontrada em pacientes com distúrbios hepáticos. Esse processo é chamado de:
Exantema.
Cianose.
Hiperpigmentação.
Icterícia.
Hematoma.
As anormalidades do sistema digestório são numerosas e representam todos os tipos de patologias importantes que podem afetar outros sistemas de órgãos, incluindo sangramentos, perfuração, obstrução, inflamação e câncer. Assim, assinale a alternativa CORRETA.
I-As principais funções do sistema digestório incluem: Fragmentação das partículas de alimentos até a forma molecular para a digestão; absorção, na corrente sanguínea, das pequenas moléculas de nutrientes produzidas pela digestão; eliminação de gêneros alimentícios não absorvidos e não digeridos e outros produtos residuais.
II-Com o envelhecimento, aparentemente, ocorre aumento em diversos distúrbios gastrointestinais da função e da motilidade. Idosos relatam, com frequência, disfagia, anorexia, dispepsia e distúrbios da função colônica.
III-A dispepsia, o desconforto na parte alta do abdome associado à alimentação (comumente denominada indigestão), é o sintoma mais comum de pacientes com disfunção gastrointestinais. A indigestão é um termo impreciso, que se refere aos sintomas da parte alta do abdome ou epigástricos, tais como dor, desconforto, plenitude, inchaço, saciedade precoce, eructação, queimação ou regurgitação.
IV-Náusea é uma sensação vaga e desconfortável de doença ou “enjoo”, que pode ou não ser seguida por vômito. Pode ser ocasionada por odores, atividades, medicamentos ou ingestão de alimentos. A êmese, ou vômito, pode variar em coloração e conteúdo e conter partículas alimentares não digeridas, sangue (hematêmese) ou material biliar misturado com os sucos gástrico.
As alternativas I e II estão corretas
As alternativas I e IV estão corretas
As alternativas II e III estão corretas
As alternativas III e IV estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
O procedimento lavagem intestinal ou enteroclisma ou enteróclise é realizado pela enfermagem mediante prescrição médica e consiste na introdução de grande quantidade de líquido (1.000ml) no reto e cólon sigmóide, para remoção das fezes do intestino grosso através da instilação de soluções sob pressão, por via retal (COREN, 2021). Considerando o exposto analise as alternativas:
I. Colocar o paciente adulto na posição de Sims.
II. Introduzir a sonda no reto 7,5 a 10 cm (adultos), após a lubrificação.
III. Não há contraindicação para esse procedimento.
IV.Quando a quantidade da solução é menor (50 ml a 500 ml) é denominada de clister ou enema.
Assinale a alternativa CORRETA:
I, II e III estão corretas.
I, II e IV estão corretas.
II, III e IV estão corretas.
I, III e IV estão corretas.
Foi prescrito para A. P. O., 67 anos, uma lavagem intestinal devida a constipação intestinal. Sobre este procedimento assinale a alternativa CORRETA:
Instruir o paciente a prender a respiração e fazer força esfincteriana, para estimular o peristaltismo.
Colocar o paciente adulto na posição de Sims, para melhor introdução da sonda retal.
Colocar o paciente em posição litotômica, para melhor introdução da sonda retal.
Deixar o frasco da solução em temperatura ambiente, a 60 cm acima do reto;
O tratamento da gastroenterite causada por rotavírus é inespecífico e consiste fundamentalmente na prevenção e na correção da desidratação e do desequilíbrio eletrolítico, além do tratamento de outros sinais e sintomas, como náuseas, vômitos e febre. Deve-se manter a dieta alimentar normal e não se recomenda o uso de antimicrobianos nem de antidiarreicos.
Certo
Errado
As úlceras pépticas são lesões erosivas que provocam perda tecidual e que podem acometer tanto a porção duodenal como a gástrica. Dentre os itens abaixo, indique aquele que se trata de um indicativo de uma úlcera do tipo duodenal.
Os episódios de dor se iniciam logo após as refeições, em cerca de 10 minutos.
Presença de vômitos frequentemente.
Hipossecreção ácida.
A ingestão de alimentos provoca alívio da dor.
Pacientes acometidos costumam ter idade superior aos 70 anos.
Consiste no refluxo de comida do esôfago ou do estômago, sem náuseas nem contrações violentas dos músculos abdominais:
Vômito.
Regurgitação.
Epistaxe.
Melena.
As alternativas (A) e (C) são corretas.
A incapacidade de evacuar fezes enrijecidas, conhecida como impactação fecal, pode afetar indivíduos de todas as idades. No entanto pessoas fisicamente ou mentalmente incapacitadas e idosos institucionalizados são considerados os grupos de maior risco para desenvolver essa condição. São considerados sintomas da impactação fecal, EXCETO
desconforto retal.
febre alta.
náuseas e vômitos.
diarreia com vazamento ao redor da fezes impactadas.
aumento da frequência urinária.
A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns de descompensação da esquistossomose, com frequência iniciando-se na fase aguda sintomática da doença.
Certo
Errado
Sobre a úlcera péptica, é CORRETO afirmar que:
Em geral, as úlceras gástricas crônicas acometem a curvatura maior do estômago, ou mais próximo à cárdia.
A úlcera péptica tem sido associada à infecção bacteriana, com frequência por Bacillus cereus.
Os tipos específicos de úlceras que resultam de condições estressantes incluem as úlceras de Curling e as úlceras de Cushing.
As úlceras pépticas ocorrem, com maior frequência, na mucosa esofágica, visto que esse tecido não pode suportar a ação digestiva do ácido gástrico (HCl) e da pepsina.
Em relação a assistência de enfermagem nos casos de gastrite aguda, é CORRETO afirmar:
A alimentação também deve ser fracionada em pequenas e em intervalos maiores.
Administrar medicamentos à base de cimetidina somente.
Oferecer dieta branda e anotar aceitação.
Verificar o fator irritante e não retirá-lo.
Administrar medicamentos à base de antiácido, sem conduta médica.
A náusea é uma sensação vaga e desconfortável de doença ou “enjoo”, que pode ou não ser seguida de vômito. Pode ser ocasionada por odores, atividades, medicamentos ou ingestão de alimentos.
A êmese ou vômito pode variar em coloração e conteúdo, e pode conter partículas alimentares não digeridas, sangue (hematêmese) ou material biliar misturado com os sucos gástricos.
Em relação à náusea e ao vômito, é correto afirmar que
o volume e a acidez do aspirado de conteúdo gástrico não guardam relação com a extensão da lesão pulmonar.
as causas de náuseas e vômitos podem resultar de estimulação aferente visceral, distúrbios do sistema nervoso periférico e irritação da zona de acionamento de quimiorreceptores.
náuseas e vômitos são problemas incomuns na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Quando isso acontece, a enfermeira deve posicionar a pessoa em decúbito ventral para facilitar a drenagem da boca.
se a pessoa aspirar o vômito, é deflagrado um evento semelhante à crise de asma, com broncoespasmos intensos e sibilos.
Sobre pancreatite aguda, assinalar a alternativa CORRETA:
São administrados antagonistas dos receptores de histamina-2 (H2) (cimetidina, ranitidina) ou, quando aplicável, inibidores da bomba de prótons (pantoprazol), para diminuir a secreção de ácido clorídrico.
A nutrição parenteral (NP) é administrada ao cliente debilitado. Jamais em pacientes com íleo paralítico prolongado (mais de 48 a 72 h).
Utiliza-se a aspiração nasogástrica para aliviar náuseas e vômitos e para aumentar a distensão abdominal dolorosa e melhorar o íleo paralítico.
A insulina é suspendida quando ocorre hiperglicemia significativa e hipocalemia.